【無痛分娩真的不疼嗎？】

主講人：李文影——北京航空總醫院 副主任醫師 醫學博士；在BMC Pregnancy&Childbirth、International Journal of Gynaecology and Obstetrics、和Journal of Obstetrics and Gynecology Research發表SCI論文3篇，在國核心心期刊發表論文十幾篇，現擔任中華婦產科網兼職編輯。

分娩有多痛？有媽媽說：“感覺像同時斷了20根肋骨，撕心裂肺，死去活來。”

為了緩解這種痛苦，無痛分娩技術就此而生。

無痛分娩指的是透過給脊椎的硬膜外腔內打麻醉，來達到給產婦鎮痛的目的，但是這裡說的“無痛"並不是讓產婦毫無感覺。

醫學上將疼痛分為10個等級，一般來說，分娩的疼痛就能達到8級以上。無痛分娩可以將疼痛降低到3級以下，這種程度，99%以上的人都可以忍受。

很多人就算知道有無痛分娩，但也因為擔心它會對寶寶有傷害而沒有去採用這種分娩方式。其實，這種想法是過慮的。

無痛分娩與剖宮產的麻醉，方法和用藥種類都是一樣的，並且無痛麻醉的藥物使用劑量和濃度比剖宮產更低，僅為剖宮產的十分之一。由於低劑量的麻醉使用，產婦血液中基本上檢測不出麻醉藥物，更不用說對胎兒的影響了，幾乎可以忽略不計。

相反地，無痛分娩某種程度上對胎兒反而有好處。分娩時，產婦會因為疼痛導致體內血管劇烈收縮，導致新生兒的血液和氧氣供應容易短缺，無痛分娩剛好避免了這個問題。

不過，凝血功能異常和腰椎畸形的產婦，對於無痛分娩需要謹慎，一定要由專業的醫生進行評估後再做決定。

在正規的公立醫院，無痛分娩的收費標準由國家規定。

根據地方不同，價格可能略有變動，但一般都在原來順產的基礎上加多幾百元。現在，在北京、上海等地已經將無痛分娩納入專門的醫療保險報銷專案，報銷的比例較大。對大部分家庭來說，不會造成太大的經濟負擔。（65）

分享我自己的經歷。開三指的時候用了無痛，幾分鐘後就感覺不到任何疼痛了，睡了一覺，期間有醫生來檢查開指情況，也不痛。後來快到十指時有一點痛，醫生說可以加一點麻藥，於是加了。到了十指，開始用力，仍然不痛但是會感覺到宮縮。一直到寶寶出生，全程不痛。。

女人生孩子，說起來那可真是撕心裂肺、疼痛萬分啊，總是記得媽媽原來說過的一句話：“人生人，嚇死人”，可見是有多不容易。不過那是原來，現在社會進步了，醫學技術手段也日趨先進，女人生孩子的方式也沒有那麼侷限了，無痛分娩就是讓女性生孩子變的輕鬆起來的一種分娩方式，為害怕生產疼痛的產婦提供了自然分娩的機會。一起來了解一下吧：

無痛分娩其實也是自然分娩的一種方式，是指在自然分娩的過程中，對孕媽媽施以藥物麻醉，使其感覺不到太多疼痛，嬰兒從產道自然娩出。

近年來，實施較多的是用硬膜外阻滯麻醉鎮痛及笑氣吸入。

確切地來說，無痛分娩的無痛也並不是絕對“無痛”，只是讓疼痛的程度減輕，讓產婦變的容易忍受。

產程中鎮痛的主要方法

1.精神無痛分娩法

給產婦講解有關妊娠和分娩的知識，使她們對分娩中所發生的陣痛有所瞭解，對分娩產生信心，消除恐懼、焦慮心理，指導產婦宮縮增強以後，進行緩慢的深呼吸，以減輕疼痛。

2.藥物鎮痛

藥物鎮痛可起到鎮靜、安眠、減輕焦慮心理的作用。臨床上常用安定、杜冷丁等藥物，但不能大量使用。尤其是胎兒臨近娩出前3～4小時內，以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。

3.使用鎮痛分娩儀

當產婦岀現規律的宮縮後，可以使用鎮痛分娩儀，效果良好。

4.硬膜外腔阻滯鎮痛

鎮痛效果較理想的是硬膜外腔阻滯鎮痛，透過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，減少疼痛。由於麻醉劑用量很小，產婦仍然能感覺到宮縮。產程可能會因為使用了麻醉劑有所延長，但是可以注射催產素加強宮縮，加快產程。

硬膜外阻滯鎮痛有一定的危險性，如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由於在操作時程式比較繁瑣，在整個過程中需要婦產科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產婦情況，所以這也是為什麼好些醫院很少用無痛分娩的原因。

“無痛分娩”在醫學上又被成為“分娩鎮痛”，目前國內外開展最成熟的分娩鎮痛技術是椎管內鎮痛。

一般情況下，產婦在子宮口開到2-3指之後，麻醉醫生會在產婦的腰部放置一根注藥管，透過這根管子將麻醉藥物注入椎管內，使產婦在分娩時的疼痛控制在5級以內，減輕疼痛感。通常，產婦在麻醉10分鐘後，疼痛就開始降低。

當然，分娩鎮痛也並非意味著完全擺脫產痛，疼痛也具有一定個體化差異。有調查資料顯示，有不足10%的產婦在分娩過程中疼痛並不明顯，90%以上的產婦，疼痛卻很劇烈，對於這一部分產婦而言，無痛分娩是個很好的選擇。

“如果效果不好，可能這麼幾個原因，例如，注藥管放的位置不到位，或者在留置期間導管有移位；另外每個人產程進展的快慢不一樣，疼痛級別也在變化，麻醉醫生如果沒有及時增加藥量也會使得一些產婦無痛分娩效果不佳。”徐振東教授說。

因而，在無痛分娩進行過程中，醫生和助產士會密切關注產程，隨著產程進展，麻藥也要及時追加，滿足鎮痛需求。目前大多數的鎮痛泵都是麻醉醫生設定好安全劑量範圍的“自控型”，即產婦可以根據自己疼痛程度的變化，自行追加麻藥。當然需要提醒的是，不能一味追求完全無痛而要求麻醉醫生無限制地加大麻藥的劑量，這可能帶來其他風險。

現在給多女性都知道順產對女人來說是最好的，但是又害怕順產帶來的劇烈疼痛，所以無痛分娩就是一個不錯的選擇。

逗媽的閨蜜就是選擇了無痛分娩，她說打了麻醉之後整個人就輕鬆了，只有宮縮的時候還有一點感覺，但是可以承受，然後在宮縮來臨時配合醫生指揮用力，幾個回合，寶寶就下來了。雖然有側切，但打了無痛，就連縫針也沒感覺痛。

無痛分娩指的是使用某種方法讓分娩時的疼痛感減輕。首先在孕婦的腰部硬膜外腔放置導管，這個過程肯定會不舒服的，多數孕媽看到針頭會恐懼。然後再往鎮痛泵中加入麻藥，10分鐘後藥效開始起作用。

要說一點都不痛那是不可能的，如果孕媽感覺不到疼痛就不會用對力氣，就不能好好配合宮縮，幫助胎兒娩出，時間長了就是生產遲滯，容易導致胎兒缺氧的。

是的，我是這樣的。開兩三指的時候打的，之前疼的站不穩，腿都沒勁了，扶著床都不能走路了。一針下去，打在後背上，一點感覺都沒有了，頓時渾身輕鬆了，爽死了。躺在產床上跟接生的醫生聊了一兩個小時的天，孩子快該出來的時候我配合醫生呼氣吸氣用力的，孩子很順利就出生了。但是，我弟媳也是打了無痛，結果，對她沒啥作用，該疼的還疼，跟沒打一樣，疼的死去活來。後來聽說有些人抗藥性強，不服麻。但大多數會打了會有作用，少受好多罪。

據說可以緩解疼痛，在我的情況上，本來因為膽汁酸偏高需要催產的時候，我聽說催產是特別特別痛的，於是在催產前一天住院，肚子疼，但是以為催產更疼的情況下，我忍了跟久，在產房挺胎心監護時，護士才跟我說疼痛有規律了你不清楚嗎，幫我內檢既然開三指了，說叫我馬上會病房拿好東西到產房，我一臉懵逼的想著這就是開三指了，然後就在產房各種等各種疼，最後護士幫我人工破水，那才是最疼的，中間想要打無痛，也沒得打，說只有一個麻醉師，在忙。最後也沒用上就生了

首先需要肯定的一點是用了無痛分娩這種方法來生產，可以在很大程度上減輕孕婦生產時候的痛苦。但是我們知道採用這種方法之所以會讓人減少痛苦，就是因為在骨髓裡面注射麻藥。但是在注射的過程中是會有一絲絲的疼痛，並不是說一點點都不痛。根據一些過來人的經驗和醫生的相關取證得出，使用無痛分娩的時候肚子也是有一絲絲的疼痛，就和來月經的時候小肚子疼痛的感覺差不多。而且這根據人的體質不同，感覺到的疼痛也是有所不同的。曾經有人在使用無痛分娩的時候在手術檯上非常悠閒自得的玩手機，但是他的下半身正在生產，她卻感受不到太痛。不過如果麻藥快要用完的時候，是會感覺到一點疼痛。

無痛分娩是能夠減輕疼痛的，但痛感每個人的感受不一樣，但疼痛都在能接受的範圍，肯定比不打好，我頭胎沒打，疼了一夜，要死的心都有，二胎打了，一點都不疼了。