（網路圖，僅供參考）

主任黃曉松博士解釋，腦萎縮其實並不等同於老年痴呆。

它是指由腦血管長期缺血缺氧，腦細胞形態及功能受到影響，導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象。

病理上表現為腦組織體積縮小，細胞數目減少，腦室和蛛網膜下腔擴大。

本病多發生於50歲以上，病程可達數年至數十年。

（網路圖，僅供參考）

黃曉松博士還介紹，其實隨著年齡增長我們每個人的腦子都是要老化萎縮的。

但萎縮並不一定代表疾病，這是每個人都必須經歷的，是隨著年齡的增加會出現的一個生理過程。

但是它萎縮的程度和它所出現的臨床症狀密切相關。

如果它萎縮的程度過深或是它萎縮的部位，比如說跟記憶相關的海馬部位萎縮的很多的話，那便要引起高度的重視了。

黃曉松博士指出，臨床上高血壓、血脂異常、腦小動脈硬化是老年性腦萎縮的重要危險因素。

因此預防腦萎縮需積極防治血管性疾病，做到早發現、早診斷、早治療,這樣才能延緩和控制腦萎縮的病情的發展。

人的腦子就如家裡的電器一般，用進廢退，因此要經常多用腦子，比如多讀書看報、寫寫算算。

有規律地運轉大腦，不斷促進大腦神經及感官資訊運動的活躍。

有利於改善腦部的血液迴圈，推遲腦細胞的老化，延緩腦萎縮的程序。

最後還應保持清淡飲食，大便通暢。

老年痴呆並不是腦萎縮。老年痴呆可能有腦萎縮情況出現，但老年痴呆不一定就是腦萎縮引起的。

老年痴呆: 又叫做阿爾茲海默症，主要表現為記憶障礙，失語，失用，失認，視覺損害，執行能力障礙等。

目前老年痴呆的病因未明，一般認為與遺傳，頭部受傷，一些軀體疾病和病毒感染等原因有關。

腦萎縮: 是指由各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一種現象。可分為瀰漫性腦萎縮和侷限性腦萎縮。

腦萎縮表現為腦組織體積縮小，細胞數目減少，腦室和蛛網膜下腔擴大。本病多發生於50歲以上，病程可達數年至數十年，男性多於女性。一般腦萎縮的發病與遺傳，腦補外傷，中風和腦炎等因素有關。

老年痴呆和腦萎縮是有區別的。

腦萎縮是腦組織發生器質性病變而產生萎縮的一種現象。腦血管長期慢性缺血是造成腦萎縮的主要原因，還有腦外傷、腦腫瘤等也有可能引起。腦萎縮是有可能造成痴呆的，但是腦萎縮可造成的症狀有很多，瀰漫性大腦皮層萎縮以痴呆、智慧減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主，有的伴有偏癱和癲癇發作。局灶性腦萎縮以性格行為改變為主；小腦萎縮以語言障礙、肢體共濟失調和意向性震顫為主。

然而，老年痴呆，在醫學上有專有名詞“阿爾茲海默症”，是一種以進行性認知功能障礙和記憶損害為特徵的神經退行性疾病。

臨床表現為全面的智慧減退，包括記憶力、判斷力、計算力、抽象思維能力和語言功能的減退，情感和行為異常，喪失工作能力和獨立生活能力。病因由遺傳和環境共同影響，主要病理特徵是細胞外老年斑沉積和神經元內的神經元纖維纏結。

確切致病原因目前不是很清楚，有多種假說，如中樞膽鹼能神經受損假說、β澱粉樣蛋白聚集毒性假說、Tau蛋白異常磷酸化假說、興奮性氨基酸毒性假說等。

對於引起老年痴呆的原因建議去醫院查清楚，確定是否由腦萎縮引起，因為二者的治療用藥是不同的。

兩者不能直接畫等號，它們既有關聯又有區別。

腦萎縮是因為各種原因引起腦容量和腦細胞減少的現象，老年痴呆是其中一種情況。

老年痴呆又叫阿爾茨海默病，是一種進行性發展的神經系統退行性疾病。行CT或核磁共振可以顯示腦溝腦裂增寬，腦皮質萎縮，特別是海馬及內側顳葉明顯的腦萎縮表現。

老年痴呆的發病原因不詳，臨床表現主要有記憶功能減退，認知功能下降，人格改變以及行為異常等全面性痴呆表現。

老年痴呆是嚴重影響人們生活的一種疾病，給家庭帶來沉重負擔，但目前治療尚未有根治的藥物或治療手段，主要治療目的在於改善認知功能，延緩疾病進展，對併發症的預防和處理。

我們說老年痴呆症（也就是阿爾茨海默病）是人腦在老年期出現的腦部退行性改變引起的認知功能損害。這個腦部退行性改變就可以理解為腦萎縮。

其實在日常工作中因為經常會給患者檢查頭部ct，所以發現很多50歲以上的患者都不同程度的存在腦萎縮，這也跟一個人日常飲食和健康習慣有關，和遺傳也存在一定關聯，但卻不是所有腦萎縮的患者都表現出痴呆的症狀。

其實老年痴呆也就是阿爾茨海默病最初的症狀往往都是近時記憶力的損害，往往患者丟三落四，忘東忘西，慢慢的經過一段時間的損害才會發展出構音不清，語言障礙，肢體障礙，理解判斷力障礙等一系列痴呆的常見表現。這個過程可能是數年，也可能是十幾年，一些特殊的病例也可能在1-2年內發展的很嚴重甚至喪失自理能力。

腦萎縮等同於阿爾茲海默症（老年痴呆）嗎？這兩者並不是一回事。

雖然痴呆和腦萎縮是相伴相隨的，但是反過來，有腦萎縮的老年人卻不一定向痴呆的方向發展。只有當患上某些可以導致痴呆的疾病時，才會逐漸發展到痴呆。

老年期導致痴呆的疾病，最常見的是阿爾茨海默病，也就是我們俗稱的老年痴呆。患者的大腦有特殊的病理改變。例如大腦內出現很多神經元纏結和神經細胞外的沉積物，這些沉積物被稱為“老年斑”，神經細胞的數量也大量減少。由於腦的這些變化，腦萎縮和臨床症狀的進展都比較快。患者不僅有進行性的記憶力減退，還有情感、性格、語言和各種能力的全面衰退。本病的原因至今不完全清楚，與遺傳因素和很多後天因素都有關。

其次是腦血管病導致的痴呆。腦組織所需要的氧和營養物質都來自腦的血液迴圈。腦細胞不像其他組織，平時有氧和營養物質的儲存，一旦缺血缺氧，可以靠儲存渡過難關。腦細胞體積佔全身重量的2%，卻消耗全身20%的迴圈血液，而且從來不儲存，一旦缺血缺氧，生存就受到威脅。尤其是多次復發的腦血管病，導致血管性痴呆的機率明顯增加。與阿爾茨海默病不同的是，絕大多數腦血管病的病因是清楚的，因此是可以預防的。

除此之外，還有很多疾病可以導致痴呆，如腦積水、甲狀腺功能減退、一氧化碳中毒、慢性酒精中毒、反覆低血糖、某些維生素缺乏等，平時對疾病做好預防，患病後及時治療，就有可能阻斷病情向痴呆的方向發展。

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腦神經老化後，腦重量變輕，體積變小，CT呈現腦體積縮小，腦溝變寬，腦回變細，腦室擴大，即腦萎縮。總體來說，老年痴呆症可能有腦萎縮，但不一定是腦萎縮引起的。

據研究顯示，70歲以上老人腦神經細胞比青年人減少30%以上，重量減輕50-150g，因此，人到老年有輕微腦萎縮是正常生理現象，年齡越高，萎縮越明顯。生理性腦萎縮影響老年人記憶功能，感覺記憶力不如以前好、忘記熟人名字、忘性大等，表現程度較輕，不會影響老年人學習、工作和生活，日常生活能力不會損害。

老年性痴呆的腦萎縮比生理性腦萎縮程度嚴重，與記憶功能有關的部位如海馬迴更明顯。目前，單純從腦萎縮程度上不能區分正常老人及老年痴呆患者。臨床發現有些腦萎縮嚴重的老人未出現痴呆症狀，而腦萎縮輕的老人有明顯痴呆症狀，因此CT只是輔助檢查。

老年性痴呆的診斷主要依據臨床症狀，嚴重記憶減退是老年性痴呆的最主要症狀，患者表現為明顯遺忘，出現迷路、忘記物品位置、不認識家人、不能做簡單計算，出現打人、罵人、撕毀衣服等精神症狀，嚴重者臥床不起、大小便失禁、生活不能自理，因此，腦萎縮就是痴呆的看法是不科學的。

老年痴呆跟腦萎縮是因果關係，腦萎縮是前因，腦子不靈，腦智衰退，記憶力差，，，，是後果。腦萎縮~~就是腦中之腦的小腦<也叫：松果體>，因為供血不足，內分泌不足<小腦分泌的液體，也叫：腦脊液>，導致松果體這個腺體由大縮小了，，，，正常成年人的松果體有雞蛋，鴨蛋那麼大，另看松果體腺體不大，卻需全身3分之2的血液來供養它，，，，老年人因為人老，氣虛，推運血液不力，容易產生瘀血，，，，腦血管瘀阻，硬化，，，，導致供養松果體的血液減少了，松果體供血不足，就象一個沒有吃飽飯的人，餓著肚子，不肯做事，，，，腦脊液分泌不足，，，松果體就象水分不足的西瓜，南瓜，冬瓜，茄子，梨子，桃子一樣，水分不足就個子長不大，個子長的小，，個子長不豐滿，乾枯，縮小了。乾枯的水果不好吃，賣不起價錢，肯定虧本，，，，所以，記憶力下降了，腦子也不好使了。

一、腦萎縮加劇老年痴呆，這是自然的。但是老年痴呆是多種因素集合而成的。另外，年紀大了，有些痴呆也是器官、機體退化的必然，沒有什麼大驚小怪的。二、有些做法可能可以延緩一點老年痴呆，例如，學習。經常看報讀書寫字畫畫等。適當做點事，家務勞動等。培養一兩項興趣愛好，也可以適當玩牌等，但不能玩錢。外出旅遊。或參團，或家人陪同，不宜獨自行動，不宜太遠。適當吃點藥，聽醫生。三、調整心態，克服盼比，克服怕孤獨，克服怕死這些心理。每天高高興興生話，愉愉快快過日子。生活在知足之中，生活在充實之中，生活在快樂之中。痴呆會有所緩解，也會延緩。

老年痴呆症和腦萎縮不能劃等號，老年痴呆症又叫阿爾茨海默病，它是一個神經退行性疾病，是一個慢性逐漸加重的一個過程。

以我父親為例，他被市中心醫院神經內科確診為老年痴呆。他生前患痴呆症多年，記憶能力，理解能力，計算能力逐年減退。經常胡說八道，不著邊際。基本上天天無理由的和家人吵吵鬧鬧，他不打人但罵人。一會說他這個東西丟了，一會又說他那個東西沒了，頭上戴著帽子卻楞說他帽子丟了。在醫院輸液時，明明瓶子裡液體有很多，他卻大吵大鬧說瓶子裡沒有液體了。經常在家裡半夜三更家人正熟睡時，他精神頭來了，翻箱倒櫃把東西掏得滿地，大吵大鬧瞎折騰一氣。家人天天不能睡個安穩覺。在家附近商店，飯館買吃的東西時不會數錢，把身上所有錢掏出來由人家商家給數找錢。

而腦萎縮是老年期最常見的一種慢性進行性疾病。人到老年身體各組織器官都有不同程度的老化性萎縮改變，腦細胞數目逐漸減少，隨著年齡的增長，這種萎縮到一定程度會自然停止。這種正常生理性萎縮也會影響人的記憶功能，但存活的腦細胞功能代償了死亡腦細胞的作用。因而老年人仍能維持正常的精神活動，而不會出現痴呆症。單憑腦萎縮的嚴重程度並不能區分正常老年人和老年痴呆病人，一些腦萎縮比較嚴重的老人並沒有出現痴呆症狀，而一些腦萎縮症狀較輕的人卻有明顯的痴呆症狀。老年性腦萎縮最常見的症狀有記憶力減退，反應遲鈍，性格改變，精神不振，鬱鬱不樂。也可引起腦梗死而引起肢體活動不靈，肢體乏力等症狀。

以我母親為例：我母親80多歲以前身體一直很好：詢問病史她如數家珍，前幾次住院哪個大夫看的，診斷是什麼病，吃的什麼藥，輸的什麼液體，劑量多少都記得一清二楚。中心醫院神經內科，心內科工作過多年的大夫都對我母親印象深刻。她二，三年前被醫院診斷出腦萎縮，一開始我並沒有感覺她記憶有異常。就是今年4月份住院我感覺她記憶大師似乎不如以前了，但並沒有引起我和大夫重視，認為是人老了的正常現象。但11月4日因頭暈，血壓低住院，她的記憶力明顯減退，上次住院治療的一些情況說的不太清楚了。性格也有改變，精神不振，悶悶不樂，言語也少了，走路時身體有點偏，不正，也不太穩。醫生會診為腦萎縮，腦血管供血不足，腦梗（陳舊性）心肌缺血等疾病。但她並沒有痴呆的症狀。

我父親患有老年痴呆症和我母親患有腦萎縮病兩人症狀有很大很多的不同。所以說痴呆和腦萎縮不能劃等號，老年痴呆肯定有腦萎縮，但腦萎縮不見得就痴呆。