拇外翻問題經常出現在習慣於穿高跟鞋的女性朋友，那麼有沒有透過運動康復來解決拇外翻問題呢。 這個影片告訴你。

拇外翻是指大拇指向外半脫位，同時第一蹠骨向內移。拇外翻使我們的腳非常難看，使我們的腳疼痛，影響我們的步態。下面給大家分享一套糾正拇外翻的康復方案，希望對大家有用。

拇外翻矯正訓練

1 鬆解緊張的肌肉

滾壓足底筋膜：60s

滾壓小腿三頭肌：15s/次，3次，間歇5s

滾壓脛骨前肌：15s/次，3次，間歇5s

2 強化薄弱的肌肉

部位：足底肌群

動作要點：自然站立，全身放鬆，患者足趾盡力抓地，足弓隆起並在末端保持。

動作數量：20-30s/次，3-5次，間歇60s。

動作要點：調整身體重心來調整強度患側膝關節伸直，腳後跟儘量上抬

動作數量：15-20次/組，3-5組，間歇30s

訓練：12-15次/組，3-5組，間歇30s

要點：a.全身放鬆，腳抬離地面

b.盡力勾腳並保持，速度要慢，末端保持2s

3 功能訓練

動作要點：用腳尖站立，每天行走5分鐘，在行走時腳跟不能著地。也可以使用腳踏車赤足練習。

4 手法治療

按摩有助於分解瘢痕組織和增加區域性血流；而緩慢輕柔地拉伸拇指進行屈伸運動可以有效防止活動範圍受損。

1.選擇合適的鞋子，跟不要太高，鞋頭要寬鬆

2.做赤足運動，加強足底肌肉力量，延緩拇外翻惡化程度

3.每日用手指將拇指向外側扳動

4.建議選擇專業的拇指外翻矯正器進行矯正，敏斯特足健師專業為您服務

治療拇指外翻最佳方法這個問題經常有病人問，一旦出現拇外翻，它不可能透過保守治療治好，最後還是要透過手術，當你不能做手術的時候，比如說你骨骺沒閉合，或者說這段時間太忙不能手術，可以透過保守治療來緩解一下疼痛，比如說可以帶製劑，可以打封閉，可以做針刀，可以用中藥外洗，來減輕他的疼痛，穿寬鬆點的鞋，這只是急著治其標的辦法，最後要解決根本問題，是要手術治療的。 那麼手術治療到底有多少種手術，分為微創跟大切口，微創現在我們就一兩種，但微創技術對醫生的技術要求是比較高的，一般都是有做大口的經驗，再去做微創，另外它的學習曲線，要比大口多得多，大切口已有二百多種，其實有的已經淘汰了，常用就是這麼七八種，一般來講就說，我們有，做一個Keller手術、McBride手術、Ludloff手術、Sgaf手術、Ank手術等等，還有關節置換，還有一些是關節融合等等。大口的手術，一般來講，它要做硬膜外麻醉，恢復時間比較長，另外病人，還得臥床休息，至少三個禮拜左右，而且要做內固定，要打鋼板，而且還要做二次手術，還有冒著感染的風險。 微創的優良率是非常高的，我們統計過，這個一千多例病人，它的優良率是達到百分之九十八點五，另外微創的包紮它不用石膏，微創是不用石膏，它是用裹簾外固定法，就是用繃帶包紮六個禮拜，1-2個禮拜換一次包紮，包這麼六個禮拜以後，它就可以去掉繃帶的包紮，完了穿寬鬆的鞋，然後再過六個禮拜以後，就可以慢慢增加你的活動度了。

上述內容是在溫建民教授主講的《拇外翻解密》上學到的內容通俗易懂，淘寶就可以買到。目前只能在電腦上看，建議你看一下。

糾正拇外翻是要透過手術。當你不能做手術的時候，比如說骨骺沒閉合或者說這段時間太忙不能手術，你可以透過保守治療來緩解一下疼痛，比如說可以帶製劑、可以打封、可以做針刀、可以用中藥外洗來減輕他的疼痛，穿寬鬆點的鞋。這些只能說是急著治其標的辦法。

手術治療，分為微創跟大切口。大切口有200多種，微創現在就一兩種一到兩種就足夠了，你要掌握的好，但要掌握微創技術不是那麼簡單，它要對醫生的技術要求是要比較高的，一般都是有做大口的經驗。非手術治療我們成為保守治療，有拇外翻鞋、分趾器、矯正鞋，到底效果怎麼樣呢？保守治療對拇外翻是根治不了的，但是能暫時的解決疼痛，一些早期的骨骼沒閉合的或者有手術禁忌症的，這些人沒法做手術，並且可以用矯形器那麼拇外翻有沒有一些物理的治療方法呢，赤腳不穿鞋或者穿草鞋、人字鞋，一般來講拇外翻是不會疼痛的，但你出現胼胝體蹠骨痛的時候，那才需要治療。

需要手術，也建議及早手術，因為拇外翻問題不能自愈，只會越來越嚴重，後期會疼痛加劇，影響運動，足部變形。很多求美者會在出現疼痛時，才意識到大腳骨的問題，也有很多求美者在疼痛難忍時才選擇手術，主觀的來講，既然都要經歷，為何不在更多問題出現之前經歷呢。

拇外翻畸形是指拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位,是一種常見於中老年婦女的疾病，拇外翻的常見致病因素為先天遺傳還有風溼關節炎還有一些全身性疾病和足創傷等疾病有關，有研究表明，大概有60%的拇外翻患者有家族史。

拇外翻是非常容易發生在女性身上的疾病，如果不注意，病情會加重，導致足趾畸形加重，甚至囊拇炎發作疼痛難耐。對於愛美的女性而言，這顯然是無法忍受的，那麼拇外翻有哪些預防和治療的方法呢？

1、鞋子不要穿尖頭鞋，如高跟鞋等，儘量選擇頭部寬鬆、鞋跟低的鞋，最好是選擇平底鞋。

2、大體重患者需要減重，因為體重越大大拇指承受的力也越大，越容易造成畸形。

3、沒事的時候可以多活動腳趾，在家裡可以經常練習腳趾抓毛巾， 對拇外翻也有很好的預防效果。

4、輕度患者可以在第一二趾之間夾棉墊帶預防足拇外翻的矯正器。

如果拇外翻比較嚴重，疼痛較為明顯，建議早日前往醫院檢查，徵求醫生意見，比較還是有一部分病情較為嚴重的患者是需要手術矯正的。

#清風計劃#

我是一名骨科醫生，就職於一家公立醫院。我單位有好幾位同事就患有足部拇外翻畸形這種疾病，有保守治療的，有手術治療的，還有使用各種偏方的，治療效果差別很大。這裡就拇外翻的成因和治療做下科普：

拇外翻病因是什麼？

1.遺傳

這種足部畸形好發於女性，而且有明顯的遺傳傾向，母親患病，女兒發病機率大概為一半，算是很高的機率了。有大資料研究證實：拇外翻發病的首要原因矛頭直指遺傳因素。

2.高跟尖頭鞋子

喜歡穿高跟鞋的女性朋友不在少數，如果加上鞋子頭部為三角形，會迫使拇趾外翻合併外旋，小趾內翻並內旋，久而久之則出現拇外翻畸形。在中國古代，由於封建意識，女同胞們被強制纏足，會產生拇外翻畸形，道理是一樣的。

3.各種炎症

主要有類風溼性關節炎，關節慢性炎症，呈拇外翻畸形。

拇外翻該怎麼治療？

1.非手術治療

對於畸形不嚴重，疼痛較輕的患者，可採用保守治療方法。包括穿鞋跟不超過2釐米前部寬鬆的鞋子、按摩、手動反向牽拉拇趾於內翻位、沙灘赤足行走、熱敷等等。佩戴拇外翻畸形矯形支具有助於延緩病情發展，對早期拇外翻效果不錯。

2.手術治療

對於保守治療效果差的患者，則需要採取手術治療。手術治療方法非常多，多達200餘種，遺憾的是沒有一種術式可以解決所有的外翻畸形，具體術式在此就不展開說了。主要分為以下5類手術：

（1）軟組織手術

通過鬆解軟組織矯正拇外翻畸形，主要是將拇收肌在近節趾骨的止點切斷。

（2）截骨術

軟組織手術不能矯正的病例，需要透過拇趾近節、遠節截骨加以矯形。

（3）聯合手術

透過單純的軟組織手術和截骨術都不能有效矯正的拇外翻畸形病例，則透過兩種矯形手術聯合治療。

誰容易得拇外翻？

根據調查顯示：

•女性（男 VS 女 1:19）

•60歲以上女性：18%-22%

•中青年女性：9%，且有增加趨勢

• 合併疼痛症狀的佔25%-35%

很明顯，女性佔據大部分。追究原因，是因為年輕女性穿過緊或過高的高跟鞋的機率遠遠高於男性。要知道，在17世紀法國掀起穿時髦鞋子風潮之前,基本上沒有本病的記載.在不穿鞋的本土人群中所進行的多次足部畸形調查研究顯示,除了極少數先天性畸形外,幾乎沒有拇外翻畸形的。

那麼，為啥穿高跟鞋容易患拇外翻？

因為人體的蹠骨頭的骨脊能提供防止籽骨移位機械阻力，而女性穿高跟鞋時能使籽骨移動至蹠趾關節遠端較淺的籽骨槽中，透過不斷的移動，籽骨可以慢慢將骨脊磨平。

最重要的問題來了，我們如何緩解拇外翻呢？

根據症狀：

1、無疼痛者可以保守治療，進行足底肌肉鍛鍊。

2、對區域性疼痛者加用矽膠墊緩解區域性壓力。

3、嚴重的才建議用手術治療改善足底應力。

我這裡進行小結一下吧！

• 青年患者如果不考慮外觀，拇外翻僅需要保養，絕大多數不用手術 。

•中老年（尤其是女性），行走疼痛是重要的治療指標 。

•最重要的是：從小處預防，從生活中做起。

拇外翻，有一些是家族遺傳的，還有一些是我們後天因素導致的，比如女同志都喜歡穿高跟鞋就是其中一個比較重要的誘發因素，也是導致有症狀的拇外翻在男女發病率上有顯著差異的原因之一，基本上男女比例在1：10！

什麼是拇外翻？

拇外翻實質上就是指我們拇指在蹠趾關節處向外側移位（如圖：綠色標註部分為趾骨；粉紅色標註部分為蹠骨，兩者連線部位即為蹠趾關節處），導致我們的第一蹠骨頭內側面形成痛性突起（如圖：拇囊炎）

拇外翻的症狀及診斷

主要症狀

在穿鞋時會加重疼痛和腫脹第二趾騎跨於外側偏移的拇趾之上是其最常見的畸形第一蹠骨內側隆起處可發生滑膜增生突起嚴重拇外翻還會對足底內側感覺神經的刺激而引起拇指內側面的麻木感或麻痺感

診斷性檢查

拍攝足底負重下前後位X線片，測量前足角度，正常外翻角度應＜15º，而正常的蹠骨間角應＜10º。

（如圖：一位拇外翻患者的雙足前後位X線片，左拇趾外翻14º，右拇趾外翻17º）

拇外翻怎麼辦？

對於無症狀的拇外翻，無論其畸形是否不斷加重，都無需治療，對早期以調整習慣即可，尤其是高跟鞋會增加蹠骨頭及拇囊炎畸形處壓力，必須禁止再穿；

輕到中度的拇外翻患者應該改穿前足部足夠寬闊、鞋面柔軟的鞋，注意：非手術治療對輕中度的拇外翻均有效，但是理療、夾板以及支具治療是無效的！

非手術治療，但仍有功能障礙的患者，可進行手術治療，具體以拇外翻嚴重程度、蹠間角度等來進行選擇不同手術方式，但基本上不考慮進行關節置換，因其手術併發症發生率特別高！