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1 # 馬大富
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2 # 中醫隨感
西醫治療有激素替代療法,今天不是重點。今天主要講中醫辯證治療:
⒈腎陰虛證:可見周身陣陣汗出,腰膝痠軟,口渴不欲飲,微煩,身體消瘦,舌體小,略紅,脈細或細數。
治法:滋補腎陰。
方藥:六味地黃丸,左歸丸等加疏肝理氣藥。
熟地黃18克,生地黃15克,白朮10克,山茱萸10克,陳皮10克,女貞子12克,旱蓮草10克,焦三仙30克,鬱金10克,紫河車10克,枸杞子12克,枳殼18克,香附10克,梔子6克。水煎服日二次。
⒉腎陽虛證:見於身體畏寒肢冷,汗出不明顯,自覺鬱悶委屈,夜尿多,精神萎靡,情緒低落,舌淡苔白,脈沉無力。
治法:溫補腎陽。
方藥:地黃飲子,腎氣丸,右歸丸,人參鹿茸丸等加減。
黑順片3克,炙黃芪15克,當歸10克,肉桂3克,山茱萸10克,石菖蒲10克,香附10克,鬱金10克,焦三仙30克,鹿茸10克,海馬1對,肉蓯蓉10克,淫羊藿10克。水煎服日二次。
⒊肝氣鬱結型:兩肋脹滿,時時汗出,忽冷忽熱,心下痞,飲食不馨,心煩悲傷,舌淡苔薄白,脈弦或滑。
治法:疏肝解鬱,理氣。
方藥:柴胡疏肝散,小柴胡湯,逍遙散等。
柴胡10克,鬱金10克,枳殼20克,半夏10克,厚朴10克,合歡花10克,合歡皮10克,玫瑰花10克,青皮10克,梔子3克,浮小麥50克,牡蠣50克,竹茹10克,菖蒲10克,茯苓10克,首烏藤12克。水煎服日二次。
⒋肝鬱化火型:心煩易怒,口乾口苦,兩肋脹滿,心悸怔忡,時時汗出,小便黃,大便乾燥,脈弦數有力或弦滑有力。
治法:疏肝解鬱,清熱瀉火。
方藥:丹梔逍遙散,梔子豉湯,菖蒲鬱金東加減。
柴胡10克,鬱金10克,梔子10克,豆豉10克,竹茹10克,陳皮10克,厚朴10克,丹皮12克,浮小麥50克,煅牡蠣50克,炙甘草10克,玄參10克,焦三仙30克,黃芩10克,黃連6克。水煎服日二次。
此外,還有氣血兩虛型,心脾兩虛型,陰陽兩虛型,以後有機會再介紹。
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