鱗癌是肺癌的一種病理型別，跟病情的輕重沒有關係，反映病情輕重的是分期。

肺鱗癌的全稱是肺鱗狀細胞癌，是指發生於支氣管或肺泡上皮細胞的惡性腫瘤。肺癌按病理型別可以分成兩大類：非小細胞肺癌，小細胞肺癌。前者佔到所有肺癌的大約80%。非小細胞肺癌又分為鱗癌和非鱗癌，腺癌是非鱗癌裡面最主要的病理型別。肺鱗癌佔所有非小細胞肺癌30%~35%。肺鱗癌在病理學上往往可以看到角化以及間橋的形成，或者是角化與間橋二者同時存在。鱗癌往往發生於主支氣管、段支氣管以上，會出現咳嗽、咳痰、痰中帶血等症狀。部分患者還會出現區域性的轉移或者是遠處轉移的症狀，治療手段需要根據腫瘤的大小、病理型別、臨床分期進行判斷。早期患者以手術切除為主，而對於中晚期的肺癌患者，往往沒有手術的機會，可以選擇化療、放療、靶向藥物治療以及免疫治療等綜合治療手段。

癌症分期是根據個體內原發腫瘤大小與侵犯範圍、是否有淋巴結轉移以及遠處臟器轉移，來描述疾病的嚴重程度和受累範圍。對癌症進行分期，可以幫助醫生制定針對性的治療計劃，同時瞭解疾病的預後和轉歸。

目前絕大部分惡性腫瘤，採用的是美國癌症聯合委員會和國際抗癌聯盟制定的TNM分期系統來進行分期，T分期用來描述原發腫瘤的大小和侵犯範圍， N分期用來描述區域淋巴結轉移多少和範圍， M分期用來描述是否有遠處臟器的轉移。明確TNM分期之後，再得出I期、II期、III期、IV期。分期越高意味著疾病越重。

反映病情輕重的是分期，I期是早期，病情最輕；IV期是晚期，病情最重。

鱗癌是肺癌最輕的嗎？

鱗癌是肺癌中的一種病理型別，不能僅以病理型別來判斷肺癌的輕重。

肺癌常見的型別有小細胞肺癌和非小細胞肺癌這兩類。非小細胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、腺鱗癌和大細胞癌。就中國實際統計調查的結果看，鱗癌和腺癌仍是發病最多的，分別佔第一或第二位，以後的排列順序是小細胞癌、大細胞癌和腺鱗癌。

從病理型別來看，一般肺癌中以鱗癌的預後較好，生存率相對較高，生存時間也相對較長；腺癌次之，未分化的小細胞肺癌預後則相對較差。但是肺癌患者的病情輕重、預後效果，受很多因素的影響，除了病理組織學分類，還與腫瘤分期、轉移情況、治療是否及時、患者對治療的耐受情況等因素有關，需要綜合判斷。

對於早期肺鱗癌，如果發現後能及時進行正規治療，5年生存率可以達到95%以上，也就是大部分患者可以達到臨床治癒。但現實中大多數患者發現時已經是中晚期，此時如果治療方法得當，身體狀況比較好，也有一部分人能活過5年。無論哪種情況，積極接受治療都是非常重要的。

本內容由大連醫科大學附屬第二醫院 腫瘤科 主任醫師 戴朝霞稽核

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