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1 # 生殖醫學楊帆醫生
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2 # 好孕孫醫生
“月經和排卵有關係嗎?是不是月經規律就一定會排卵;還是說排卵就代表月經一定規律?或者反過來說,是不是沒有月經,就一定不會排卵;排卵了就必須得以有月經為前提呢?”昨天來的一位患者,問了一連串很繞的問題,但大體歸為一類,就是月經和排卵的關係。
在月經規律的情況下,月經週期在28-30天左右。月經中期,即來月經的第14——16天,激素能夠平穩分泌,且沒有盆腔粘連,子宮內膜異位症等包裹或其他包裹性粘連帶,大多數都是有規律的排卵;但是不能單純依據月經規律的症狀,來判斷是否有排卵。
當然也不是說所有月經不規律的女士朋友,一定100%的不排卵。如臨床上常見的多囊卵巢綜合症的病人:月經稀發,月經量比較少;整個月經的週期,住往推遲很長時間,有的甚至1——2個月甚至更長時間才來一次月經。但在這種具有很長月經週期的情況下,有的時候會出現偶發排卵的情況。
所以卵泡是否能夠排出,不能根據月經是否規律來判斷。就算月經較為規律,是不是真的有成熟卵泡發育,並能夠順利排出,還是要藉助簡單準確的一個醫療方式進行判斷,即彩超。透過彩超監護,確定卵泡發育的大小、體積、卵泡的透聲與卵泡月經週期的匹配速度,還有內膜的厚度;從而更好的把握排卵的時期和受孕的時機。
排卵總髮生在一側?正常女性有兩個卵巢,它是成對的性腺器官。規律月經中期排卵的時候,一側隨即排出成熟的卵泡,很少出現兩側都排卵的情況;所以有的女性會發現,自己檢測排卵的時候總是在某一側,比如說總是左側排,或總是右側排卵,還為這個事感到苦惱。
其實在兩側輸卵管功能都正常的情況下,大家不必於過於糾結哪側排卵的問題。不管卵巢哪一側排卵,都有懷孕的機會。如果你一側輸卵管有問題, 而恰巧每次都是有問題的這邊卵巢排卵的話,這種交叉拾卵懷孕的機率比較低。除此以外,如果兩邊輸卵管兩邊卵巢都正常的情況下,哪邊卵巢排卵都有懷孕的機會。
大多數女性,超過90%以上的都是交替排卵,這次左側排卵,下次右側排卵。舉個例子:就像有的人是右撇子,有的人是左撇子,可能某一側卵巢對激素反應比較敏感,它就排的多一些;但是隻有兩側卵巢功能都正常,雙側輸卵管都健全,哪邊排卵也無所謂,而且也一定不會只有一側卵巢排卵。每個患者排卵的問題都不一樣,排卵的時間、大小、卵泡的質量等也有差別。
總結:不能單純依據月經規律的症狀,來判斷是否有排卵。月經規律不代表一定會排卵,月經不規律也不能說明不會排卵。大家可結合醫療手段監測卵泡,把握絕佳的受孕時機。
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月經和排卵的關係十分密切,通俗來講,排卵關係著月經來潮,假如沒有排卵的話,就不會來月經;更準確地說,沒有排卵就不會有排卵性月經,因此就不能生育。所以,判斷月經正常與否,應該第一個判斷有沒有排卵,有排卵的月經才是正常的。月經週期是受性激素調節控制的。