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  • 1 # 惠大夫在江湖

    首先,給予肯定的回答:並不是所有的冠心病患者都需要進行心臟支架植入術的。

    所謂冠心病,指的是供應心臟血液的冠狀動脈,發生粥樣硬化性狹窄,而導致心肌供血供氧不足,繼而發生心絞痛、急性心肌梗死等一系列臨床事件的疾病。

    所以說,動脈粥樣硬化性狹窄是導致心肌缺血最主要的原因,一旦出現了此類病變,透過藥物治療很難將其逆轉。有的時候就需要進行支架的植入,將斑塊擠壓到血管壁內,重新讓血管管腔保持通暢,恢復供血。

    然而,並不是所有的粥樣硬化性狹窄,都是可以透過心臟支架解決的,比如說小血管(直徑<2.0mm)或微血管(毛細血管)發生硬化性狹窄,心臟支架是無法透過此類病變的。

    另外,如果嚴重的三支、左主幹病變,透過外科的冠脈搭橋有創干預,可能對患者的獲益更多。

    總而言之,患者一旦診斷為冠心病,就需要綜合評估,以藥物干預為基礎,並根據冠脈的解剖型別,選擇最恰當的治療,包括心臟支架和搭橋治療。

  • 2 # 心腦血管醫生羅民

    當然可以,並不是所有冠心病患者都需要做支架手術!

    支架手術≠治癒冠心病,甚至在某種意義上,連治療都算不上,只是一種急救措施!

    冠心病是什麼?

    從我們誕生在這個人世間開始,動脈硬化就已經開始了,血小板黏附在血管壁上,隨著年齡的增長,時間的推移,動脈慢慢發生老化、變硬,這是所有人都需要經歷的過程。

    但我們中間的部分人群或因為飲食不健康、或因為吸菸酗酒、或因為脊柱病變,斑塊形成速度加快、破裂,血細胞前往修復,形成血栓,堵塞冠狀動脈。

    冠狀動脈裡的血栓,就像堵塞排水管內的粘稠物一樣,粘稠物會慢慢堆積阻礙血液在動脈中流動,心臟得不到足夠的氧氣和營養,就會出現胸痛、氣短等。

    支架手術是什麼?

    支架手術一般應用在冠脈血管75%以上的患者,這些患者除了狹窄以外,還需要考慮是否伴有嚴重的心肌缺血、心梗等情況,這時候透過支架挽救其生命。

    冠心病患者動脈狹窄、堵塞,會影響血液迴圈出現缺血,而支架手術就是在這個狹窄、堵塞的位置人工植入一個支架,撐開狹窄堵塞的動脈,使血液可以正常流動,但我們必須明確的一點是:支架手術雖然可以使冠心病患者的病症緩解或消失,但其根本,只是解決了冠脈病變最嚴重的區域性問題,依然無法改變病情的發生、發展,很有可能再次發生冠脈二次狹窄,或者其他部位出現新的病變。

    不做支架手術的其他治療?

    介入手術並不單指支架手術,還有一種搭橋手術,一樣是急救手術,繞開狹窄部位達到恢復血液正常的目的,但依然沒有治療效果。

    健康飲食,戒菸戒酒這是必須,是最廉價最簡單的治療手段,不可能讓大家去除疾病,恢復健康,但最起碼可以保證讓大家的身體惡化速度變慢。

    藥物治療,冠心病患者最熟悉的治療辦法,或者說控制辦法,阿司匹林、他汀配合其他藥物減緩病情發展,往往需要終身服用,介入手術後仍然需要服用,雖然疾病仍然發生,但藥物可以減緩這個時間,側面達到延長壽命的目的。

    神經調控,飲食、吸菸、睡眠等因素,並不是冠心病的全部誘因,脊柱病變也是引起冠心病的主要因素之一,透過治療脊柱病灶點,神經調控解除神經興奮性,恢復冠脈血管正常,透過心臟自身射血壓力,重新擴張痙攣變細的冠脈血管。

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