改革後，醫院藥品，零，利潤，這種制度是百害無一利，這是在禍國殃民。也是一種黔驢技窮的做法。專家，學者，一群飯桶，廢物。

很正常，現實生活裡無聖人，生活在物質金錢社會對別人不要要求太高，大形勢大環境，寫個條一月多幾百元也比不上有權的隨便一個小動作，

想想以前為什麼沒有醫鬧和各種弊端，別太跟一線醫護較勁他們也說不定是受害者，只是替權力和資本打工，

宅心仁厚寬待他人，積福好運，

這是因為醫院的藥佔比超了，再開藥就要被罰款，很奇怪是吧，開的藥越多，醫生罰的越多！這就是國家限制醫生大處方的方法。

醫院的醫生開藥讓患者到外邊你藥店去買，有很多方面原因，其中主要的原因之一就是回扣的問題，藥從廠家進來的價格比較低，藥的利潤空間比較大，10亓進的藥可以賣30.或50元。這種情況雙贏，醫生開的方子多數都是代號，到別的藥店買不知道是什麼？只能是到指定藥店。這樣一來醫生多掙很多錢。凡是醫生開的方買的藥，都比你自己去藥店買的貴。也是一種黑幕。

根據國務院在2018年8月釋出的《國務院辦公廳關於印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》[國辦法（2018）8號]，裡面第28點明確指出制定零售藥店分類分級管理的指導性檔案，支援零售藥店連鎖發展，允許門診患者自主選擇在醫療機構或零售藥店購藥。因此，患者可以根據醫生開具的開方在醫院藥房購買藥品或者到社會藥房購買藥物，不對患者購藥的途徑進行強制性要求，給予了患者一定的選擇權利。

這也是國家對醫藥改革的其中一方面，一開始是將醫院內藥品加成減掉，到現在可以根據醫生開具的處方進行自由購買藥品，都是醫藥改革的一部分，這樣既是醫藥分家的前奏，也是對“以藥養醫”的重大改革。現在國家也對社會藥房進行了更為嚴格的監管，淘汰一些不合格不規範的社會藥房，保障了患者在社會藥房購買藥品的安全。

參考文獻：

國務院辦公廳,《國務院辦公廳關於印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》[國辦法（2018）8號]

http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-08/28/content_5317165.htm#

不告訴你不對，口頭告訴記不住不對，開條不對，口頭告訴買不到還回來找大夫，告訴去那買還不對，就別問大夫就對了。

醫藥行業從業者來說句公道話，沒那麼多貓膩，我們院外處方也沒那麼好做。銷售工作藥店、大醫院、基層醫院都是分開的，極少合併（極個別幾家大醫院院內藥店或院外藥店與醫院捆綁）。

醫藥分離是國家政策，即可以不用以藥養醫也可以鼓勵醫藥零售發展；

醫院的零差價與藥店的價格高（一般貴幾塊）和給醫生返利沒半毛錢關係；

任何院外處方都是醫院沒有這個藥，有這藥還開院外處方等同於自毀職業生涯，沒有哪個醫生會為了每月幾百塊錢而犯傻；

院外處方只有四種可能，

其一：這藥（一般都是上市十幾年的外企老藥）療效確實好，掉標沒進院，醫生為了自己醫術與口碑會推薦院外處方，同時可能藥企會有一定政策；

其二：輔助用品，這類原本不需要處方就可以買，輔助用藥，器械，保健品等對你疾病有一定幫助的，這類才是院外灰色收入的大頭，比如某種生理鹽水，某種奶粉，某種保健品等；

其三：很單純就是你的病犯不著掛鹽水住院，讓你自己去外面買個綠色otc吃點用點就能好的，醫生沒空理你。比如輕度腱鞘炎很多醫生在醫院沒對症藥時會推薦某種藥膏，人家覺得你小病沒事找事沒空理你，打發你而已。

其四：藥佔比，醫生給你開藥治病超藥佔比了，醫院會扣獎金，讓你自己去院內藥店，既對你負責了，又保住了自己工資。

不排除院外處方有灰色內幕，但80%都是為你著想而已。

醫療系統內部改己㾈爛到及點了。。為什麼中國的衛生部門不管？或者是政府行為？讓它認其坑害患者，難道國家的法律法規對它們就是擺設嗎？我的國？

這個又是醫療的一亂象。什麼叫醫院？醫院居然藥品不全而叫患者到指定藥店或者其它藥店購買。這是中國歷史上從未發生過的事！太不可思議了。4＋7集中採購岀了問題，還是醫院出了什麼問題。是否是藥品零加存造成的。醫院無利可圖造成。這些問題醫改部門應該加以注意，徹實解決。救死扶傷的醫院居然藥品不全。4＋7政府集中採購之前沒發生的事。而現在卻發生了。問題又是出在那個環節。太可怕了水也太深了。醫療改革的阻力太大了。看來政府部門壓力也大。何時才能解決醫療亂象。真是任重道遠啊！

這明擺著是私人藥店與醫生的利益鏈。私人藥店私下與某些醫生談交易，給回扣，這就是貓膩。

我平時會拒絕醫生開藥到外面買，醫生謊稱醫院裡沒有這些藥，我自己去查詢，一旦藥房有，醫生必須開，否則，我不去私人藥店買。