痛風的典型症狀之一是，常於深夜因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇。那麼，這個問題的本質其實是在問，痛風病引起的劇烈疼痛為什麼總是發生在夜間。下面就給大家解釋。

機體對傷害刺激的反應表現為暗期痛閥低而明期痛側高，男性志願者對輻射熱引起的疼痛反應的峰值在06:30，谷值在12h（18:30）後，而研究當中的女性志願者卻無此規律，但男性、女性疼痛反應均具有25d的週期節律，峰值在開始研究的第8天；這種超24h節律（>28h)在絕經婦女繼續存在，但口服避孕藥的婦女該規律消失。化學刺激疼痛實驗也證實人類在暗期對疼痛的敏感性高。疼痛的這種晨峰晚谷現象，在用心理測試評價電休克引起的疼痛的實驗中得到證實。

牙痛也具有晝夜節律，疼痛敏感性的峰值在午夜，谷值在15:00-18:00，而且切牙對冷刺激的疼痛反應與其觸覺敏感性有著不同的時間節律。

偏頭痛發作的頻率存在晝夜性節律，06:00-10:00發作頻高，這可能與血小板凝集能力的晝夜性節律有關。

膽絞痛、頑固性痛的峰值在夜晚，而類風溼關節炎疼痛的峰值在凌晨，骨性膝關節痛的峰值在下午。

從疼痛的本質可以得出答案，痛風引起的疼痛，與類風溼關節炎引起的疼痛類似，峰值在凌晨。這就是為什麼痛風患者，常於深夜因關節痛疼痛進行性加劇的根本原因。

參考文獻:《時辰藥理學與時辰治療學》主編 魏群利 吳雲明

外傷小助手為您解答，通風是人體內嘌呤代謝障礙所致的一組異質性慢性代謝性疾病。疼痛的本質是由於尿酸以微小結晶形成沉積在關節滑囊、肌腱、軟骨和關節周圍組織中，大量白細胞吞噬尿酸結晶後受到破壞，釋放出內部的溶酶破壞周圍組織，引起區域性組織充血水腫的過程。為什麼疼痛發生在夜間主要有以下幾點原因：1、夜間飲水少，血液中尿酸濃縮，沉積在軟組織、關節腔內的尿酸迅速升高。2、夜間機體釋放的有抗炎、緩解疼痛的類固醇糖皮質激素減少。3、疼痛反應的時間節律性（夜間注意力集中，對疼痛比較敏感）。

那能不能熱敷或者冰敷呢？熱敷會加重病變部位充血、水腫，反而使疼痛加劇，針灸 按摩等療法也會使區域性炎症加重，不宜使用；冷敷使小血管收縮，減輕區域性充血和滲出，可緩解疼痛，但是低溫並不利於炎症的吸收與消散，容易使尿酸更多的沉積於皮下，使得區域性炎症進一步加重。建議區域性硫酸鎂溼敷，硫酸鎂是鈣離子拮抗劑，促進組織間液流回血管，從而減輕區域性關節腫痛，另一方面可抑制中樞神經系統NMDA的興奮，從而減少疼痛。

也可以選用藥物非甾體抗炎藥、秋水仙鹼、糖皮質激素等，藥物的選擇要根據患者的心血管系統、疼痛、胃腸道及腎功能狀況而定，建議在醫生指導下使用。

糖皮質激素水平下降

糖皮質激素具有“消炎止痛的”效果，但它是一個有晝夜節律的激素，一般夜間低，早上高，晚上水平低的時候這種消炎止痛的作用減弱，是痛風夜間發作的原因之一，同時因為白天水平高，血糖也會有說升高

夜間飲水量減少，呼吸消耗水分，所以人體的水分是少的，迴圈血相對說粘稠了，然後尿酸的濃度相對來說升高了，所以容易發痛風

晚上吃燒烤喝啤酒，增加了生產尿酸的原材料，尿酸高了，痛風的機率自然就高了。所以說痛風的人要管住嘴。

為什麼痛風總是發生在夜間？這個問題我們可以從中醫的角度進行闡述。

對於痛風大家可能以經有所瞭解，主要是由於血尿酸濃度過飽和形成尿酸鹽結晶，沉積在關節周圍的組織中，刺激白細胞，使之釋放多種炎症介質從而發生異質性炎症性病變，出現紅、腫、熱痛，痛不可觸，往往在夜間發作，患者常因劇烈疼痛而驚醒。尿酸鹽結晶是導致痛風發作的病理產物。

而病理產物也是中醫疾病的主要病因，其中主要的病理產物之一是瘀血，尿酸鹽結晶與瘀血有相通相似之處。瘀血的致病特點，是易阻礙氣機，影響血脈執行，而致不通則痛的機理，出現腫脹、疼痛、痛處固定不移、刺痛拒按，夜間疼痛加劇。為什麼會夜間痛劇呢？我們知道根據陰陽屬性來說，夜晚屬陰，陰氣漸盛，陽氣漸衰，陽氣溫昫血脈的功能減弱，血流減慢，瘀血或血尿酸結晶更容易沉積，這使得血脈更加瘀阻不通，不通則痛，故而夜間痛甚。

許多痛風患者可能有這樣的體會，在深夜睡著睡著痛風就發作了。其實痛風在夜裡發生率高是有原因的。

首先是因為長夜漫漫，時間長。在白天痛風患者通常會注意多飲水，多排尿。而夜裡休息之後，很長一段時間不能攝入水分，相反透過呼吸，面板散發，會丟失大量水分，導致血液中尿酸濃集，沉積在軟組織，關節腔內的尿酸就會迅速升高，導致痛風發生。

所以對於痛風患者睡前應該喝適量的水，在床頭也準備一杯水，夜裡醒來或者起夜都應該再次補充水分。

另外，機體可以釋放類固醇糖皮質激素，具有抗炎止痛作用，而類固醇糖皮質激素合成高峰是早晨6-8點，深夜恰好是其合成最小的時候，所以此時對於身體的炎症抑制能力也最低，所以這也是痛風夜在裡發作的一個因素。

對於痛風發作期，往往需要使用抗炎止痛藥如布洛芬，秋水仙鹼以及糖皮質激素潑尼松龍等。

對於痛風患者來說平時要注意保暖，如果關節等部位溫度較低，就更容易沉積尿酸鹽，而深夜人體新陳代謝低，體溫相對較低，再加上有的患者不注意，將腳，胳膊晾在被子外面，導致這些部位受涼，所以就很容易誘發痛風發作。

夜晚溫度降低，體內水分缺失，增加了尿酸濃度，容易導致急性痛風發作。

痛風原因：痛風主要是體內尿酸產生過高，或者排洩減少。伴隨長期的高尿酸血癥，血液中濃度過高的尿酸會在人體的關節處以尿酸鹽沉積，此時會產生難忍受的疼痛就是痛風。長期如此易形成痛風石，需要恢復代謝系統的正常。

確診原則：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。當血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積於外周關節及周圍組織時，稱為痛風。

進一步檢查：對於長期尿酸過高，需要查明病因，肌酐檢查，痛風關節處影響檢查。一般伴隨飲食習慣，肥胖等，需要合理平穩的降低尿酸。

痛風治療原則：

對於無痛風石患者： a、迅速控制急性發作 b 調整代謝 c 降尿酸 d預防復發

對於有痛風石患者： a、手術清除痛風石 b調整代謝 c降尿酸 d預防復發

採取飲食配合治療的方式。

痛風發作時，病人往往會感覺到比較強烈的手部、腳部關節腫痛的症狀，這種症狀會給人帶來比較大的痛苦，也會影響到人們的正常工作和生活。

尤其是在晚上，痛風發作的更加頻繁，關節疼痛感受也更加的強烈，很多痛風患者到了晚上難以入睡，痛的死去活來的，很是令人困擾。

那麼，為什麼痛風總是在晚上發作的頻繁又強烈呢？這和以下幾個因素有關。

痛風總在夜間發作，多半有四個原因：

原因一：晚餐過於豐盛

一日三餐，很多人都會選擇在晚餐吃的比較豐盛。

結果導致晚上痛風患者痛感更加強烈，很有可能是因為晚餐中吃了比較高嘌呤的食物。

原因二：喝水過少

痛風患者晚上喝水過少也有可能是導致晚上更痛的原因。

痛風患者的痛風治療，除了需要必要的藥物之外，多喝水也是控制尿酸值的重要手段。

很多痛風患者之所以會在晚上出現更痛的情況，很有可能是因為晚上喝水太少或者沒有喝水。

原因三：血液流速降低

到了晚上之後，人們已經結束了一天的工作，身體基本進入了一個比較平和的休息的狀態。

這種狀態會導致人的血液流速在一定程度上降低，對於正常健康的人來說，這種程度的血液流速降低是沒有什麼影響的。

但是對於痛風患者來說，這就直接導致血液中結晶的可能性增大，從而就可能引發更加強烈的痛感。

原因四：血液溫度變低

晚上是人們睡眠的時間，人在睡眠狀態下血液流通速度會 大大降低，人的體溫也會在睡眠狀態中達到一天中最低的水平。

而人的血液溫度過低，就會導致血液中尿酸鹽的濃度降低，從而導致尿酸鹽更容易發生沉澱。

就是有可能加重痛風的病情的，患者自然而然就會感受到更加劇烈的疼痛感。

痛風又叫“皇帝痛”，因為白天活動量較大，血液迴圈較快，喝水多，排尿也多，促使尿酸排出，疼痛就有所緩解；

夜間血液迴圈減緩，排尿減少，尿酸鹽沉積增加，加重關節區域性組織的刺激而疼痛明顯，因而痛風最典型的症狀就是夜間趾（指）小關節的疼痛。

如果腳趾（或手指）小關節疼痛，夜間明顯，並伴有局部發紅、發熱、腫脹等不適，就應高度警惕痛風，尤其是肥胖者、有痛風家族史者更應注意，定期檢查血尿酸可幫助確診，痛風又稱“皇帝痛”。

我也是有痛風症狀，所以，自己也仔細查閱資料，瞭解病因病理，注意風範和預防，這裡分享給大家：

痛風實際上是關節炎的一種。這是身體對關節中惱人的晶體沉積的反應。疼痛可能很劇烈，但治療通常效果很好。輕度病例可僅透過飲食控制。反覆發作的痛風可能需要長期的藥物治療，以防止骨骼和軟骨的損傷和腎臟的惡化。

那麼，導致痛風的原因是什麼?

血液中尿酸過多會引起痛風。尿酸有兩種來源，一種來自身體，另一種來自飲食。多餘的尿酸通常會透過腎臟，並經過尿液排出體外。如果身體產生過多的尿酸或不能在尿液中排出，尿酸鈉晶體就會在關節和肌腱中形成。這些晶體引起強烈的炎症，導致疼痛、腫脹和發紅。

究竟是什麼原因導致痛風發生時?

增加痛風和痛風發作機率的最常見因素是過量飲酒，尤其是啤酒。它曾被稱為“富人的疾病”，因為它主要見於飲酒和飲食過量的富人。現在我們知道，它可能發生在任何人身上，並可能對受傷或外科手術、住院治療、一段時間的壓力，或對大量食肉和海鮮飲食作出反應。痛風也可能發生在一些腫瘤或癌症患者群體中。痛風與腎臟疾病、酶缺乏和鉛中毒也有關係。如果人體的尿酸水平沒有得到控制，痛風的反覆發作是很常見的。

通風通常發生在夜間。波士頓的一項線上痛風研究開始研究痛風急性發作的風險與一天的時間關係。他們發現痛風夜間爆發的風險比白天高出2.36倍。在不考慮酒精攝入量、發病前幾天嘌呤的減少、年齡、體重、性別、痛風藥物、利尿劑的使用，這些夜間高發風險的結果都持續存在。夜間發病的一個原因是體溫降低，這為尿酸結晶提供了一個理想的環境。其他的包括:

睡眠中減少的大部分體重是透過呼吸和排汗而消失的水的重量。當你在白天喝水時，體重會反彈。你的肺需要水分才能正常運作，所以你撥出的空氣中含有水分。對著鏡子呼氣，你會看到溼氣。在秋日，透過呼吸，你會損失3到4杯水。大約1Kg的水。在冬天，當天氣比較乾燥的時候，可能會損失2Kg的水。體重減輕和脫水都會增加痛風發作的風險。

在大多數情況下，靜止的關節沒有運動。當我們運動時關節的滑膜液有助於保持關節的清潔。如果不運動，滑膜液的清潔作用就會減弱，從而使尿酸晶體沉積在關節中。我們的四肢在夜間也趨向於冷卻，為尿酸的結晶提供了一個更好的環境。

此外，許多人在晚上睡覺前不久吃主餐。這就增加了在休息之前進入身體迴圈系統嘌呤的含量。

睡覺前要知道你在吃什麼。酒精和不平衡的飲食會讓你在身體休息之前更難消化。

保持身體水分充足，並嘗試帶一些水在床邊。如果你晚上醒來，它就會在你身邊幫助你補充水分。

晚上睡個好覺固然重要，但不要忽視你晚上要小便的需要。如果你有這種衝動，不要忽視它，晚上上廁所的需要不要被壓制。

保持健康的體重和日常鍛鍊。這將有助於改善睡眠模式，降低呼吸暫停的風險，以及整體健康。

儘量保持四肢的溫暖，如果可能的話，把它們蓋在被子裡，疼痛部位不要裸露受涼，更不要吹空調，吹電風扇。

睡前約一小時服用益生菌，加一杯加溫的水和鮮榨檸檬汁。幫助身體進入更多的鹼性狀態，並配些中醫草藥，增加尿酸的溶解度、排洩量可以對你的痛風預防大有幫助。

痛風為什麼總在夜間發作？又應該如何應對？

一、濃度

夜晚人體會透過呼吸、排汗、排尿(起夜)等途徑丟失水份，卻不像白天那樣方便隨時飲水，機體處於相對脫水狀態，血液濃縮，使得尿酸濃度升高、結晶沉澱，誘發痛風發作。

應對措施：

1. 透過飲水確保全天尿量在2000 ml 以上;

2. 飲水應以白天為主，離睡眠時間不宜過近;

3. 避免臥室過於乾燥，床邊應放置水杯、以便感覺口渴時隨時飲用。

二、溫度

夜闌人靜，尤其是進入睡眠以後，機體新陳代謝率進入低谷，體溫相對較低。而溫度的下降使得尿酸鹽的飽和度降低，更容易發生沉澱。

應對措施：

睡眠過程中注意保暖，尤其是肢體遠端，切忌貪涼，不宜用空調將臥室溫度調節過低。

三、激素

人體「腎上腺皮質激素」具有重要的抑制炎症作用，能夠有效改善痛風發作時的症狀。但皮質激素的分泌具有明顯的晝夜節律性：午夜 0～2 時最低，3～5 時開始上升，至早晨 6～8 時達到高峰，以後逐漸下降。

應對措施：

激素分泌的生理節律是無法調節的，但可以透過藥物，來緩解痛風症狀。需要提醒的是，藥物存在可能副作用和潛在風險，必須符合激素治療適應證、並在醫生指導下方可使用。

四、打鼾

鼾聲時起時停，伴隨而來的是反覆出現的呼吸暫停，情況嚴重時，會造成機體血氧濃度降低。導致患者不吃不喝睡覺，體內卻產生了大量內源性「嘌呤」，引發痛風。

應對措施：

1. 對於「打鼾」症狀嚴重的痛風患者，一定要採取措施，儘快矯正「睡眠呼吸暫停」;

2. 建議睡眠時選擇側臥位或半俯臥位，抬高床頭或枕頭，並保持鼻腔通暢；

3. 超重、肥胖患者應進行減肥。