最好是能戒酒，不喝。如果實在是要喝，一定要問過主診醫生，是否能喝，能喝的量是多少。

類風溼又稱類風溼關節炎，是一種慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病，風溼病並不是指某一個獨立的疾病，它包含了上百種具體的疾病。早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，時輕時重，反覆發作，遷延不愈，常遺留骨關節強直畸形。雖然少數病人可有心血管疾病，但絕大多數病人無心臟症狀，類風溼因子陽性。

得了類風溼的人，醫生都建議戒菸、戒酒，少食用甜食，少飲咖啡、茶。海鮮、人造黃油，高糖產品，動物脂肪，乳酪，油炸食品，加工肉食這些都避免吃。

酒精會加重藥物副反應：甲氨蝶呤屬於改善病情抗風溼藥物，價格便宜，療效好，是臨床上聯合治療的基礎藥物。但是甲氨蝶呤對肝臟有損傷作用，長期服用會導致轉氨酶升高、肝細胞脂肪變性，嚴重時可導致肝硬化。飲酒會加重甲氨蝶呤的肝損傷，如果你正在服用甲氨蝶呤，請勿飲酒。

干擾醫生診療：飲酒對肝臟都不好，身體出現其他症狀，會干擾醫生的診斷。

酒精本身會導致血尿酸升高，尤其是啤酒和黃酒。

估計看到這裡有人馬上跳出來反對了，說類風溼喝點藥酒能疏通血管，活絡筋骨。這個說法在民間是很流行的。但是正規醫院的醫生都建議別喝酒。所以類風溼病人喝酒要慎重，如果實在要喝，建議是葡萄酒。

類風溼患者不能喝酒，但是適量喝點葡萄酒能預防類風溼。葡萄酒有抗張血管的作用的，加速備耕液流通。

謝謝邀請，對於類風溼性關節炎，它本身就屬於一個慢性的，自身免疫系統的疾病，一旦發現有了症狀，最好及時就醫，不然只能做好長期抗戰的準備了。對於能不能喝酒，其實就是仁者見仁智者見智了，酒是糧食精，但是現在的酒大都是工廠機器加工，如果你已經確診患有類風溼，如果階段還不好的話，那最好建議酒就戒了吧，對身體真的沒什麼好處，所謂的改善迴圈啊什麼的，你想想自己的免疫系統都有問題了，還如何去改善，真是服氣死了，最最重要的就是遵醫囑，每天也可以自己做點修復活動，日積月累的過程中，會慢慢好起來的。

類風溼性關節炎不適合飲酒，因為喝酒會增加抗風溼藥物的副作用，應用治療效果，有些抗風溼藥物刺激胃粘膜，如果同時喝酒的話會導致胃潰瘍甚至引起胃出血，藥物治療的同時喝酒，還會加重肝功能的損害所以類風溼性關節炎患者最好不要喝酒，不過只要不是大量或長期頻繁喝酒的話影響不是很大。

類風溼指的是類風溼性關節炎，它主要以全身多關節疼痛、腫脹、晨僵等為主要症狀，發展至疾病後期患者會逐漸出現關節畸形，影響患者及患者家庭一生的幸福。

類風溼關節炎是一種進展十分緩慢的疾病，病程長達幾年、十幾年，甚至幾十年，其診斷除了全身多關節對稱性腫脹、疼痛，晨僵等關節症狀之外，還要依靠血液學檢查及影像學檢查，其中類風溼因子、抗環瓜氨酸肽抗體是診斷類風溼關節炎特異性抗體，血沉、C反應蛋白的高低能夠評估類風溼關節炎是否處於活動期，手關節X線、關節超聲能夠協助判斷類風溼關節炎的進展程度。

對於類風溼關節炎的治療目前仍然沒有徹底治癒的辦法，所以目前公認的治療方式以控制疾病進展，保護關節功能，緩解關節症狀為主要目的，以口服藥物治療為主要治療方式，主要以糖皮質激素、慢性抗風溼病藥物、非甾體類抗炎藥物聯合使用，並對患者進行定期隨訪，根據患者對藥物的反應來調整方案，達到延緩疾病進展的目的。

關於類風溼關節炎患者有無飲食禁忌，大多數風溼科醫生認為並沒有，所以喝酒對於類風溼關節炎的發生發展並沒有影響，但是飲酒過多會對身體造成其他方面的損傷，比如喝酒會造成高尿酸血癥，從而增加引發痛風的危險；過度飲酒也是心腦血管疾病、肝臟疾病發生的危險因素，值得引起大家的關注。所以，即使飲酒並不是類風溼關節炎的禁忌，也建議大家不要貪杯。

答疑專家：南方醫科大學南方醫院關節外科王健副主任

現代社會，風溼疾病很容易就出現在人們身上，不僅僅只是老年人，現在有些年輕人也有患風溼病的情況。在眾多的風溼疾病中，類風溼是最常見的。目前，在世界的醫學上，並沒有研究出可以徹底治療風溼的方法，也就是說風溼並不能完全治好，患者只能是注意自己的習慣並且積極配合治療。

在人們的日常習慣中，有許多習慣是和許多疾病息息相關的，像喝酒、吸菸等。那麼，對於類風溼患者來講，喝酒的習慣會不會導致其情況的嚴重化呢？

如果單方面的指對病情的直接影響，其實酒精的作用並不是很顯著的。但是，其間接作用也是很致命的。一般患有類風溼的患者都會服用一種含有甲氨蝶呤的藥物來抑制和改善其病情，但是這種藥物和酒精的作用下會急劇放大其藥性，這樣子對患者的肝臟會造成損傷，久而久之會導致患者肝硬化。雖然是這樣，但是在眾多的酒中有一種是比較適合患者飲用的，那就是葡萄酒，其本身就有著疏通血管的作用，對於類風溼患者這種關節腫脹血液不通的人群來說是比較好的，但是並不是刻意隨便喝，還需要在醫生的建議下慎重飲用。

另外，也不排除酒精的麻痺作用或者是長期酗酒等導致患者的抵抗力下降進而加重類風溼的情況。所以，在患者去醫院接受檢查的過程中，醫生都會建議不要喝酒，這是一種預防措施，因為醫生也並不能保證在喝酒情況下會出現什麼，即便喝酒並不是造成病情發生或者是加重的直接原因。因此，患者在謹慎的情況下還是應當不要喝酒，並且在日常的飲食中嚴格地要求自己，儘可能多的攝入一些水果等富含維生素的物質，然後就是積極地配合治療。

你好，類風溼患者當然不能喝酒。類風溼的發病原因與感染、遺傳以及性激素等因素有關，類風溼會引發人體免疫系統紊亂，導致患者的關節出現疼痛、腫脹、僵硬的症狀，病情嚴重時還會導致患者的關節出現畸形，甚至還會引起患者的重要器官受累。

患者在治療過程中需要注意一些生活禁忌，例如衣食住行等方面的禁忌。在飲食方面，患者常食用高脂肪、高膽固醇的食物，食用大量海鮮，不禁菸酒；患者冬天喜歡外出，夏天喜歡吹空調，平時不注意防寒保暖，經常受風寒溼侵襲；患者沒有得到很好的休息，身體狀況不好，抵抗力、免疫力下降等等，這些因素都會導致患者類風溼疾病復發。所以說類風溼患者一定不要再喝酒了。

如果類風溼患者服用藥物的時候同時喝酒，那麼就很有可能會引發其他的疾病，而且酒精會對其他病症產生不良影響，不少類風溼患者同時存在纖維肌瘤，喝酒會影響到患者的睡眠質量，會加重纖維肌瘤的表現，疼痛會進一步加重。飲酒也會導致人的肝臟受損，肝功能指標出現異常，會影響醫生的判斷是藥物的副作用還是酒精導致的，這樣就容易做出錯誤的判斷。

類風溼是一種常見的致殘率很高的疾病，如果患者不配合治療或者是放棄治療，那麼自身的疾病又怎麼可能會好。對於這些會加重病情的因素，類風溼患者一定要注意了。雖然類風溼的致殘率高達80%，而且還極容易反覆發作，但是，如果患者在治療中嚴格謹遵醫囑，並且管控好自己的生活，擁有良好的、健康的心態，那麼就可以讓疾病得到有效的控制，最終實現疾病的康復。

酒性辛熱，助陽生火，能祛散寒邪，所以若患者伴有寒溼（舌淡胖、苔白等）的表現時，可適當飲用以溫陽散寒。而伴有體質溼熱（舌質紅，苔黃厚膩等）的患者，則不適宜飲酒，酒熱傷肝，酒溼傷脾，會加重內熱和腫痛哦！

另外，民間有很多關於藥酒治療風溼病的說法，將一些補腎活血之類的中藥浸泡至50~60度的高度酒中，認為飲藥酒可以活血化瘀，減輕症狀。其實，中醫臨床應用的中藥需要經過炮製等多道工序才能入藥，炮製工藝是否合理、方法是否恰當、輔料的質量等都直接關係到藥材的療效，甚至毒性。在臨床應用時還要透過君、臣、佐、使等配伍的方法，增效減毒。所以藥酒的製作和飲用是非常專業的，需要慎重。

那麼，類風溼還能透過什麼方法治療呢？

除了藥物治療外，建議從日常飲食上進行輔助治療。

首先，應保證食物中具備充足的營養，宜選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，儘可能提高患者食慾，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要，比如牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果等，都對類風溼關節炎患者的身體健康有利。

此外，國外一些研究顯示，柑橘類水果和魚油對類風溼關節炎的炎症活動下降和症狀減輕起著積極的作用。但是，在保證營養的同時也要注意避免肥胖。肥胖會使得促炎細胞因子的產生增加，抗炎因子減少，會導致或加重全身炎症反應。

其次，類風溼病人不宜服用對病情不利和刺激性強的食品，如生冷、油膩、辛辣等，尤其是急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。

此外，很多病友本身就合併有胃腸道的疾病，或者由於藥物的因素影響到消化系統，出現胃痛、胃脹、呃逆、返酸等症狀，此時糖類及含脂肪量高的食品就應少用，此類食物久食多食容易損傷脾胃，導致痰溼的滋生，從而加重消化系統的症狀，影響藥物治療。食鹽用量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽瀦留，加重關節腫脹程度。

何止不能，簡直就是不能！

原因包括但不僅限於

（1）加重藥物副作用（2）增加肝臟及腸胃壓力（3）影響治療效果乾擾醫生診斷（4）影響關節及骨頭健康（5）等等

加重藥物副作用

很多用於治療RA的非甾體類抗炎藥需要長期服用，對腸胃有影響，而與酒精混合時更容易引起胃出血和胃潰瘍；再比如甲氨蝶呤是類風溼治療中的基礎藥物，而酒精也會加重它對肝臟的損傷。

增加肝臟及腸胃壓力

酒精是需要經過肝臟代謝的，對類風溼患者來說，養肝腎養腸胃才應該是日常堅持的習慣，喝酒就是跟健康背道而馳的行為。

影響治療效果乾擾醫生診斷

類風溼的治療中，定期複診和方案調整及其重要，很多患者都需要經過一段時間的堅持和不斷嘗試才能找到最適合自己的治療方案。而飲酒會影響治療的效果，干擾醫生正常的判斷，對病情治療的影響難以預估。

影響關節及骨頭健康

類風溼關節炎患者患骨質疏鬆的機率本來就比常人更高，飲酒會影響骨骼的強度和密度，破壞骨骼組織的分解和重建，對類風溼患者來說無疑是雪上加霜。

總而言之，對類風溼患者如果說飲食上還不必過分擔心，但是菸酒則是能戒最好戒掉，不能戒也要戒掉！

　　一般來說，建議所有人限制酒精攝入量不超過每天2杯。關節炎患者是否可以喝酒，取決於當前的藥物治療。類風溼關節炎病人可以喝酒，但是要慎重。

　　但是醫生不鼓勵類風關病人飲酒，原因有三。

　　一、酒精會加重藥物副反應

　　甲氨蝶呤(Methotrexate )

　　甲氨蝶呤屬於改善病情抗風溼藥物，價格便宜，療效好，是臨床上聯合治療的基礎藥物。但是甲氨蝶呤對肝臟有損傷作用，長期服用會導致轉氨酶升高、肝細胞脂肪變性，嚴重時可導致肝硬化。飲酒會加重甲氨蝶呤的肝損傷，如果你正在服用甲氨蝶呤，請勿飲酒。

　　鎮痛藥

　　非甾體類抗炎藥(NSAIDs)具有鎮痛消腫作用，是改善關節炎症狀的常用藥物。我們現在常用的有阿司匹林、諾松、吲哚美辛、樂松等等。長期服用鎮痛藥會導致胃粘膜損傷，如果你服用這類藥物時還飲酒，很容易發生胃十二指腸潰瘍。

　　二、干擾醫生診療

　　飲酒會導致慢肝臟損傷，你的肝功能指標可能會出現異常。醫生無法判斷是藥物的副作用導致，還是飲酒導致，容易作出錯誤的判斷。

　　三、酒精會對其他病症產生不良影響影響

　　不少關節炎患者同時患有纖維肌痛。在晚上飲酒可能會嚴重影響睡眠質量，加重纖維肌痛的症狀如疲勞和疼痛。如果使用輔助睡眠的處方藥物，最好今後避免飲酒，因為二者之間有潛在的相互作用。

　　總之類風溼關節炎患者不是絕對不能飲酒，可以在特殊場合裡喝上一杯，但是這種情況每年只能有幾次。假如你一定要飲酒，請做到以下幾點：

　　1. 首先徵求醫生的意見;

　　2. 肝功能各項指標正常

　　3. 未服用酒精加重副反應的藥物。

雖然白酒有通風散寒、舒筋活血，助藥力的作用。但是可不可以喝酒，還要根據自身其他情況而定，中醫把風溼病分為風寒溼痺和熱痺，熱痺的患者如果飲酒會加重病情，伴有肝腎功能異常或者有糖尿病、通風、股骨頭壞死等疾病不要喝酒，以及服用某種西藥的一定要注意看說明書裡是否服藥期間禁止飲酒！

不能喝酒

酒精會加重藥物副作用止痛藥，包括非甾體類消炎藥(非甾體抗炎藥)，不能與酒精混在一起——酒精被吸收時，它們更容易引起胃出血和潰瘍。

干擾醫生診療喝酒的同時服用類風溼關節炎的藥物，導致另一個問題是醫生難以評估您對具體藥物的耐受性，如果你有增加肝酶——你的醫生可能無法確定它是類風溼性關節炎藥物或酒精導致酶的增加。

為了防止肝臟的潛在損傷，即使你不喝酒，如果你的肝酶增加，你的醫生可能會停止你的類風溼性關節炎的治療。

喝酒增加患骨質疏鬆機率肝臟傷害並不是唯一的問題。

啤酒，葡萄酒和酒精也能降低骨密度，對於患有骨質疏鬆或已經在處理骨質疏鬆和關節痛的風溼性關節炎患者來說，這是一個極其重要的問題。

過量飲酒會破壞骨骼的強度，從而破壞骨骼組織的分解和重建。根據國家酒精監管和酒精中毒研究所的資料，患有風溼性關節炎的人患骨質疏鬆的風險更大，酒精的攝入也會增加患骨質疏鬆症的機率。

酒精會對其他病症產生不良影響不少關節炎患者同時患有纖維肌痛。

在晚上飲酒可能會嚴重影響睡眠質量，加重纖維肌痛的症狀如疲勞和疼痛。如果使用輔助睡眠的處方藥物，最好今後避免飲酒，因為二者之間有潛在的相互作用。

總之，類風溼關節炎患者不是絕對不能飲酒，可以在特殊場合裡喝上一杯，但是這種情況每年只能有幾次。假如你一定要飲酒，請做到以下幾點：

1. 首先徵求醫生的意見。2. 肝功能各項指標正常。3. 未服用酒精加重副反應的藥物。