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肝損傷引起的最常見的原因是藥物性肝病,下面主要介紹藥物性肝病時的臨床表現。藥物性肝病可因引起肝損傷的藥物種類和機制不同而出現急慢性肝病類似的臨床表現。而最多見的是膽汁淤積或急性肝炎。急性肝炎表現為主時常伴有全身症狀如食慾缺乏、乏力、發熱、黃疸和血清轉氨酶升高,凝血酶原時間延長和高膽紅素血癥與肝細胞損傷的嚴重程度相關。病情較輕時可短時間內恢復。重者可發生爆發性肝衰竭,出現進行性黃疸、肝性腦病和凝血功能異常,患者預後較差,甚至死亡。藥物性肝損傷是急性肝衰竭的常見原因。急性肝衰竭患者存在重度急性肝損傷(表現為肝功能檢查異常),伴肝性腦病徵象和凝血酶原時間延長(INR≥1.5)。其他臨床表現可能包括黃疸、肝腫大及右上腹壓痛。急性肝衰竭患者的許多初始症狀是非特異性的,包括:乏力/不適、嗜睡、厭食、噁心和/或嘔吐、右上腹疼痛、瘙癢
、黃疸和腹水導致的腹部膨隆等症狀,隨著肝衰竭進展,最初無黃疸的患者可能出現黃疸,有輕微神志改變(如,嗜睡和睡眠困難)的患者可出現意識模糊,最終昏迷。
以膽汁淤積為主的藥物性肝損表現為ALP增加,黃疸和瘙癢。 以過敏反應為主的急性藥物性肝病,常有發熱、皮疹、淋巴結腫大和黃疸,伴有膽紅素、血清轉氨酶和ALP中度增高。藥物引起的慢性肝炎與自身免疫性肝炎的表現類似,可以沒有任何症狀,而重症時伴肝性腦病的肝衰竭。
那存 赤峰學院附屬醫院 臨床藥學辦公室 藥事網成員
肝功能不好,會有血虛,血滯的現象。肝衰弱,就容易生病。易患感冒,喉嚨發炎,淋巴腺腫大等,都是肝功能異常所引起。肝功能異常,會動氣,焦急,造成肝功能異常。更年期的障礙以及經理級的職業病,都是這一型別的肝病。肝功能異常,會使肌肉緊張,容易疲勞及眼睛有病。