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  • 1 # 倉-央-嘉-措

    現在各地各類醫院對過敏原的檢查很時興,特整理如下:

    1)真正找過敏原主要是靠病史,遇有剌激,發現有過敏現象就要避免。注意起病,物理性抗原花粉、塵埃、尾氣、射線,冷空氣等,化學性抗原植物絮、甲醛、油漆、染髮劑、化妝品、化工原料、化纖產品、藥品、疫苗、飲食習慣等,生物性抗原蟎蟲、病毒、黴菌、寄生蟲、蟑螂,細菌、支原體、衣原體、螺旋體、昆蟲、寵物、牛奶、雞蛋、海魚等,還有環境因素。有呼吸道吸入,也有消化道進入。

    特別要強調的過敏原(公認排列順序)有

    花粉、蟎蟲、黴菌、病毒、蛋白質五大原因。

    2)●體內過敏原試驗,用常用的過敏原作面板點刺試驗;過敏原的測定只是指某一種刺激物的測定,而引起人體過敏性疾病的過敏原是非常複雜、非常廣泛的。以一種或幾種、幾十種大眾化的過敏原測定並不能肯定找到患者特異性的過敏原。有的醫療單位在搞科研,大多數醫療單位(即使是名醫院、大醫院)想給病家一個滿意的結果,其實是很難的。至於有的醫療單位藉此商業操作,就更不合理了。

    國內確實沒有哪一家的過敏源測定透過國家藥品食品監督管理局認證,而且疏於管理,意義不大。

    注意,如要做皮試過敏原試驗,應提前3-7天停用激素類藥物及抗組織胺類藥物。

    3)●血清過敏原(特異性IgG)測定。是目前取血(血清)後常用的檢查過敏原方法,

    過敏原檢查包括常用食物過敏原過篩Fx5E(雞蛋白、牛奶、魚、小麥、花生、黃豆),室內吸入性過敏原過篩HX2(屋塵、戶塵蟎、粉塵蟎、蟑螂)及HX1(貓、馬、奶牛、狗毛髮皮屑),MX1(點青黴、分枝孢黴、煙麴黴、交鏈孢黴),F23(蟹),F14(蝦),W14(莧科),T21(白乾層),I8(蛾子)等。

    4)●血清特異性免疫球蛋白E(IgE)測定

    ,可以發現有過敏體質的各類病兒,再結合病史中過敏性疾病的臨床表現作出診斷。兒童特異性免疫球蛋白IgE(SIgE)和

    總IgE(TIgE)

    檢測結果明顯相關,SIgE聯合TIgE檢測能夠提高檢出率,更有效地診斷兒童呼吸道變態反應疾病。定量檢查比定性檢查結果更有分析價值。

    5)脫敏治療:臨床上也只能選用,如塵蟎、花粉、真菌等進行脫敏治療。治療時多采用皮下注射過敏原,也有口服或舌下含服的劑型,從最低濃度開始,以後逐漸增加劑量到維持劑量,整個療程他增加劑量階段和維持治療階段,共需三年左右時間。

    在這兒有必要提請注意,過敏原對每一個個體都有其特異性。現代醫學對過敏原只需針對性的預防,對“發物”、“含有異性蛋白的東西”,如沒有

    特異性過敏史,並沒必要禁忌。

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