近年來糖尿病發病人數日益增多，胰島素是糖友們降低血糖不可或缺的一種藥品。但是在使用胰島素的過程中，臨床上常常有患者抱怨血糖忽高忽低，懷疑自己用的那份胰島素不行，要求換份效果更好的；或者懷疑劑量不夠，要求增加劑量；還有患者懷疑自己的病情加重了。

那麼到底是不是所使用胰島素的效果不好或者劑量不足呢？這個有待商榷。多數患者出現注射胰島素後血糖忽高忽低的情況，經臨床研究均是因為胰島素的儲存不到位，或者注射方法操作不當所致。

大家知道注射劑一般都需要到醫院或者診所由醫生或者護士給藥，而胰島素是為數不多的幾種患者在家裡可以自行給藥的注射劑之一。注射部位的選擇，注射器的選擇，注射手法的不同等均可以導致藥物劑量不足，或者吸收不好。

大多數胰島素都需要在飯前30-45分鐘注射，注射太早或者太晚都會影響降糖效果。注射前，我們要仔細檢查胰島素的外觀，中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃後，如牛奶狀。如若出現沉澱、塊狀懸浮或者“冰霜”樣物體粘附在甁壁上，均不可使用。短效胰島素則為一清亮、無色、透明液體。每次注射前一定要正確安裝胰島素筆芯，排盡筆內空氣，調整至所需劑量刻度。

常用於注射胰島素的部位有：大腿前外側、腹壁、手臂外上側和臀部上側1/4處，這些部位下都有一層皮下脂肪組織，便於吸收胰島素，不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹壁、上臂、大腿、臀部，具體的部位選擇需要結合實際情況決定，如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選擇臀部注射。

注射部位的輪換。每次注射，部位都應輪換，而不應在一個注射區域反覆注射。注射部位的輪換可按照以下原則：1）選左右對稱的部位注射，並左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；如選左右上臂，並左右對稱輪換注射。等輪完後，換左右大腿。這樣可以避免因不同部位胰島素吸收不同造成血糖的波動。2）同一注射部位的輪換要有規律，且每個注射區域每次注射點間隔應大於等於1cm，如選擇腹部注射，應以肚臍為中心，向外5cm（約為食指、中指、無名指並齊的寬度）按順時針進行輪替注射，同一注射部位的注射間隔應在8周以上，其他部位輪換也是類似方法。

正確選擇合適的注射針頭。根據針頭的長度我們選擇的注射角度不同，使用較短針頭時（4mm-5mm），大部分患者不需要捏起面板，與面板成90°進針即可，使用較長針頭時（≥8mm），一般需要捏皮並45°進針，這樣可以降低肌肉注射的風險。

進行注射時，要快速進針，緩慢注射，切記注射完成針頭要停留至少10秒後方可拔出。避免針頭上殘留藥液沒有被組織吸收而隨針頭拔出，減少吸收劑量，造成給藥劑量不足，影響降糖效果。每次注射後針頭必須更換，不得二次使用。