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  • 1 # 使用者5333870024264

    重症肌無力開始表現為肌肉易疲勞,主要且最先出現的症狀在眼部。如患者早晨起床時還一切正常,幾十分鐘後,眼皮抬不起;但閉眼休息一會兒症狀又減輕;以後可能出現眼球活動不靈,並出現複視(視物有重影);休息後症狀會減輕。眼部症狀可能在雙側,但經常一側輕一側重;其他部位肌肉也可受到影響,如面部活動肌肉、咀嚼肌肉、吞嚥肌肉及頸部肌肉,肩部、上肢均可受影響。症狀常在無意間逐漸出現並加重。重症肌無力的症狀有的可暫時減輕或緩解,並與病情惡化交替出現。感染、疲勞、精神刺激、月經、分娩等常使病情加重,可由區域性逐漸波及全身。部分病人的症狀只限於眼部,影響病人最嚴重的是吞嚥無力、進食困難;呼吸肌受害嚴重,因呼吸困難而危及生命。個別病人病情發展快,迅速惡化。也有一些病人在幾年或十多年後,症狀變化不大,病情會趨於穩定。重症肌無力患者全身肌肉均可受累,但常常有所側重,主要是區域性的。

    1、眼外肌受累:為最常受累的肌肉一側或是兩側的眼瞼下垂、複視、斜視、眼球轉動障礙等,可以看到患者眼皮不能抬起,或一隻眼睛大一隻眼睛小。

    2、面部肌肉受累:常見有苦笑面容,表情肌無力,稱為“面具樣面容”。閉眼力弱,吹氣困難,吃東西時咀嚼無力,尤其進食乾硬食物時較為嚴重。

    3、四肢肌受累:上肢肌肉受累時,兩臂上舉無力,梳頭刷牙困難;下肢受累時,上下樓梯兩腿無力發軟,走路容易疲勞,需休息後方能繼續前行,提物走路時雙腿無力更加明顯,患者兩腳抬離地面無力,特別容易被絆倒。

    4、延髓肌受累:構音不清或鼻音重,語言不利或語聲低,吞嚥困難,咀嚼無力,飲水嗆咳。

    5、頸部肌肉受累:頸項痠軟無力,頭重、抬舉困難,會下意識地用手去託下巴。

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