衛生部關於公佈可用於嬰幼兒食品的菌種名單的公告

（衛生部公告2011年第25號）

　　根據《食品安全法》及其實施條例的有關規定，我部組織對已批准的可用於食品的菌種進行安全性評估，制定了《可用於嬰幼兒食品的菌種名單》，現予以公佈。

　　特此公告。

可用於嬰幼兒食品的菌種單

菌種名稱

拉丁學名

菌株號

嗜酸乳桿菌*

Lactobacillus acidophilus

NCFM

動物雙歧桿菌

Bifidobacterium animalis

Bb-12

乳雙歧桿菌

Bifidobacterium lactis

HN019

Bi-07

鼠李糖乳桿菌

Lactobacillus rhamnosus

LGG

HN001

菌種名稱

拉丁學名

菌株號

嗜酸乳桿菌*

Lactobacillus acidophilus

NCFM

動物雙歧桿菌

Bifidobacterium animalis

Bb-12

乳雙歧桿菌

Bifidobacterium lactis

HN019

Bi-07

鼠李糖乳桿菌

Lactobacillus rhamnosus

LGG

HN001

益生菌是對定植於人體腸道、生殖系統內，能產生確切健康功效從而改善宿主微生態平衡、發揮有益作用的活性有益微生物的總稱。正常情況下，人體腸道內棲息著500多種、數十萬億個不同的細菌，它們在絕大多數情況下是互相制約、共存共榮的。一旦腸道菌叢平衡被打破，就會引起腹瀉。

透過研究，人類發現益生菌主要對人體有以下這些作用：

預防或改善腹瀉：不良的飲食習慣或是服用抗生素都會打破腸道內的菌群平衡，從而導致腹瀉。補充益生菌能夠使得腸道內的菌群恢復到正常的平衡，調節腸道內PH值，從而緩解腹瀉的症狀。

緩解不耐乳糖症狀：對於患有乳糖不耐症的人群，乳桿菌可以幫助他們分解乳糖，從而緩解腹瀉、脹氣等不適的症狀。預防生殖系統感染：酸牛奶、瑞卡福抑菌噴劑中的嗜酸乳桿菌可抑制陰道內白色念珠菌的繁殖。歐洲所做的雙盲對照試驗證實了這一點。患者每天給體內補充10ml活性益生菌，結果顯示生殖系統感染病發率大大降低，長期給體內補充活性益生菌能夠幫助修復生殖系統微迴圈。增強人體免疫力：人體的腸道內有著非常發達的免疫系統。益生菌可以透過刺激腸道內的免疫機能，將過低或過高的免疫活性調節至正常狀態。益生菌這種免疫調節的作用也被認為有助於抗癌與抑制過敏性疾病。促進腸道消化系統健康：益生菌可以抑制有害菌在腸內的繁殖，減少毒素，促進腸道蠕動，從而提高腸道機能，改善排便狀況。降低血清膽固醇：歐洲的高加索山區、地中海沿岸是著名的長壽之鄉，當地人常飲自制的酸牛奶，極少患糖尿病、心血管病及肥胖症，大量科學研究證實這與酸牛奶中富含益生菌有關。這些益生菌可降低血清膽固醇水平。幫助吸收營養成分：如果每天攝入益生菌，不僅能夠扼制腸內有害菌群的產生，還能為腸內有益菌提供良好的生長環境，造就健康腸道。

那麼，應該如何選擇益生菌呢？

首先，你需要先對不同菌種的不同作用有所瞭解，再根據自己的症狀來選擇。其次，要留心益生菌數量。據專家稱，要想透過補充益生菌來促進健康，必須要“特定的細菌”、“保持活性”、“有足夠的細菌數量”而且“連續服用”。而且益生菌的不同品種、活菌數量、劑型、儲藏方法、服用方法也會對其效果產生影響。目前市場上最流行的產品是以乳酸菌和雙歧桿菌為主的複合活性益生菌。乳酸菌能維持腸道微生態平衡、促進食物消化、降低血清膽固醇、控制體內毒素的功效，雙歧桿菌具有增強免疫、改善腸胃的功能。

一些主要食物中的益生菌：

酸奶：

大部分酸奶或酸奶製品一般只含有保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌兩種菌，不含有活性益生菌，或是加入的益生菌被滅活。在酸奶中新增益生菌，可包括嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌、乾酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等菌種。雖然酸奶並不是益生菌的最好補充來源，但酸奶具有乳酸菌發酵過程中產生的一系列有益人體的代謝產物如維生素、酶，以及豐富的蛋白質和鈣，也是非常值得吃的食物。

乳酪：

一些用發酵方法制成的乳酪中含有活性益生菌，乳酪中常用的益生菌有植物乳桿菌、雙歧桿菌、丙酸桿菌等。一般發酵時間越長，乳酪中有益健康的益生菌代謝產物也就越多。平時可以適當多吃一些純乳酪。

泡菜、味噌、豆豉等發酵食品

平時也可適當吃一些用蔬菜、水和穀物等製成的發酵食品，如泡菜、味噌、豆豉等。以發酵型的泡菜為例，它除了含有益生菌，還有一些有益的代謝產物，而且泡菜本身的膳食纖維和多種抗氧化劑有助於益生菌的生長繁殖。平時可以適當吃這類發酵食品，但不建議作為補充益生菌的主要途徑。

益生菌飲料

常見的益生菌飲料主要是指乳酸菌飲料，分為未殺菌乳酸菌飲料和殺菌乳酸菌飲料兩種。以液態形式生產的益生菌類保健食品是不被提倡的，因為在運輸、銷售、儲藏過程中難以保證益生菌的存活率。建議購買時到正規超市、選擇冷藏的（一般是未殺菌乳酸菌飲料）、接近生產日期、低糖低能量的乳酸菌飲料。

如果是服用藥品性質的益生菌補充劑，一定要注意冷藏。因為益生菌在高溫環境下會提前過度繁殖，失去功效。儘管關於益生菌某些作用的證據尚不充足，但腸道菌群的平衡關乎我們的健康。平時除了適當透過一些食品或補充劑補充進行益生菌，關鍵還需形成良好的飲食生活方式，維持腸道菌群的平衡，以達到健康目的。

1、看菌種

像乳桿菌、雙歧桿菌、凝結芽孢桿菌等一些菌種可以食品用，安全性是非常高的。而腸球菌安全性則有待考量。以“腸球菌&感染”和“enterococcus infection”在NCBI和中國知網資料庫中進行檢索，獲得上萬篇關於腸球菌導致感染的研究報道。在尿路感染中，腸球菌感染居第2位，在腹腔、盆腔感染，腸球菌感染居第3位，在敗血症感染中，腸球菌感染居第3位。另外，腸球菌還可以導致耐藥性的傳遞。因此，FAO和WHO聯合發表報告建議：益生菌中不宜使用腸球菌。

2、看菌株耐胃酸性

服用的益生菌只有在順利到達腸道並保持活性才能發揮作用。在此之前，益生菌需經得起胃液、膽汁和胰酶的消化，在經消化道到達腸道後仍維持活性才行。研究發現，凝結芽孢桿菌、酪酸梭菌能夠耐胃酸、耐膽鹽，在其活菌藥品上明確標註，胃酸透過率高達95%以上。但是，乳桿菌、雙歧桿菌則因菌株不同存在差異，部分菌株胃酸透過率僅有5%。

3、看是否能夠常溫儲存

由於製劑技術落後，大部分益生菌活菌產品是需要低溫2-8°儲存的，溫度一高，益生菌就失活了。但是由於冷鏈運輸成本很高，而產品價格相對較低，目前中國很難滿足全程冷鏈。並且即使可以滿足，我們購買以後也需要放在冰箱中，外出無法攜帶。不但產品質量穩定性差，而且造成諸多不便。

4、看活菌數量

益生菌只有達到一定數量才能穩定的發揮作用，特別對於一些不耐胃酸和膽鹽的益生菌來說，到達腸道前會大量損耗，到達腸道的並具有活性的可能只是其中一部分。因此，應儘量選擇含活菌數較高的產品以保證這些益生菌在腸道維持足夠數量，也是其發揮作用的前提。

5、看益生菌藥物副作用

經常有患者問我**牌益生菌藥品有什麼副作用。其實想了解益生菌藥品的副作用，方法非常簡單，那就是看說明書。國家規定，臨床研究證實的藥品副作用是必須標註在說明書裡的【不良反應】一欄裡，大家在選擇益生菌藥品時可以重點看一下，儘量選“未見不良反應”的藥品。這一點對於其他型別的藥品也同樣適用。

6、看臨床驗證

每個益生菌藥品、保健品在進入市場前後，根據各國家和地區相關部門的要求，都需要做各種各樣的臨床驗證，透過試驗可以看出產品的效果如何。因此，在選購的時候，可以作為參考依據。

家長們在給孩子挑選益生菌的時候一定要把握以下幾點：

1、儘量不要挑選需要2-8℃冷鏈儲運的益生菌產品。

市面上銷售的益生菌產品中有大約11種益生菌藥品需要2-8℃的冷鏈儲運，產品的成本低，但是儲運價格高，實際的操作過程中很少能百分之百做到低溫儲運，嚴重的影響了產品的質量和療效。就像現在夏天，益生菌在運輸大車的鐵皮櫃中待上幾分鐘基本就死光光了，這也是為什麼都是腹瀉，有的時候吃益生菌有效、有的時候吃著沒有效果，有的人吃著有效，有的人吃著沒有什麼效果，誤差可能就在這個地方！酸奶也是相同的道理，可能你是在超市的冷鮮櫃中拿到酸奶的，但是在運輸過程中，酸奶並不能保證全程都是冷鏈運輸，至於那些常溫的酸奶，裡面就更不會有活的益生菌了。

2、儘量挑選不含有腸球菌的益生菌產品。

有一些益生菌藥品中含有腸球菌，而2002年FAO/WHO聯合發表報告建議：益生菌產品中不宜含有腸球菌！2006年《中華消化雜誌》根據國外的研究成果發表的文章也指出，不推薦使用含有腸球菌的益生菌製劑。原因是腸球菌易對抗菌藥產生耐藥性、並透過質粒傳遞、可感染其他有害菌，導致耐藥性擴散，潛在危害巨大！

3、益生菌產品選用的菌株要能耐胃酸。

益生菌產品是在腸道中發揮作用的，只有保證到達腸道是一定數量的活菌才能保證益生菌的效果，但是有的益生菌產品不耐胃酸，進入胃之後，就被胃液殺的七七八八，進入腸道都是菌的屍體，又怎麼會發揮效果呢？有的朋友想用酸奶或者是益生菌飲品補充益生菌，也是不太可能實現的，首先酸奶中的益生菌含量很低，這些益生菌在人體內形成不了種群優勢，其次酸奶中的益生菌很難透過胃液的腐蝕，即使是最新鮮的酸奶，裡面活的益生菌99%將命喪於此。酸奶最大的價值是它的營養價值，它是將牛奶中的大分子物質變成小分子物質便於人體消化吸收，並不是補充益生菌。

4、針對不同的疾病挑選不同的菌株。

針對沙門氏菌引起的腹瀉、抗生素相關腹瀉、潰瘍性結腸炎、小兒餵養不耐受、早產兒壞死性結腸炎等疾病，最好的菌株是酪酸梭菌，酪酸梭菌能產生一種物質酪酸，酪酸是腸粘膜再生修復的第一營養物質，所以酪酸梭菌最大的功效是能修復受損的腸粘膜。

針對便秘（不管嬰幼兒、孕期、哺乳期、成年、老年），最好的菌株是凝結芽孢桿菌，凝結芽孢桿菌的TBC169的表層蛋白具有保水性，能潤腸通便；其次能分泌乳酸，促進腸蠕動；分泌抗菌凝固素，抑制有害菌，清楚腸毒素、解除腸麻痺。

針對過敏，最好的菌株是嗜酸乳桿菌、鼠李糖桿菌。嗜酸乳桿菌、鼠李糖桿菌能定製與人體內構成生物屏障、幫助人體對抗環境中的過敏原；能調控免疫細胞（TH1）和免疫細胞（TH2）細胞活性，降低體內血清中過敏抗體濃度，減少炎症介質釋放。

5、仔細查閱說明書。

我們要養成仔細查閱說明書的習慣，尤其是孕婦和哺乳期的媽媽們更是要注意。有的益生菌產品的說明書上標示“孕婦和哺乳期婦女用藥尚不明確”，這樣的益生菌產品孕婦和哺乳期媽媽們還是要謹慎使用。

市場上益生菌的種類很多，如何挑選一款好的益生菌呢？

益生菌其實也是有等級之分的分別是：

一等A態基源菌：如青春雙岐桿菌BH-20、嗜酸乳桿菌等

二等B態普通菌：如乳酸菌、酵母菌

三等C態劣質菌：如糞鏈球菌、乳球菌、中介鏈球菌等

什麼是A態基源菌

首先A態基源菌的菌種，必須來自年輕、健康的人體中，這樣的菌種與人體契合度高，不會出現不良反應。

其次A態基源菌不懼怕胃酸膽鹼的破壞，能活著透過人體消化道屏障，到達腸胃。這樣的益生菌才能發揮，益生菌應該發揮的效果

第三繁殖力、定植力都特別強。這樣益生菌在進人人體腸道後才能牢固地定植於腸道表面，在透過強大的繁殖力，形成益生菌菌膜杜絕有害菌的侵襲

選對益生菌只需看這點

益生菌是一類對宿主有益的活性微生物，如酪酸梭菌、乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、放線菌、酵母菌等，它的功效取決於來源的菌株以及菌株的活性。由於這個品種在國外發達國家適用較早，效果較好，所以最近今年國內市場比較火。但這個品種市場上可謂魚龍混雜。有國藥準字的，國食健字的，sc的。如果要是腹瀉，腸胃不適的情況下建議應在醫師的建議下選擇酪酸梭菌活菌散，雙歧桿菌四聯活菌片等這些國藥準字的，如果是調節的，建議選擇國食健字帶有小藍帽的。