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1 # 石頭醫生講腎
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2 # 往日時光242911282
我53歲女,三年前發現肌酐150,沒喝什麼藥,2018年2月4號到三甲醫院開藥吃的海昆腎喜藥,喝半年現肌酐137,沒有蛋白尿,高壓90。問是什麼病引起肌酐升高?還需要繼續喝海昆腎喜藥嗎?只喝百令藥好嗎?請專業腎內科醫生回答。
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3 # 譽美醫生張全樂
人體的新陳代謝每天產生大量的廢物,絕大部分廢物透過腎臟濾過後隨尿排出體外。如果腎功能減退,代謝廢物就會在體內蓄積,血濃度也會升高,所以臨床上透過測定代謝廢物的血濃度來評估腎臟的功能。其中對腎功能最有價值的指標是血肌酐。
肌酐一升高,說明腎功能就損傷了至少一半。腎功能一旦受損,尿液的形成受到影響,水電解質代謝平衡失調,肌酐等毒素蓄積在體內無法排出,毒害腎臟。腎功能損傷越來越嚴重,最終會引發腎衰竭、尿毒症,不少人的後半生就只能和透析相伴了。
因此,我們常說的降肌酐,不單單是把化驗單上的肌酐數值降下來, 而是圍繞著“保護腎功能”展開的一系列方法手段:
做好多方面檢查,密切關注腎臟健康檢查是預防和及早發現腎臟問題的重要手段,患者應定期監測腎臟健康,不要為了工作等而忽略了革命的本錢
選擇正規方法治療,減緩腎功能受損真正降肌酐,還是得從源頭解決問題。雖然受損的腎功能很難恢復,但是對於絕大多數人來講,並非剛發現腎病的時候,腎功能就幾乎全沒了。腎臟的強大代償性保持著它最後的“倔強”,只要我們給剩餘的腎功能留條活路,生活中避免熬夜、吸菸、高鹽高蛋白飲食等各種傷腎的壞習慣,再透過中醫中藥等多方面入手,個性化調理,改善腎臟的血液迴圈狀態,保護好剩餘的腎功能,肌酐、尿蛋白等也能逐漸回落。
防治腎病併發症,不給尿毒症可乘之機防治腎病併發症的目的也是在於保護剩餘的腎功能。腎病的發現時間越晚,病理型別越差,越不加以重視,腎病的惡化速度越快,併發症也會越早來臨。
無論是處於哪一時期的腎病患者,越早防治併發症,準備會更加充分,主動權更多。
定期監測並遵醫囑控制好血壓、血糖、血脂,堅持“五低一高”飲食,改掉不良的飲食習慣,適量多運動,提高免疫力等等。
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4 # 盧志遠大夫
肌酐達到一定指標就會導致尿毒症,肌酐過高,很大程度上說明腎功能下降了。所以避免肌酐升高,是醫生和腎病患者的共同目標。
肌酐是什麼?肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,20g肌肉會代謝出1mg的肌酐,其中包括血肌酐和尿肌酐,其中血肌酐衡量腎功能更具有意義,常說的肌酐高是指血肌酐高。
肌酐是小分子物質,可透過腎小球濾過,在腎小管內很少吸收,每日體內產生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響。腎功能不全時,肌酐在體內蓄積成為對人體有害的毒素。
肌酐高低對腎臟意味著什麼?當腎臟只是有炎症的情況下,肌酐會高於106μmol/L
腎臟出現腎功能不全時,肌酐高於186μmol/L
腎臟出現腎功能衰竭時,肌酐高於451μmol/L
當肌酐高於707μmol/L時,腎臟進入了腎功能不全終末期,也叫尿毒症期
由於腎臟有很強的代償功能,一般情況下腎小球損害達到60%以上時,腎臟排洩廢物已經有一定的障礙時,才會出現肌酐的迅速升高。所以對早期腎功能損傷情況並沒有很靈敏的反映。若是肌酐已經明顯高於正常時,常表示腎功能的損害已經很嚴重了。
引起肌酐升高的原因有哪些?1、體內失水
如出現發熱、多汗、飲水減少、多尿可致血液濃縮,腎血流量減少,會出現肌酐升高。
2、生活中出現勞累
休息不好,生活細節不注意,也可以引起一定範圍的血肌酐升高。
3、尿液異常
長期出現血尿、蛋白尿的人,腎臟損害到一定程度,就會不知不覺出現肌酐升高的現象。
腎病患者在未知情況下服用了損害腎臟的藥物,可以出現肌酐升高,甚至不可逆轉。
4、腎功能不全的人
受到感染(包括感冒、肺炎,腸道感染,尿路感染等)時,會在短期內出現肌酐升高的現象。高血壓患者,血壓不穩定,會出現肌酐偏高的現象。腎臟病的患者,由於病情復發,導致肌酐升高。
那日常生活裡降肌酐有哪些辦法?1、控制對鹽的攝入
肌酐高的情況下,腎功能損傷嚴重,需要嚴格控制對鹽的攝入。平時一定要注意避免隱形鹽的攝入,可以試著無鹽早餐和低鹽早餐交替食用等辦法。如果患者有高血壓,水腫,心衰等嚴重情況下應該嚴格限制鹽。
2、多食用新鮮瓜果蔬菜
肌酐高尤其要選用富含維生素B2,維生素A,維生素C的食物。
3、優質蛋白的攝入
為了避免腎功能的進一步惡化,應該注意減輕腎臟的負擔,所以要控制蛋白的攝入總量,這時應該選擇優質的蛋白飲食。
4、為腎臟減負
堅持有利於身體健康的飲食習慣,避免攝入有害藥物、保健品,對腎毒性藥物和食物尤其需要注意。
雖然肌酐高低對腎病病情有很重要的影響,但不能只想著如何降低肌酐指標,而不從根源解決導致肌酐產生的腎病問題。一定要積極治療腎病,保持病情穩定,才能真正實現降低肌酐。
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5 # 腎病常識
要想降血肌酐,應從以下3點做起:
1.飲食調控。剛才也說,血肌酐一部分是產生於飲食有關係,所以給予飲食上調控和營養配餐,能有效控制血肌酐,具體根據病情體質飲食習慣給予動態飲食管理。
2.藥物治療。分為中藥和西藥,比如碳片(愛西特)、中成藥(尿毒清)等。雖然沒有什麼驚豔的效果,但也有點用。
3.透析。常見透析血液透析,還有腹透,以及中藥“灌腸”等。
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6 # 腎病醫院王天石主任
一個沒有腎病腎功正常的人是不需要提高肌酐清除率的,對一個患腎病的人,他的肌酐清除率會隨著腎病病程的加長而每況愈下越來越低,比如從50%下降到30%,又從30%下降到10%,肌酐清除率代表著腎功能水平,或者腎臟對毒素的清除和代謝能力,30%以下即說明腎功不全已經發生,20%以下即說明有可能已經腎衰中期,10%以下即是腎衰晚期尿毒症。提高肌酐清除率就意味著腎功的恢復,那麼如何來提高肌酐清除率或者恢復腎功能呢?那當然需要接受正確的治療,西醫的治療不能提高肌酐清除率或者恢復腎功能,當然急性腎衰除外,急性腎衰透過血透可以恢復正常。但是慢性腎衰西醫治療無效,如血液透析不能提高肌酐清除率,而是將腎臟廢棄,讓腎功能和肌酐清除率歸零,因此,發生慢性腎衰,應該首選中醫治療,只有中醫治療才能提高肌酐清除率,恢復腎功能。
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7 # 宮廷養生
肌酐是反應腎功能的一個重要指標。肌酐指標高,說明腎功能受損,如腎炎等,如果是急性的,吃些中醫、西藥即可恢復正常。如果是慢性的,要尋找發病原因,生活方式或吃藥原因。消除致病因素,養成良好的生活習慣,找好中醫開中醫,同時調理身體的抗病力,只有當身體的抗病力強大到相當強大的時候,人體的自愈系統會啟動。即一個全新休眠的腎功能會啟動,此時,你就真正恢復健康。當然這不是一般的中醫能夠幫你做到的,西藥是不行的,那看的運氣了
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有很多朋友在進行檢查的時候檢查結果出來,醫生會告訴她肌酐高。腎衰竭的症狀就是肌酐會明顯升高,所以大家都不希望自己患有腎衰竭,很想降低肌酐。在臨床上西醫可以用藥,直接將血擠幹。比如,平時所說的血肌酐片,愛西特和尿毒清等等,他們都可以達到降血脂肝的目的。近些年來,中醫在腎病治療領域實現了質的跨越,療法,降低肌酐效果也非常不錯。在傳統的中醫理論指導下,結合現代免疫學的最新理論,運用當代最先進的醫療技術,會透過整體協調人體心肝脾肺腎五臟來調和陰陽氣血內環境啟用恢復腎臟功能。
步驟/方法:01人的肌酐值如果是高出正常值,那麼身體就會有不同程度的浮腫症狀。這些症狀又與食物有著莫大關係,首先是鹽分過多的食物容易導致肌酐升高,比如鹹菜,榨菜和泡菜等等,其次就是海產品,比如海參,鮑魚等等蛋白質比較高的食物,食用過多也會導致腎臟負擔加重。
02在降肌酐的食物選擇中,應該要選擇低蛋白飲食。但是也不能完全不吃蛋白質,因為蛋白質是營養素,如果不吃身體就會分解肌肉造成尿毒,所以,調配飲食要適當,降低肌酐的,低蛋白食物,有蛋類,牛奶和瘦肉類。
03其次如果要想有效的降肌酐,還要對食鹽進行控制,看看患者是否存在高血壓以及水腫的情況。如果出現水腫的情況,應該對鹽分的攝取量進行控制。除此之外,要對飲水量做把握和控制。飲水量中包括稀飯,牛奶湯以及飲料。
注意事項:除了以上所需之外,對於飲食和飲水量的控制,還應該要注意平時的情緒,要保持心情愉快,不要勞累,不要熬夜,要進行適當的鍛鍊,養成良好的生活習慣,如果肌酐特別高,已經進入腎衰竭尿毒症的階段,那麼就建議您,從醫生的建議中採取治療。