恩替卡韋吃了5年的不良反應有哪些？

恩替卡韋吃了5年，常見的不良反應有頭痛、疲勞、眩暈、噁心、ALT升高、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適、肌痛、失眠和風疹等。如果不良反應嚴重，或者是藥物治療效果下降，則應諮詢醫師更換治療方案。

恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，因此具有抗乙肝的功效與作用，常用於病毒複製活躍，血清氨基轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。但應注意的是，腎功能不全的患者，包括血透析或CAPD的患者，建議諮詢醫師調整恩替卡韋的給藥劑量。

本內容由河北醫科大學第三醫院 臨床藥學部 副主任藥師 解皓稽核

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恩替卡韋是一種核苷類抗病毒藥物，主要用於病毒複製活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高，或者肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎，以及肝硬化合並乙肝病毒感染者的治療，也是乙肝患者初次治療的首選藥物。

成年人和16歲及以上的青少年每天一次，每次0.5mg，空腹服用(餐前或餐後至少2小時)。拉米夫定治療出現耐藥現象的人每天一次，每次1mg。治療期間不能隨意減量或者停藥，並且三個月複查一次肝功、三系統及肝臟B超觀察療效。

應用恩替卡韋治療乙肝的常見不良反應有：

1.胃腸道刺激症狀：噁心及食慾不佳，但是發生的比較少見。

2.神經系統症狀：眩暈、頭痛、乏力症狀發生的較多。

3.長期服用會發生比較嚴重的不良反應：如乳酸酸中毒、肝臟增大、肝臟脂肪變性等，是應該引起重視定期複查的，必要時停藥觀察一段時間。