糖尿病最主要的目標就是預防糖尿病併發症的發生，降低糖尿病患者的死亡率。為了達到這個目標，我們要生活方式干預、合理監測血糖、定期進行併發症檢查。

生活方式干預

能量攝入過多或體力活動不足是公認的糖尿病發病的重要原因。在糖尿病前期就開始飲食控制，增加運動，控制體重，採取健康生活方式可以很好地控制血糖，甚至逆轉回到血糖正常狀態。因此糖尿病生活方式干預的主要內容就是飲食控制和增加體力活動。

合理監測血糖

血糖監測的結果可以幫助患者瞭解在不同情況下身體的反應：食物、疾病、運動，甚至是壓力。這些資料也能幫助患者個性化地選擇控制血糖的方法，如果用胰島素或者其他的藥物、食物的選擇和身體活動。最終，這些選擇將有助於患者的康復，讓您感覺一天比一天好，並且能有效預防併發症的發生。

當然，血糖監測的頻率是很個性化的。它取決於是1型糖尿病或2型糖尿病患者，能接受多長時間扎一次手指以及患者能負擔得起的經費額度，還取決於監測血糖的原因。希望大家找到合適自己的血糖監測頻率。

定期進行併發症檢查

糖尿病是一個非常殘酷的疾病，不是單純的高血糖，而是起源於胰島素抵抗的心血管事件鏈。對付糖尿病不是一件容易的事情，其根本出路在於預防和早發現早治療。所以，建議大家根據醫生建議進行併發症檢查。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

首先，你好明白一個理論：胰島素抵抗導致糖尿病。

為啥糖尿病人要打胰島素，就是因為胰島素是降血糖的激素，而此時胰島素罷工了，血糖進不去細胞，然後血糖就高了。

糖尿病前期當然比糖尿病病情輕得多，但是你的問題也是控制胰島素。

胰島素罷工，也就是胰島素抵抗，因為胰島素抵抗，血糖才進不去細胞，而胰島素抵抗就是因為胰島素持續的高水平，導致細胞對它置之不理。

舉個例子，毛主席喜歡在大街上讀書，但是我們都知道大街上很吵，他剛開始肯定也是不習慣的，但是久而久之，即便說話的人越來越多，他都不會被吵到。

過多的胰島素也是，每天都這麼吵吵的，細胞煩都煩死了，看到胰島素就跟沒看見一樣，所以你要做的就是，不讓胰島素抵抗，也就是降胰島素水平。

兩個點：

斷食

吃脂肪和蛋白質，少吃穀物和糖

斷食能降低空腹胰島素水平，讓你的胰島素水平基點往下降。

脂肪和蛋白質對胰島素刺激較小，不會讓胰島素升的太多。

這兩點的加持最終會讓胰島素水平降下來，物以稀為貴，細胞對胰島素的態度也會轉變，胰島素抵抗沒了，血糖也就進到細胞裡了，血糖就降下來了。

以下情況注意自己是否得了糖尿病：1、視力變差2、咽乾舌燥3、怎麼吃都會瘦4、剛吃完就覺得餓5、足部麻痺6、面板幹癢7、身體疲勞乏力8、傷口遲遲不好。糖尿病前期這個問題有瑕疵，沒有這樣的說法，得了就得了，沒有就沒有，肯定沒有糖尿病前期症狀這樣說法的。但是出現以上情況，一定要注意是否得了糖尿病，必須到內分泌科正規確診治療。希望你健康！！

糖尿病前期是糖尿病人血糖從正常發展到糖尿病的過渡階段，又叫糖調節受損期。病人空腹血糖≥6.1mmol/L，但<7.0mmol/L，同時口服葡萄糖耐量試驗(OGTT-2h)<11.1mmol/L，本期患者多無糖尿病臨床症狀，主要在化驗檢查時發現。

研究表明約1/3的糖尿病前期患者在5～10年內轉變為糖尿病，並且隨時間延長，轉變為糖尿病的機率更高。因此，此期是進行醫學干預並預防糖尿病發展的重要階段。

及時干預生活方式或及早積極藥物治療，大多數情況下可以緩解高血糖狀態，甚至病情逆轉，血糖恢復正常，並一直保持在血糖正常狀態。

飲食控制、運動治療為主，藥物治療為輔。長期維持合理的飲食結構搭配，長期進行科學的有規律的體力活動。

1、飲食控制：在醫生指導下解決吃多少，吃什麼，怎麼吃三個問題，按身高、年齡、體重、日常身體活動強度計算安排每日膳食，遵守總量控制，平衡膳食，定食定量，少量多餐原則。(1)適宜吃食物：五穀雜糧，豆類豆製品，含糖低的疏菜水果如苦瓜、洋蔥、黃瓜、豆芽、香菇、大白菜、草莓等。(2)不適宜吃的食物儘量少吃，如油炸食品，堅果類，甜品，冰淇凌，糖果，含糖高的疏菜水果如土豆，山藥，香蕉，荔枝，甜桔，甘蔗等，動物內臟，動物油，奶油蛋糕，蛋黃等。(3)戒菸，限酒，避免空腹飲酒。

2、運動治療：在醫生指導下長期堅持，每週運動五天，每次運動半小時，在飯後1小時開始運動，運動強度不宜過大，以運動時心率(脈率)=170一年齡(歲)為限，運動後周身發熱，出汗，但不是大汗淋漓，略感疲勞，但精神舒暢。運動專案適當，量力而行，循序漸進。

3、藥物治療：空腹血糖升高為主選二甲雙胍，餐後血糖升高為主選阿卡波糖，該兩種藥均能有效阻止患者從糖尿病前期發展到糖尿病，對於合併有肥胖、高血壓、血脂異常的糖尿病前期患者，可以口服胰島素增敏劑如羅格列酮或吡格列酮。

糖尿病前期主要表現為空腹血糖受損和糖耐量降低，是診斷為糖尿病之前的一段時期。此時期雖然沒有達到糖尿病的診斷標準，但是已經出現了葡萄糖的代謝異常，不過這種異常會因為自己的選擇而出現正向或者負向的變化，是可逆的，因此知道這一時期需要注意什麼就至關重要。

糖尿病前期如何判斷？

糖尿病前期主要透過血糖值來判斷，請看下錶

從表中可以看到在正常血糖和糖尿病之前有兩個階段，這就是我在上面提到的空腹血糖受損和糖耐量減低，這兩個同歸為糖尿病前期。

空腹血糖受損主要是空腹血糖超過6.1但小於7，但糖負荷2h血糖還正常。

糖耐量減低主要是空腹血糖小於7，但糖負荷2h血糖在7.8到11.1之間。

前期注意事項飲食控制。此時期飲食應該和常人有所區別，應該避免想吃啥吃啥。尤其是要注意能量控制，控制體重和體脂率。在食物選擇上可以參考中國居民平衡膳食寶塔，同時在此基礎上調整。

以此膳食寶塔為基礎進行調整，在谷薯類應多吃粗糧，注意粗細搭配。同時多吃蔬菜水果。控制油類攝入。

加強運動。運動是能量消耗的重要途徑。一般來說每週運動3到5次，運動型別包括力量訓練，柔韌性訓練和穩定性訓練，交替進行。定時檢測。既然已經處於糖尿病前期，那麼血糖的穩定性就很重要，因此，相比於常人的每年至少一次，前期的病人應該每週檢測一次，同時注意檢測時機，如空腹時，睡覺前，餐後2小時等。

希望以上對您有所幫助。

中國是糖尿病大國，而且由於Ⅱ型糖尿病約佔中國糖尿病患者的90%-95%，而Ⅱ型糖尿病起病緩慢，隱匿，而且症狀不明顯所以，一般人都不在意，多以某種併發症或伴隨症狀就診，或是健康體檢中檢出，知曉率低。可這個時候已經造成終生性疾病。

所以介於正常人與糖尿病之間的這段，我們把它叫做糖尿病前期。也就是血糖值高於正常值，但是又不夠稱之為糖尿病的一種病理狀態。糖尿病前期隨時都有可能變成新的糖尿病患者。因此，糖尿病前期的人群是預防糖尿病的重點人群。

糖尿病前期的注意事項:

糖尿病前期最主要的是要保持合理的飲食結構和良好的生活方式。

一、減輕體重

肥胖是糖尿病的重要危險因素，特別是向心性肥胖，所以，如果你是一個肥胖或超重的患者，就一定要控制體重，把自己的體重控制在適宜體重。

二、合理飲食

這個時候，更應該注意健康飲食，不能在大吃二喝，暴飲暴食，三餐要定時定量，食物多樣化，穀類為主，粗細搭配，多吃蔬菜、豆類喝乳類。低鹽低油，忌食動物油。還要注意食物的烹飪方法，多用蒸、煮、拌、煨等，避免油炸。

三、加強體育鍛煉

缺乏體力活動，是Ⅱ型糖尿病發生的另一重要因素，缺乏鍛鍊可間接促使糖尿病的發生，也可獨立發揮作用，體育鍛煉可減輕胰島素抵抗。所以不能還是吃了不動，一定要堅持每天至少相當於6000步的身體活動。

四、保持好的心態

培養多的興趣愛好，緩解壓力，保持心情愉悅，因為糖尿病屬內分泌疾病，不良情緒易導致激素紊亂。

總之，合理的生活方式是預防發生糖尿病最根本的方法。

目前國際上公認治療和預防糖尿病的最佳方式是合理飲食、適量運動、防治知識教育、心理治療及藥物干預。

飲食方面

①保持低油、低糖、低脂肪等的進食方式，且在飲食中多吃一些易於消化以及富含纖維、蛋白質等食物；②要保持少食多餐的飲食方式。且在飲食方面多吃一些富含維生素和豆類等方面的食品；糖尿病患者每日熱量保持在6000-8000KJ／d之間即可。

心理方面　

糖尿病並非短時間能夠治好，只有患者積極面對病症，積極配合治療，才能有效的改善其病症。運動方面

老年糖尿病應避免劇烈運動，且從運動量小開始逐漸增多。並且，在運動時間的選擇上要在餐後1-1.5個小時之後進行。太極、慢走等較為適合糖尿病老年人。

藥物方面　

如果鍛鍊或者飲食等手段不能有效控制，則需口服藥物或者注射胰島素。

血糖的自我監測　每日要定時的對自身血糖含量進行檢查。對糖尿病的控制，以及用藥等問題起

到一定指導作用。

很多人雖然血糖高了些，但還沒達到糖尿病的程度，屬於糖尿病患者的“預備軍”，稱為糖尿病前期。

糖尿病前期判斷標準為：

正常人的空腹血糖範圍應該在（3.9-6.1mmol/L）之間，如果空腹在（6.1-7.0mmol/L）之間，屬於空腹血糖受損。

正常人的餐後兩小時血糖範圍應該小於7.8mmol/L，如果大於7.8mmol/L且小於11.1mmol/L，屬於糖耐量異常。

如何降低患病機率？

如果你目前處於糖尿病前期，那你就不用過分擔心，只要在日常生活中能合理干預，完全有逆轉的可能。

1. 飲食干預

嚴格科學的控制飲食總是沒錯的，能夠讓你有一個健康的身體狀態。糖尿病前期患者的飲食中最重要的就是合理攝入每天熱量。要堅持“一個原則”和“三少一高”，即以保持標準的體重為原則，飲食上要達到少鹽、少糖、少脂，高纖維。

2. 運動干預

適量的運動有助於機體的能量代謝，促使血糖降低。糖尿病前患者適合多做有氧運動，既可以減肥，還不會讓人體處於缺氧狀態。如：散步、游泳、跳繩等。最好保證每週在三次以上，每次40分鐘為宜。

3. 減肥干預

肥胖是患有2型糖尿病的潛在威脅之一，中度肥胖的人患有2型糖尿病的機率是普通人的4倍。少吃多運動，達到標準體重，能夠顯著降低患病機率或延緩糖尿病發生。

糖尿病前期是正常血糖向糖尿病的過渡階段，也稱為糖調節受損。包括空腹血糖調節受損與糖耐量減低。前者是指空腹血糖處於6.1-6.9mmol/L階段，後者是指餐後2小時血糖處於7.8-11.0mmol/L階段。在診斷為糖尿病前期以後，需注意如下問題：

一、糖尿病前期雖然已經發生血糖異常，但其病變可逆，即經過積極的治療，血糖可恢復正常範圍；但若不加干預，則可進展為糖尿病。

二、引起糖尿病前期的原因主要為胰島素抵抗，少數為胰島素分泌缺陷，因此，在治療上，以增加組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗為主，尤其是肥胖的患者，透過控制體重，胰島素抵抗能得到很大程度的改善。

三、糖尿病前期的患者，治療以控制飲食、增加運動、減輕體重為主。

控制飲食方面，每日攝入總熱量應減少400-500千卡，分配到每一類食物中：富含碳水化合物的穀物類減少大約60g，富含脂肪的動植物油脂減少大約15g，富含蛋白質的瘦肉減少大約20g。增加運動方面，每週運動時間保持在150分鐘以上，選擇中等強度有氧運動為主，如慢跑、快走、游泳等，發生低血糖時，或血糖急劇變化大於16.7mmol/L時，應避免運動。減輕體重方面，總目標為將體質指數控制在24以內，或減輕原有體重的7-10%。腹型肥胖的患者，應減輕腹圍，男性不超過90cm，女性不超過85cm。

四、糖尿病前期的患者，若經過6月左右的生活方式干預，血糖無改善，或升高，可選擇藥物控制血糖，以延緩其發展為糖尿病。藥物首選二甲雙胍。

據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查顯示，中國糖尿病患者現已達到1.14億，位居世界第一！

但是，糖尿病其實並不可怕，真正讓人擔心的是潛伏在高血壓背後的心、腦、眼、腎、足等器官的病變，前期如果發現多飲、多尿、多食等症狀，就要警惕是否得了糖尿病，這時就需要做正確而全面的診斷，這是治療糖尿病及糖尿病併發症的良好開始。

糖尿病的典型症狀

一般情況下，當出現“三多一少”糖尿病典型症狀時，並且符合以下三條中任何一條就可診斷為糖尿病：

① 空腹血糖(醫院抽血化驗)≥7.0毫摩爾/升

② 一天中任意時間抽血化驗，血糖≥11.1毫摩爾/升

糖尿病一旦確診後，我們就該定期去醫院進行檢查，以便了解病情，方便醫生根據病情發展更改治療方案，防範於未然。

糖尿病患者，去醫院檢查注意事項

眼部篩查：每半年或者一年一次，若眼部有異常，需增加檢查次數糖化血紅蛋白檢查：每3個月1次，反映過去兩三個月裡血糖的平均水平血液生化全套檢查：每半年或者一年一次，血糖、血脂、肝功能、腎功能、尿酸等有問題患者，建議每三個月1次尿常規檢查：每半年或者一年一次，除了檢查尿糖外，還必須檢查尿微量白蛋白心電圖檢查：每年一次，檢查心臟等神經檢查：每年一次，檢查是否有神經病變

看懂化驗單各項指標

糖尿病是一種常見病，僅看有無症狀是遠遠不夠的，必須進行許多化驗和檢查。

尿糖（U-GLU）

正常情況下，尿糖檢查呈陰性，用" - "表示，當血糖濃度增高到8.9~10.0毫摩爾/升時，尿糖增高呈陽性，臨床用“+”表示。“+”越多，尿糖越高。

血糖（BS）

空腹血糖（FPG）正常值為3.9~6.1毫摩爾/升；6.1~7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損；≥7.0毫摩爾/升或者餐後2小時≥11.1毫摩爾/升為糖尿病。

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

具體方法為口服葡萄糖75克，，在空腹及服糖後30分鐘、1小時、2小時、3小時各測一次血糖。若患糖尿病時，空腹血糖≥7.0毫摩爾/升，或服糖後2小時的血糖≥11.1毫摩爾/升；服糖後2小時血糖在7.8~11.1毫摩爾/升，可以診斷為糖耐量受損。

糖化血紅蛋白（HbA1c）

糖化血紅蛋白可以反映採血前兩三個月的平均血糖水平，是反映血糖控制好壞有效而可靠的指標，其正常值為4%~6%

血糖儀的選擇技巧

面對參差不齊的血糖儀，想選擇一款適合自己的，必須要get以下5個選購方法：

① 優選檢查時採血量少的；

② 血糖儀的血糖檢測結果，應該與靜脈抽血化驗所得測試結果接近的為宜；

④ 看機器執行情況，譬如採血針是否便利、機器讀數時間、顯示屏的清晰程度，電池更換是否方便，整體大小等；

⑤ 是否有記憶功能，一臺有記錄功能的血糖儀，能記錄之前每次測得血糖值，更加便於分析病情。

測血糖的最佳時間

不少糖友在去醫院測血糖途中會消耗一定身體能量，測量結果往往會有一定誤差，不能作為測定血糖的唯一標準，原則上，不受外界干擾的情況下，測出來的血糖是最準確的。

透過對人體血糖變化規律的研究，凌晨3點血糖值通常最低(一般不低於3.8)毫摩爾/升，然後，血糖逐漸升高。

正常人由於胰島功能尚可正常運作，因此血糖可以控制在正常範圍之內；而糖尿病患者有與自身胰島素水平較低，血糖受胰島素抵抗激素明顯，血糖值會不斷升高。

因此糖尿病患者血糖檢測需在空腹8小時後，最好凌晨6~8點間採血，測血糖前不進行運動。

空腹血糖和餐後血糖，該選哪個？

每日只查一次血糖，往往難以反映患者一天血糖的平均值，但是實時監測血糖又十分麻煩，因此，通常選取較為具有代表性的空腹血糖和餐後血糖來監測。

①空腹血糖：

8~12小時不進食，通常在造成6~8點間抽血檢查。主要反映患者自身的胰島β細胞在沒有糖負荷的情況下分泌胰島素的基礎水平，以及前一天晚上所用藥物對血糖的控制情況。

②餐後血糖：

從進食開始，餐後2小時採血測血糖。可以反映進餐後胰島β細胞分泌胰島素的能力，以及飲食結合藥物綜合治療效果。透過對餐後2小時血糖的檢測，比較有助於發現2型糖尿病。

控制好自己的空腹血糖，對於長期使用降糖藥的糖友具有重大意義；對於早期和輕微糖友們來說，空腹血糖往往小於7.0毫摩爾/升，因此還要注意監測餐後2小時血糖，如果空腹血糖大於11.1毫摩爾/升，說明患者胰島β細胞功能較差