回覆列表
-
1 # 胸心外科扶志敏
-
2 # 小金魚
以下回答摘自上海市第六人民醫院心血管外科勵峰主任醫師《房間隔缺損(1)》
@上海六院心外科勵峰
房間隔缺損是比較重要的先天性心臟病之一,代表性疾病,首先是因為它的發病率比較高,其次是它的治療手段一直在進化中,幾乎與心臟外科的進步同步,到今天,治療方法還在進步中,最後是它對病人的危害程度多變,可以一輩子沒有感覺,直到死亡,也可以年紀輕輕就到達心臟病的晚期,專業名詞叫艾森曼格綜合徵,幾乎不可治,除非肺移植或心肺移植。
老百姓經常會問,先天性心臟病會遺傳嗎?應該說是二個概念,絕大多數的先天性心臟病是不會遺傳的,如房間隔缺損,它的產生是因為胚胎髮育的前幾個月(胚胎的心臟發育基本在前三個月),母親受了某些病毒感染,某些藥物,某些輻射等等,總之是各種損傷,導致胎兒的心臟發育出現了各種各樣的問題,出生以後就帶著心臟發育的畸形,就叫先天性心臟病。
房間隔缺損發生率比較高,人群中達到千分之1-2左右,最近一百年幾乎沒有大的改變,在發達國家與落後國家也差不多。
顧名思義,心臟的二個心房,左心房和右心房之間有一層隔膜,就叫房間隔,出生數週以後就閉合,不會有交通,但是一部分沒有完全閉合,房間隔之間有個缺損,就命名為房間隔缺損,使得左右心房之間的血流可以交通,從而產生各種問題。
所謂房間隔缺損是指左右心房之間的不正常交通。正常情況下,我們的左心房和右心房是不相連的。在房間隔缺損(ASD)中,左向右分流主要取決於缺損的大小和左、右心室的順應性。由於右心室順應性大於左心室順應性,存在左向右分流。心臟擴大程度可以反映分流程度。心房水平有左向右分流,右心房、右心室、右主肺動脈及其分支血流增加,均擴張。X線胸片可反映右心房、右心室、右肺主動脈增大,肺血流量增加。注意左心房並不大,因為增加的肺靜脈血並沒有留在左心房,而是分流到右心房。左心房不利於ASD和VSD的鑑別診斷。