肩周炎疼痛怎麼辦？

肩周炎不同於我們平時遇到的腳崴扭傷等，需要及時做一個制動處理，肩周炎疼痛反而需要患者加強一定的康復鍛鍊，但疼痛讓很多人根本就不想動，不動實際上會越來越抬不起來手！

我們說肩周炎最主要的原因就是肩部組織血液迴圈受阻，新鮮血液進不去，裡面的代謝產物出不來，而需要改善這一種情況，那就是要改善區域性血液迴圈，那麼運動實際上就是一種方式，當然，很多患者會抱怨說那麼疼讓我怎麼動，這時候實際上我們要考慮邊進行對症處理邊進行功能鍛鍊！

對疼痛處理方式我們可以選擇藥物治療以及理療方式，一定是採取保守治療為主的。因為肩周炎還是屬於自限性疾病，經過週期有些患者可能就好了！藥物治療可以選擇服用鎮痛藥物和改善區域性血液迴圈藥物，同時貼一些膏藥輔助，症狀較重者，可以選擇肩關節封閉治療，如在肩關節腔或者肩峰下滑囊注射激素或玻璃酸鈉等。而理療方式建議在醫院理療科進行超短波、中頻的治療。

經過以上綜合治療後，肩關節疼痛基本上能得到緩解，但不要忘記進行康復鍛鍊，同時注意肩關節保暖，很多來就診的肩周炎患者多少都有肩部受涼後血管收縮引起區域性血液迴圈受阻導致肩周炎疼痛發作的經歷，不是夏天空調吹多了就是冬天睡覺肩膀受涼了！

肩周炎也叫凍結肩的治療也需要按階梯治療，今天我們就來聊一聊這個問題。

其實肩周炎也叫肩關節周圍囊炎、也叫凍結肩。所謂凍結肩就是有肩關節活動，日趨受限，關節疼痛，不能進行日常的生活，比如梳頭，比如一些抬肩的動作。到了嚴重的時候，患者會有明顯的夜間痛，嚴重影響患者的生活質量，也是在50歲左右的人群當中非常容易出現的一種肩痛的疾病，所以也稱為50肩。

那麼針對這種情況，我們也要有階梯式的治療，所謂階梯式的治療就是從先保守藥物，再到有創治療，如果仍不緩解，我們會考慮手術治療。

第一級臺階，自我康復鍛鍊。自我鍛鍊是治療肩周炎、凍結肩的基礎，也是我們要上的第1級臺階，只有第1級臺階我們踩得穩、站得住，我們才能為將來的治療打下基礎。所謂凍結肩呢，就會有一個凍結的過程，一般患者會有2~3個月的過程，發現不僅肩痛，而且慢慢活動範圍越來越受限，不能做抬肩等動作。那麼到了這個時候，我們就稱之為凍結期，而這個時候做自我的鬆解和自我的康復鍛鍊就是雨誘發我們間關節發生粘連的因素做對抗，是一切治療的基礎。

上面兩張圖呢，都是很好的緩解肩痛導致的粘連的康復動作，我們可以選擇一些力所能及的，疼痛，不會導致加重的康復鍛鍊，這樣的話呢，黏連性的因素作對抗，才能不讓粘連進一步的加重，也就不讓凍結進一步的加深。

第二級臺階，藥物治療。當我們把第1級臺階上完了之後，如果一些患者會出現明顯的夜間疼痛，嚴重的影響了生活質量，我們可能需要使用一些藥物。因為所謂肩周炎就是肩關節周圍的無菌性炎症，那麼口服和外用一些微載體的抗炎藥就起到了相當重要的作用。要強調的是呢，很多非甾體抗炎藥對於胃部有潰瘍的病人慎用和禁用的。

第3級臺階，有創的關節穿刺治療。那麼當我們堅持了康復，而且也口服了藥物，超過兩週，監控並不緩解，那麼這個時候可能是我們需要，有一些有創的治療介入的時候了，我們通常推薦做肩關節的注射治療。也就是我們老百姓常說的關節腔封閉。這種治療呢，雖然有一定的創傷，但是隻要嚴格按照規定操作，注意無菌環境，還是很安全的。我們會透過針刺的辦法將一些少量的糖皮質激素注射入我們的關節腔，達到控制無菌性炎症加重的作用，也會讓關節內已經形成的粘連有輕度的鬆解。

現在呢，也有人建議透過關節腔注射pr p注射液，達到治療凍結肩的目的。但這種治療價格較貴，不是很多人都能承受得起。

第四級臺階，關節鏡手術治療。如果連上三級臺階的治療方式之後，患者仍然不能夠緩解，那麼這時我們就要考慮是否需要進行給予關節鏡的手術治療。關節鏡的手術治療呢，可以直接將細小的腔鏡置入關節腔內，可以透過刨削刀等一些器械，將黏連的部分徹底清除掉，從而達到鬆解關節的目的，減輕患者的疼痛，控制關節內的無菌性炎症。

以上呢，一般就是我們治療肩痛的4級臺階，當然這其中也不是絕對的，我們可以透過患者的病情變化以及患者每個人的特點，來決定採用某一種治療方式或多種治療方式。另外還有很多針灸，針刺的辦法，去治療我們的肩痛。

現在呢，隨著康復醫學的發展，肩關節鬆動術的普及越來越廣泛，如果您身邊有專業的肩關節鬆動康復師的話，那麼也可以採取被動的監控去鬆動術去治療。