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1 # 霍體清
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2 # 精神護理秦瑋
我就是一名精神病院工作的護士,我所工作的病房是我們醫院的封閉女病房,與其說怎麼去管理不如說怎麼去照護病人。對住院病人的我們都是極具愛心、耐心、細心、責任心去照顧病人。
愛心:封閉病房住院病人的家屬大多數都是家裡沒有人陪護,病人都很缺少關愛,我們對待病人都要付出更多的愛心。我們病房也經常在逢年過節的時候,醫護人員為集資為患購買水果、糖果,也會在每年的小年為患者包餃子。家屬不能及時看望的病人,我們也會為病人捐贈衣物。耐心:對待我們的病人要耐心幫助病人做好強化訓練,督促病人洗澡、更換衣物、剪指甲,對不能自理的病人我們也要為病人做經期護理,及時更換衣物,定時叫病人去衛生間,保證病人面板無壓瘡。對於受症狀支配不能進食的患者,我們要想盡辦法保證病人的飲食供給,耐心勸說、餵飯、針對性的心理疏導。細心:我們要及時觀察病人的各項生命體徵,密切觀察每一位病人的病情變化,包括飲食情況、二便情況,心理變化,很多時候病人不會主動和我們說出內心真實想法,都需要我們細心的觀察和發現。責任心:封閉病房收治的病人大多數病情較為嚴重,很多病人都缺乏自知力,存在著自傷、自殺、衝動、傷人的護理風險。因此在精神科這個高風險的工作崗位,我們必須要有高度的責任心,要掌握每一位病人的病情,對有存在這些行為的病人,我們要嚴密觀察病情,時刻防範意外的發生。這也讓我們養成的一些職業病,比如為了防止病人服藥後吐藥,藏藥,我們家人服藥後,我們也經常會讓其張嘴看看,在看看水杯、看看手心。對於那些衝動傷人或者自傷的病人,我們也會採取保護性約束,很多病人及家屬都對保護性約束有誤區,保護性約束並不是懲罰病人的手段,而是防止病人發生自傷、傷人的一種方式,而且在病人的約束期間我們都會觀察病人四肢的血液迴圈情況,也要定期更換體位,定時按摩或者活動肢體,也要喂水、餵飯,協助大小便,保持約束床單位的整潔,在病人症狀緩解後會及時解除約束。
我說的這些也是我們精神科護士每天都在做的,沒有誇大其詞,我希望大家在談及精神病院的時候,不要總是帶著有色眼鏡和自己豐富的想象。其實精神病院和其他醫院沒有不同,唯一不同的是精神科醫護人員需要有足夠的耐心和愛心、責任心,不具備這些在精神科是寸步難行。經常會有病人一句話就問醫生護士十幾二十遍,我們都是不厭其煩的耐心解釋和疏導。
我們也根據病人的病情結合病人的愛好,給病人制定適合的康復活動,我們也會與病人一起讀書看報、種植花草,一起看電影、跳舞等。
在精神病院中,精神病人該如何管控?
提到精神病,無論是專業人員還是普通的老百姓,就基本和馬路邊垃圾箱撿東西吃的瘋子聯絡起來,認為他們無所顧忌,想打人就打人,想砸東西就砸東西,沒有自知力,不知道自己有病,也不想著康復,基本是沒有講道理的人,好像只有透過嚇唬,捆起來等方法來解決。前一段時間鬧得沸沸揚揚的四川某精神病院3名病人化妝逃跑就足以說明,精神病人在不發作的時候思維正常,甚至縝密。
如果和一些被正規醫院確診的精神病患者交流,你會發現大多人有很好的自知力,自我感覺很痛苦,睡眠不好,沒有食慾,也到處尋找方法想快點康復,他們會自己申請qq,新增一些qq群,他們不承認自己有問題,實際是不敢承認,怕別人知道笑話自己,看不起自己,他們膽子小,怕人,非常敏感,打人砸東西是發作的時候控制不住,並且往往打自己的家人,到外面不敢,因為他們知道,打了外人很麻煩,大了家人沒事。
看懂了精神病的本質,對那些病程短的人,就是透過改變他們的認知思維來降低焦慮,焦慮降下來,他們情緒穩定了,就和我們正常人一樣交流生活。