右側額頂葉膠質瘤切除術
現年41歲的姚女士,因頭痛1周,嘔吐3次,於2014年6月14日入院,患者本人陳述病史,可靠。
現病史:患者於1周前無明顯誘因出現頭痛,渾身無力,在村衛生所診斷為“感冒”行對症藥物治療,症狀無緩解,於2014年6月13日在乘車前往陝西省蒲城縣醫院途中聞到汽油味突感噁心,嘔吐1系,嘔吐物為胃內容物,量不多;間隔十分鐘左右再次嘔吐1次,約半小時再嘔吐1吃,嘔吐為胃內酸水,在陝西省浦城縣醫院拍片示:“右側額頂葉佔位性病變”,給予脫水降顱壓等對症治療,,症狀有所緩解,為求進一步治療,今來我院門診就診,門診以“右側額頂葉佔位性病變”收住我科。患病以來精神尚可,飲食夜休可,大小便正常。
第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任根據輔助檢查,頭顱CT示:右側顳頂葉佔位,建議進一步MRI檢查;頭顱MRI示:右側額葉佔位,考慮膠質瘤,決定實施右側額頂葉膠質瘤切除術治療
手術過程:靜脈全麻成功後取仰臥位,頭向右側傾斜60度,安爾碘消毒術區,取右側額顳頂弧形手術切口入路,作一長約15cm弧形切口。依次切開面板.皮下及帽狀腱膜,遊離皮瓣,翻向前下側,切開骨膜鑽兩孔鋸開顱骨並翻開,做遊離骨瓣,止血,見硬腦膜張力高,將硬腦膜馬蹄形剪開翻向顱底一側。
見腦溝變淺區域性腫脹,腦回正常,於顳頂葉巨腦表面最表淺處分離腦組織達腫瘤處見:腫瘤組織質脆.淡黃色,顯微鏡下仔細.分塊完整切除腫瘤組織,徹底止血,雙極電凝小心止血,檢查無活動性出血,生理鹽水反覆沖洗瘤腔。見術野無活動性出血,術野區域性放置之血紗布及明膠海綿,生理鹽水沖洗術野至沖洗液清亮,傾斜器械無誤嚴密縫合,懸吊硬腦膜,術區及硬膜外各留置引流管一根,引流管另切口引出並固定。頭皮夾止血後逐層縫合帽狀腱膜.皮下及面板。術畢。
手術治療後患者的恢復情況
患者術後安返病房,術後第一天患者情況平穩,術後一週出院,經回訪目前患者情況平穩。
右側額頂葉膠質瘤切除術
現年41歲的姚女士,因頭痛1周,嘔吐3次,於2014年6月14日入院,患者本人陳述病史,可靠。
現病史:患者於1周前無明顯誘因出現頭痛,渾身無力,在村衛生所診斷為“感冒”行對症藥物治療,症狀無緩解,於2014年6月13日在乘車前往陝西省蒲城縣醫院途中聞到汽油味突感噁心,嘔吐1系,嘔吐物為胃內容物,量不多;間隔十分鐘左右再次嘔吐1次,約半小時再嘔吐1吃,嘔吐為胃內酸水,在陝西省浦城縣醫院拍片示:“右側額頂葉佔位性病變”,給予脫水降顱壓等對症治療,,症狀有所緩解,為求進一步治療,今來我院門診就診,門診以“右側額頂葉佔位性病變”收住我科。患病以來精神尚可,飲食夜休可,大小便正常。
第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任根據輔助檢查,頭顱CT示:右側顳頂葉佔位,建議進一步MRI檢查;頭顱MRI示:右側額葉佔位,考慮膠質瘤,決定實施右側額頂葉膠質瘤切除術治療
手術過程:靜脈全麻成功後取仰臥位,頭向右側傾斜60度,安爾碘消毒術區,取右側額顳頂弧形手術切口入路,作一長約15cm弧形切口。依次切開面板.皮下及帽狀腱膜,遊離皮瓣,翻向前下側,切開骨膜鑽兩孔鋸開顱骨並翻開,做遊離骨瓣,止血,見硬腦膜張力高,將硬腦膜馬蹄形剪開翻向顱底一側。
見腦溝變淺區域性腫脹,腦回正常,於顳頂葉巨腦表面最表淺處分離腦組織達腫瘤處見:腫瘤組織質脆.淡黃色,顯微鏡下仔細.分塊完整切除腫瘤組織,徹底止血,雙極電凝小心止血,檢查無活動性出血,生理鹽水反覆沖洗瘤腔。見術野無活動性出血,術野區域性放置之血紗布及明膠海綿,生理鹽水沖洗術野至沖洗液清亮,傾斜器械無誤嚴密縫合,懸吊硬腦膜,術區及硬膜外各留置引流管一根,引流管另切口引出並固定。頭皮夾止血後逐層縫合帽狀腱膜.皮下及面板。術畢。
手術治療後患者的恢復情況
患者術後安返病房,術後第一天患者情況平穩,術後一週出院,經回訪目前患者情況平穩。