宮外孕作為婦產科常見的急腹症，是孕產婦死亡的原因之一。儘早對異位妊娠進行處理，可以提高患者的存活率和生育保留能力明顯提高。

正常情況下，受精卵應該是在子宮內膜上著床，生長髮育的。而受精卵在子宮體腔以外的地方生長髮育的就稱為宮外孕。大部分宮外孕的發生在輸卵管，也有可能發生在卵巢，宮頸或者腹腔的其他位置。宮外孕的孕媽媽停經6～8周，會感覺到下腹部疼痛，出現少量陰道出血，應及時就醫，及早處理。但是有時候只有出血，沒有腹疼，孕媽媽就不需要特別著急，這是受精卵在子宮內膜上著床的時候引起的點狀出現，是正常的生理現象，並無危險。

單單從出血就判斷是否是宮外孕是不準確的，因為陰道出血可以是資訊受精卵著床在子宮出血，也可能是胎兒流產出血，所以判斷宮外孕不能只從出血來斷定。

宮外孕很危險，所以幾乎所有的孕婦懷孕之初就害怕是宮外孕。但是懷孕5周沒有出血不能代表就不是宮外孕。

受精卵在子宮體腔以外著床就稱為異位妊娠，也就是宮外孕，宮外孕可位於輸尿管、卵巢、腹腔、宮頸等。宮外孕作為婦產科常見的急腹症，是孕產婦死亡的原因之一。儘早對異位妊娠進行處理，可以提高患者的存活率和生育保留能力明顯提高。

宮外孕的典型症狀就是停經後腹痛與陰道流血。

一、停經

一般停經時間在6～8周左右，但是有一小部分的人沒有停經史，而是把異位妊娠的不規則陰道流血視為月經。

二、腹痛

腹痛是宮外孕特別是輸卵管位置妊娠的主要表現。常是一側下腹部隱痛或者酸脹感。如果是異位妊娠破裂，可為一側下腹部撕裂樣疼痛。

三、陰道流血

宮外孕大多有不規則的陰道流血，顏色較暗，一般量比較少，只有少數比較多，和月經量相似。

四、暈厥與休克

由於腹腔內出血及具體的疼痛，有的宮外孕患者可能暈厥，要是更嚴重可能會出現失血性休克。這也是宮外孕最危險的地方。

當然具體發生在某個人身上，臨床表現有個體差異，不能一概而論，有的宮外孕患者一點症狀也沒有的也有。

HCG測定為宮外孕特別重要，簡單來講也就是宮外孕的患者HCG值較正常妊娠低，翻倍時間大於7天，宮外孕的可能性就比較大。還有一個就是超聲檢查，就是在宮內沒有看見孕囊，在宮體外找到的孕囊。除此祝外腹腔鏡檢查和陰道後穹窿穿刺也是十分重要的檢查。

很大一部分人有一個觀點就是懷孕前三月不要去醫院檢查，覺得抽血傷害身體。還有一個最重要的原因就是不想做彩超檢查，覺得彩超對胎兒有害。其實這種想法是特別錯誤的。懷孕初期排除宮外孕的可能性和確定胚芽生長情況都是十分重要的。宮外孕和稽留流產都是對身體特別有害的，不能因為這種老舊的思想而拒絕檢查。

（上圖為最近我遇到的宮外孕病例，患者已懷孕2個月餘，沒有任何症狀，也沒有做過任何檢查，在卵巢旁發現異位妊娠包塊，已經可以看到孩子的基本形狀了）

綜上表明宮外孕是十分危險的，必須儘早發現儘早處理。宮外孕不能僅從是否有陰道流血來診斷。所以發現懷孕後，儘早去醫院做第一次產檢！

宮外孕的表現

第一、孕媽下腹疼痛

第二、陰道出血

第三、休克

陰道出血和下腹疼痛，不能直接斷定是宮外孕，也有可能是大自然的優勝劣汰法則，就是自然流產，所以還是到醫院做檢查，檢查孕媽絨毛性腺激素濃度，而且可以通過腹腔鏡直接觀察輸卵管、卵巢和腹腔，這是可以看出是否宮外孕。

為什麼會發生宮外孕呢？

1、慢性輸卵管炎

2、輸卵管發育不良或畸形：常見的有輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等。

3、受精卵外遊

4、盆腔炎或者盆腔有腫物

5、做過輸卵管手術

6、多次人流

7、避孕方式不當

8、不良生活習慣

9、有過宮外孕史

患有宮外孕的話，是會有一些異常反應的，例如在懷孕6至8周時間左右會出現：腹痛、停經、陰道出血、暈厥與休克、噁心、嘔吐、尿頻等症狀時，你就要去醫院檢查下了。

當然，一般在懷孕4-5周的時候超聲檢查能看到孕囊位置，結合血液中HCG水平可以判斷是宮內孕還是宮外孕。

如果經腹超聲看不出來，可能要改用經陰道超聲來進行檢查。陰道超聲檢查有助於瞭解妊娠是否發生於宮內正常位置、宮旁有沒有包塊，還能檢查出盆腹腔是否有積液，從而判斷有沒有內出血。

懷孕5周沒有出血，是不是就不是宮外孕了？

什麼是宮外孕？受精卵在子宮腔以外的地方著床，就叫異位妊娠，就是我們常說的宮外孕。95%為輸卵管妊娠。

經典的症狀就是停經後的腹痛及陰道流血來醫院就診。

一般查血HCG≥2000IU/L，B超未見宮腔裡面有孕囊，就要想到是不是宮外孕，就要看看附件其他地方有沒有混合性包塊了。

扯遠了。回到題主的孕5周來，五週，沒有流血。就一定不是宮外孕麼？那可不一定，因為宮外孕要出血，也要看在輸卵管什麼地方著床，若是在輸卵管比較寬敞的壺腹部，有可能8---12周才破裂流產腹痛出血；若是輸卵管峽部妊娠，6周左右也可能輸卵管破裂。因為宮外孕要出血，要麼就是胚胎死亡流產，或者輸卵管破裂。

再扯一尺遠，孕5周，出血，就一定是宮外孕麼？那不一定。也有可能就是先兆流產而已。

所以題主應該去醫院查血HCG和B超，吃一顆定心丸，才是最重要的。

宮外孕不能單單用出血來判定，不少孕婦因為缺乏對宮外孕的認識，將宮外孕早期的異常症狀，如停經、腹痛、陰道出血等當做胃腸疾病或者月經不調的症狀，等到發現時已經出現大出血或者休克，生命危在旦夕。那麼宮外孕早期會出現哪些異常症狀？

1、停經：大部分的宮外孕病人在發生宮外孕之前就會有很短暫的停經史，同時也會出現一些早孕反應，比如說噁心、嘔吐等，妊娠試驗也是呈陽性的;

2、腹瀉：宮外孕患者很可能會出現腹瀉的症狀，如果在這時候你不仔細分析病情，很容易就會被誤認為是消化不良或腸道急症;

3、陰道出血：胚胎在宮外死亡之後，常會出現一些非常不規則的陰道出血，基本上都是呈點滴狀，顏色是深褐色的，量也很少，一般都不會超過月經量，淋漓不淨;

4、面色蒼白：宮外孕患者短期內可能會面無血色，臉色蒼白如紙，同時還會伴有口乾、心悸、怕冷、乏力等症狀;

5、腹痛：宮外孕患者腹痛的發生率為95%，腹痛主要就是由於輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種原因造成的，一般都是突發性的下腹一側有撕裂狀或者是陣發性的疼痛，同時還可能會出現噁心嘔吐的症狀

6、暈厥與休克：由於腹腔內急性出血，很可能會引起血容量快速減少以及劇烈的腹痛，不嚴重的常會出現暈厥，嚴重的可能就會出現休克了。