孩子咳嗽是生活當中常有的疾病，尤其是在寒冷的季節，所以每當孩子咳嗽，大人都是很著急的，有的吃了幾天的藥卻不見好！

我家孩子3個月的時候咳嗽的非常厲害，開的藥根本不管用，嗓子裡面還有痰，我和爸爸帶他去醫院，醫生說是支氣管炎，讓趕緊霧化，不然再嚴重就會出現呼吸困難！

當時由於天氣有點晚，想著每天來醫院又麻煩，畢竟孩子太小，所以就在醫院買的霧化藥，在醫藥公司買的霧化機器！

霧化，是將藥裝到霧化機器以後，透過微小的顆粒然後透過吸入的方式，使藥物到達呼吸道，所以相對來說比吃藥的副作用要小，而且見效快！

比如說哮喘，支氣管炎，小兒肺炎，急性咳嗽，男性咳嗽，甚至上呼道感染等，這些都是可以做霧化的，但是一定要到醫院，即使是在家裡做霧化，也也到醫院，讓醫生根據病情並給配好藥，不要自己隨意配置！

有的人問霧化有什麼副作用嗎？其實很小，因為醫生會根據孩子多大給配量，吸入的量很少很少，，而且到達體內，也會透過呼吸道，消化道很快被分解到，所以一般情況下不會引起不良反應！

我當時給孩子做的霧化一般是用的面罩，抱著他坐我的身上，15分鐘，一天兩次，當然了，有的小孩哭鬧很厲害，這樣的情況下做霧化，會影響治療，所以還是在睡著的時候再做吧！

霧化結束後，大人可以給孩子拍拍背，這樣可以使痰可以更好的拍出來，而且如果是帶的面罩，儘量在霧化後，用毛巾給孩子擦擦臉，減少藥物留在臉上的副作用！

霧化一般有布地奈德混懸液霧化，減少氣道黏膜反應，鹽酸氨溴索，這種一般用於化痰和抑制炎症！另外就是地塞米松，重組人干擾素，吸入用硫酸沙丁胺醇，這種一般用於平喘，抗病毒，不過還要根據自己的情況到醫院，配合消炎藥！

我覺得可以給孩子試試推拿，推幾次也會有好轉，建議寶寶多喝水，室內空氣要流通不能太乾燥，小孩子不要吃太多甜食！

孩子經常容易出現呼吸道問題，喉炎或者支氣管炎。每次咳嗽嚴重時，都會做霧化，兩種藥，博利康尼和普米克令舒，一天兩次，一般做五天左右。同時也會口服其它藥。

為了方便霧化，我專門買了霧化器在家裡，這兩種藥都是治療哮喘的藥，我也擔心副作用，不過查了許多資料，也沒有明確說明。前幾年孩子霧化的頻率較高，這兩年孩子大了些，一年大概要用上一回。

所在城市空氣質量不好，孩子又是剖腹產，肺部沒有收到充分擠壓，大概也是經常咳嗽的誘因。其實也不想給孩子霧化，但看著孩子密集的咳嗽，只好用上，目前也沒有看到明顯的負面影響。

把橘子放在火上，烤熱以後，給寶寶吃橘瓣，平日裡白開水不能缺，注意保暖，這段時間可以喝口感細膩的君樂寶樂鉑，我覺得還是比較容易消化的。

合理的使用霧化治療是對寶寶有益的，用藥量少，安全性高。

不合理的濫用霧化也是常見的，要遵醫囑，如果由於醫生的不瞭解，開出了地塞米松、氨溴索（沐舒坦）、抗生素、α-糜蛋白酶、利巴韋林、各種中成藥做為霧化治療，要拒絕！

霧化治療操作簡便，可以從醫院租借裝置或者自己購買合格霧化器械，拿藥回家操作，但是，要注意無菌操作，選擇小瓶包裝，用完拋棄，開封后使用不超過12小時。否則，滋生的細菌直達寶寶身體，危害可想而知！

三分病、七分養！咳嗽的家庭護理更是重中之重，室內溼度50%更有利於恢復，飲食易消化有規律，配合拍痰手法更理想。

霧化吸入是氣體透過狹窄口突然減壓，在區域性產生的負壓將藥液吸出並形成霧粒。直接經口鼻吸入進入呼吸系統起效，比口服/注射的效率高。霧化治療的區域性藥物濃度高，但總體用藥劑量小，僅為全身用藥的幾十分之一，不良反應少，安全性高。

1、糖皮質激素吸入

吸入性糖皮質激素是當前治療支氣管哮喘最有效的抗炎藥物, 能改善肺功能, 控制氣道炎症, 減少急性發作次數以及降低死亡率。 在急性發作時才需要使用，一般的咳嗽是不推薦使用的哦！

常用藥物有布地奈德和丙酸氟替卡松。布地奈德混懸液為目前國內常用的霧化吸入劑型。丙酸氟替卡松目前已有霧化吸入混懸劑在國外上市，但該劑型尚未在中國上市。

2、支氣管舒張劑：

支氣管舒張劑是哮喘和慢性阻塞性肺炎患者預防或緩解症狀所必需的藥物。

●速效β2-受體激動劑(SABA)

常用藥物有沙丁胺醇和特布他林。沙丁胺醇鬆弛氣道平滑肌作用強，是哮喘/喘息急性發作的首選藥物，也可用於預防運動性哮喘。

●非選擇性腎上腺素能受體激動劑

常用腎上腺素。腎上腺素(加或不加3%高滲鹽水)有利於控制嬰幼兒毛細支氣管炎症狀，但不常規用於哮喘/喘息的治療。

●短效抗膽鹼能藥物(SAMA)

常用藥物如異丙託溴銨，常作為輔助藥物與β2-受體激動劑聯合使用。

3、粘痰溶解劑：

霧化吸入袪痰藥物有利於痰液排出，目前常用藥物為鹽酸氨溴索，注射製劑的產品說明書未推薦霧化吸入使用。國外已有專用於霧化吸入的劑型。國內還缺乏正式的霧化吸入劑型，所以，不要把沐舒坦（口服鹽酸氨溴索）用來霧化吸入。

4、抗病毒藥物：

毛細支氣管炎80%以上由呼吸道合胞病毒感染所致，抗病毒藥物的使用是常用治療措施之一。

5、其他：

3%高滲鹽水能有效縮短急性毛細支氣管炎患兒住院時間，降低毛細支氣管炎患兒臨床症狀評分的嚴重度，但支氣管哮喘患兒禁用。

這些藥物最好不要用做兒童霧化治療

2016 年中華醫學會呼吸病學分會制定的《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》中，強調地塞米松、氨溴索（沐舒坦）、慶大黴素、α-糜蛋白酶、利巴韋林以及各種中成藥等，其實都不是霧化劑型，均不推薦用作霧化藥物使用。另外，也不推薦抗生素用於霧化治療，抗生素霧化僅限於特定的嚴重感染的患者。

霧化前半小時儘量不進食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激引起嘔吐窒息；

吸入前不要抹油性面霜，防止面部藥物吸附；

霧化時注意無菌操作，藥物用完儘量拋棄，不推薦超過12小時；

霧化治療完畢後讓患兒漱口，以減少藥物在口腔和咽部沉積，導致念珠菌感染；如年齡較小患兒不會漱口，用生理鹽水棉球擦拭口腔，10min後讓患兒喝水或吃奶；

媽媽要幫助患兒拍背，有利於痰液的排出 。

霧化，是指用霧化的裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮於氣體中，並進入呼吸道及肺內，達到潔淨氣道，溼化氣道，區域性治療及全身治療的目的。一般來說霧化作用於區域性，直接作用於靶位，到達全身的量較少，不良反應小於全身口服或者靜脈用藥的。

可以霧化的藥物：1.糖皮質激素類，如吸入用布地奈德混懸液；2.擴張氣管類，如硫酸特布他林霧化液，這裡要注意吸入用複方異丙託溴銨溶液一般不推薦用於12歲以下兒童使用，因為缺乏臨床試驗安全性資料；3.祛痰類，吸入用乙醯半胱氨酸溶液；4.其他類：高滲鹽水等。可以霧化的藥物不僅限於此，上訴的藥物是我所在醫院常用的，請在醫生的當面建議正確用藥，不要隨意給孩子用藥。但是也要注意目前有些藥物用於霧化吸入的證據還不是很明確的，比如地塞米松注射液、干擾素α-1b等，用於霧化吸入都屬於超說明書用藥，目前缺乏高質量循證醫學證據，臨床療效及安全性得不到保障。

霧化的時候注意不要弄進眼睛，如果不小心弄進眼睛，用清水沖洗，觀察，如果孩子有什麼不舒服請及時就醫求助。

霧化吸入療法作為一種新的呼吸治療手段，因其可靠療效、不良反應少、簡單易操作，在中國兒科得到廣泛應用。

霧化吸入的特點：

1、霧化吸入區域性給藥指數高，安全性好。

2、吸入藥物直接作用於起到黏膜，區域性作用強，因此療效高。

3、霧化吸入藥物僅為全身用藥的十分之一，因此不良反應較少。

4、不需要兒童可以配合，適合任何年齡的兒童。

5、醫院和家庭均可進行，使用方便，操作簡單。

霧化治療適用於兒童哪些疾病呢？

1、支氣管哮喘（包括急性發作和穩定期的治療）

2、喘息性相關性呼吸道疾病（包括毛細支氣管炎、哮喘性肺炎、閉塞性自支氣管炎）

3、咳嗽相關性呼吸系統疾病（包括咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽、EB、AC、百日咳等各種兒童慢性咳嗽）

4、支原體肺炎、小兒喉炎、小兒肺發育不良。

常用藥物選擇

1、吸入糖皮質激素（ICS）：國內主要有布地奈德混懸液、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。其中布地奈德最為常用。

2、短效β2受體激動劑（SABA）：主要有沙丁胺醇霧化劑和特布他林霧化液。

3、膽鹼受體拮抗劑：噻託溴銨和異丙託溴銨主要應用12歲以上人群，幼兒不宜應用。

霧化吸入不良反應較少，但應注意以下幾點

1、要選擇合適的霧化方式推薦壓縮泵和氧氣驅動的射流霧化，氧氣選擇6-8L/min，藥量一般3-4mL，在5-10min霧化完畢。

2、霧化時選擇合適的霧化面罩，兒童應選擇適應的型號，霧化結束是清洗面罩，以備下次使用。

3、長期使用個別患兒出現口腔真菌感染，一般吸藥後漱口和加用區域性抗真菌藥物就可緩解。

4、聲音嘶啞多在停藥後緩解，吸藥後漱口可以有效減少發生率。

5、關於長期使用ICS的相關危害，2017GINA給出了明確建議。長期低劑量ICS對而兒童生長髮育和骨骼代謝無顯著影響。生長遲緩、腎上腺抑制、白內障。骨密度下降和骨折的風險未見升高，即使採用ICS治療7-11年後，哮喘兒童仍能達到正常的成人身高。

　　目前的霧化藥只作用區域性，全身吸收不超過1%，副作用非常小。霧化吸入之後，你像激素類藥物，能夠直接到達肺泡表面，能減輕肺泡的炎症。支氣管擴張藥能夠擴張氣管，並且排洩迅速，在人體吸收非常少，療效很明確，副作用少，非常安全。

　　所以講小兒霧化吸入療效非常可靠。這十幾年來應用霧化療法，能夠減輕避免了好多哮喘的重症的發生，在臨床上得到了大規模推廣。所以講小兒霧化治療是非常有效的。

　　小兒霧化治療主要藥物，你像布地奈德，是一種吸入性的激素，有些家長擔心副作用，不願意給孩子應用，但是吸入性激素用量是非常小的。

　　你像這種用量只是全身用量的1%，並且吸收非常少，只作用區域性，排洩迅速，並且吸收的這部分很快經過肝臟代謝。從我們臨床觀察，包括國內外資料看，對孩子生長髮育，包括身高體重的發育，沒有什麼影響。家長可以放心的應用。

主要是看看物化裡面那些東西是什麼

有更安全的方法為什麼不用呢？

身體有情況可以用中藥。

本人中醫

小寶寶的 產後的 女子的，治療的最多

兒童霧化藥物如何選？怎麼做？一張表搞定

可採用霧化治療的兒科疾病主要包括哮喘急性發作期和非急性發作期、咳嗽變異性哮喘、感染後咳嗽、嬰幼兒喘息急性期和緩解期、肺炎支原體肺炎急性期和感染後恢復期、急性喉氣管支氣管炎、支氣管肺發育不良、氣管插管術中和術後等。

ICS 是目前治療慢性氣道炎症常用、有效的藥物。支氣管舒張劑在兒科臨床中也常用於呼吸道疾病的治療。其中，BUD 混懸液是目前 FDA 批准的唯一可用於 4 歲以下兒童的 ICS 霧化劑型。

常用霧化吸入藥物推薦

霧化吸入是最不需要患兒刻意配合的吸入療法，適用於任何年齡的兒童。

兒科臨床上廣泛使用的支氣管舒張劑是 SABA 和 SAMA，而 SABA 是治療任何年齡兒童喘息發作的首要選擇。

一表讀懂兒童霧化藥物

注：BUD：布地奈德；SABA：短效β2受體激動劑；SAMA:短效膽鹼受體拮抗劑；-：未見相關資料

兒童霧化吸入適用症

1、咳嗽變異性哮喘

2、哮喘發作

3、毛細支氣管炎

4、喘息性支氣管炎

5、急性支氣管炎肺炎輔助治療

1、由於區域性用藥，相對全身給藥副作用少。

2、霧化後需要漱口，洗臉減少口腔臉上黴菌感染。

3、小嬰兒霧化，可以會出現呼吸道痰液增多，不易咳出，容易堵塞，小嬰兒建議在醫院裡霧化更安全。

4、個別寶寶會因為吸入擴張支氣管藥物而心率加快，面色發紅，但是一般會自行消失。

1、吸入激素類藥物。

2、短效β2受體激動劑擴張支氣管藥物。比如特布他林，沙丁胺醇等。

3、膽鹼受體拮抗劑比如異丙託溴胺等。

如果規範治療和科學使用，一般來說，霧化吸入副作用不大，但是建議小嬰兒在醫院裡霧化吸入更安全，減少痰液突然堵塞和支氣管痙攣發生。