定期監測血糖，可以瞭解自己的血糖控制是否理想，治療期間是否有低血糖發生，瞭解飲食、運動及藥物治療是否有效，併為調整飲食或用藥提供依據。

但不同時段測得的血糖並不一樣，這搞得大家很迷惑，到底哪個值才是準的？其實，只要儀器精準、測量方法規範，幾乎任何時候測的血糖都是準的。只不過血糖本就是波動的，因此測量的血糖值僅反映了那個時點的血糖水平。

真正對糖尿病患者有意義的問題應該是：

究竟哪個時段的血糖最能說明問題，我需要測量哪些時段的血糖？

今天，“問上醫”帶大家一起來看看什麼時候監測血糖最準，監測血糖時要注意什麼？

血糖監測的6個黃金階段

1. 空腹血糖

一般是指8~10小時內無任何熱量攝入時的血糖水平。

注意：檢查前不要停止使用降糖藥。糖友無論是檢查空腹血糖還是餐後血糖，都不應該停藥。檢查空腹血糖時，頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用。

2. 餐前血糖

並不等同於空腹血糖。是指中餐和晚餐前的血糖測定，主要用於治療中病情的監測。

適用人群：空腹血糖較高或有低血糖風險的人，例如老年人、血糖控制較好的人。

3. 餐後血糖（最重要）

餐後2小時血糖能夠反映患者胰島的功能以及當餐進食、用藥量是否合適，所以餐後2小時血糖的準確性十分重要。正常情況下，餐後0.5~1小時血糖升至最高，餐後血糖應基本回落至餐前空腹水平。

注意：餐後血糖是指餐後2小時血糖，指從吃第一口飯算起的2小時採血所測的血糖值，餐後2小時血糖正常值為4.4~7.8毫摩爾/升。

4. 睡前血糖

指21~22時的血糖值，反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力，是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。

5. 夜間血糖

其意義在於如果早餐前血糖高，透過監測夜間血糖可以瞭解高血糖發生在夜間還是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明現象，還是夜間胰島素作用不足，又或者是因為反跳性高血糖（Somogyi效應）導致。

注意：多需要監測凌晨4點的血糖。

6. 隨機血糖

檢測意義在於及時捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內）。低血糖後機體中升糖激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平，因此應立即測量。若測晚了，就難以反映出準確的病情狀況。

需要頻繁測試血糖嗎？

不同病情的糖友，選擇的監測時間應有所側重。

初發病及調整藥物者：每週測4次，每次選8個點中的不同時間點。

病情穩定者：每月測2~4次，每次選不同的時間點。

手術前後、感冒、旅遊等血糖不穩定時：每天至少測4次，每次選不同的時間點。

血糖控制未達標者：每週至少監測4次。嘗試一種新的飲食方法，運動前後，旅行時都需要調整胰島素劑量或次數。

有低血糖症狀，懷孕或打算懷孕時，都要增加監測次數。

在家監測血糖時要注意什麼？

1.應當經常監測血糖

有些患者怕花錢，圖省事，往往間隔很長時間才測一次血糖，而且只測空腹血糖，這種做法不可取。

2.不能靠自我感覺來評估血糖變化

血糖高低變化的確可以引起相應的臨床症狀。但是，由於個體差異，每個人對血糖變化的敏感性不同，血糖高低有時與自我感覺並不完全一致。因此，自覺症狀輕重並不能準確患者血糖的真實水平。

3.定期更換血糖儀

許多老糖友上了年紀後，都非常節儉，血糖儀用了還要好多年了還捨不得換，湊合著用，殊不知，這樣的後果非常嚴重。

眾所周知，人的血糖在一天當中的變化比較多，是會有一些波動的，在不同的時間去測量血糖，血糖值也會不一樣，因為血糖會因為很多因素而導致不一樣。那麼在什麼時間測最準呢？一般來說有以下幾個時間點：

1.早起空腹：此時血糖值3.9毫摩爾/升≤血糖≤6.0毫摩爾/升。

注意：前一晚禁食8-12小時，早上八點之前測量。

2.餐後兩小時：此時血糖值：4.4毫摩/升≤血糖≤7.8毫摩/升。

注意：早中晚三餐，最後一口飯開始的2個小時後。

3.餐前。

注意：午飯和晚飯之前測量。

4.晚上睡覺前。

注意：晚上9點-10點之間。

5.夜間。

注意：零點、兩點、四點、六點。

不同的時間點測量血糖都有其重要性和必要性，例如：睡前測量血糖，可以對夜間的用餐、服藥、胰島素注射的劑量進行指導，可以防止夜間發生低血糖的現象。同時要注意，不能夠因為一次血糖值偏高就斷定自己不正常，一般來說，空腹時血糖不超過7.0毫摩爾/升，飯後血糖不超過8.0毫摩爾/升，發生糖尿病的可能性小很多。[62]

時實動態檢測血糖是糖尿病患者治療過程中一個重要的步驟，透過監測的血糖結果可以很清楚的知道自己的血糖控制是否理想，治療期間是否有低血糖發生，瞭解飲食、運動及藥物治療是否有效，併為調整飲食或用藥提供依據。

血糖監測過程中需要測量8個時間點的血糖值，其中餐後2小時血糖尤為重要。並且需要根據自己的切身情況調整監測時間，做好監測時的小細節才可以較為準確的掌握自己的血糖情況。

1. 空腹血糖

主要反映在基礎狀態下，8~10小時內無任何熱量攝入時的血糖水平,，此時的血糖值應該控制在4.4-7.0毫摩爾/升 。

空腹血糖適合注射胰島素的人群，透過空腹血糖指數調整睡前胰島素的用量。

注意：檢查前不要停止使用降糖藥。糖友無論是檢查空腹血糖還是餐後血糖，都不應該停藥。檢查空腹血糖時，頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用。

2. 餐前血糖

並不等同於空腹血糖。是指中餐和晚餐前的血糖測定，主要用於治療中病情的監測。

3. 餐後血糖

對多數2型糖尿病患者來說，餐後2小時血糖有時比空腹血糖更重要，因為這類患者空腹血糖可能並不高，但因其胰島素分泌功能已經受損，受高糖刺激後反應較差，會出現餐後高血糖。餐後2小時血糖能較好地反映進食及使用降糖藥是否合適。

正常情況下，餐後0.5~1小時血糖升至最高，餐後血糖應基本回落至餐前空腹水平。

注意：餐後血糖是指餐後2小時血糖，指從吃第一口飯算起的2小時採血所測的血糖值。餐後2小時血糖正常值為4.4~7.8毫摩爾/升。

4. 睡前血糖

指夜間21-22時的血糖值，反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力，是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。

如要了解睡前血糖控制情況和夜間是否需要加餐時可監測。

5. 夜間血糖

其意義在於如果早餐前血糖高，透過監測夜間血糖可以瞭解高血糖發生在夜間還是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明現象，還是夜間胰島素作用不足，又或者是因為反跳性高血糖（Somogyi效應）導致。

注意：時間點可以是0點、2點、4點、6點的血糖。但大多需要監測凌晨4點的血糖。

6. 隨機血糖

指一天中任何時候的血糖測量，檢測意義在於及時捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內）。低血糖後機體中升糖激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平，因此應立即測量。若測晚了，就難以反映出準確的病情狀況。

糖尿病患者多長時間測一次血糖需要因人而異。對於近期血糖波動較大的，情況不太好和有低血糖發生時則須增加監測頻率。

如果需要調整藥物劑量或更換藥物時，可每天查4～8次血糖。待胰島素劑量調整適當後，可以隔兩天測一次餐後2小時血糖；

如果病情和血糖水平都比較穩定，則可隔一週、兩週甚至更長時間，監測一次空腹血糖和餐後2小時血糖；

用胰島素治療初期，血糖還沒有調到理想的水平，一般可每隔3～5天監測，在一天中測4～8次血糖；

如果餐後血糖控制滿意而空腹血糖卻居高不下，此時應測夜間12時、凌晨4時和早晨餐前血糖；

在一些應激狀態下，如手術、懷孕、外傷等都需要增加監測次數。

對糖尿病人來說，監測血糖是治療中的一個重要環節，是判斷治療效果的重要措施，由於糖尿病是指對全天血糖的整體控制，因此醫學上以人體全天血糖的變化規律，結合日常飲食、運動、睡眠等生活習慣制定了不同的血糖監測時點，用以反映全天血糖控制情況。

血糖的監測分為家庭血糖儀監測或是住院血糖監測，以及動態血糖監測，前者常用八個時點來進行，後者透過動態血糖儀每5分鐘自動檢測一次血糖，全天會檢測200多次血糖而繪製出更加精準的血糖變化曲線。

糖尿病患者在家可以根據需要選擇不同的時點檢測血糖，不同時點的血糖所反映和揭示的問題各有各的意義：

空腹血糖和餐前血糖 空腹血糖即早晨起來的血糖，它反映的是過夜休息後基礎的血糖水平，間接反映了維護基礎生理活動時胰島素分泌水平。餐前血糖即中晚餐前的血糖，反映進餐量、運動量及降糖藥對血糖的影響。對注射基礎、餐時或預混胰島素的患者，出現高血糖時首先要檢測空腹血糖，當有低血糖風險時要檢測餐前血糖。

餐後2小時血糖 指三餐後2小時測定的血糖，它主要反映進餐種類、進餐量對血糖的影響。對空腹和餐前血糖正常，但檢測糖化血紅蛋白不達標的患者，應檢測餐後2小時血糖來指導對餐後血糖的控制。

睡前血糖 即晚上22:00時的血糖，對注射胰島素，特別是晚餐前注射胰島素的患者，可提早發現有無低血糖發生的風險。

夜間血糖 指午夜3:00左右檢測的血糖，可瞭解有無夜間低血糖，特別是出現無法解釋的空腹血糖增高時可瞭解是否發生了夜間低血糖。

因此，對糖尿病人來說以上不同時點的血糖監測都有實際意義，但並非需要全部檢測，可根據情況來選擇，以便給調整治療方案提供準確依據。

血糖控制較為穩定時，每週或半月檢測一次上述任意時點的血糖

血糖控制不太穩定時，應選擇一天檢測空腹及三個餐後2小時血糖

血糖控制不佳或更治療方案時，應選擇一天至少檢測空腹、中晚餐前、三餐後2小時及睡前血糖。

這個問題，醫生都會告訴你，相信我們的每個糖友心裡都明鏡似的，對麼？在這裡我只想提醒廣大糖友注意一個問題一一每次測血糖，手指都要受罪一次，還免不了損失鮮血，不是嗎？怎麼解決這個問題呢？我是這樣做的:每次測之前我先觀察一下手掌，特別是手指第三節指肚的顏色，記下血糖值和顏色，以後經過多次乃至幾佰次的對此，現在已基本能根據手掌和指肚的顏色就能知道自已的血糖值是多少，誤差在一:○以內，真的！前不久，我因車禍住省紅會醫院時就請護士同志檢驗過，即，測前我先報出我的血糖值，然後開測，結果就多相差一以下，這神麼？不神！只要你認真觀察，我不說久病成神醫之類，但的確可以免受針扎之苦！真的，還省錢吶。我的經歷如此，現在基本上不用自測了。每年一次的體檢，空腹血糖全在5"l以下，有醫院報告單為證，若不信，你可以去查，如假你可包打！

看了一下先回答問題的答案，覺得應重點回答“什麼時候”上，從時間上，各位已經說得很精細，不再重複。

從我的控糖記錄中可以歸納出

1.檢測時間要準，特別是餐二血糖值，差幾分鐘就不一樣。早了就高，晚了就低。因為餐二血糖值在血糖曲線衰減率很高的時間段上。

2.空腹血糖檢測，要考慮黎明現象和蘇木傑現象的影響。要考慮餐後時間是否超過了8小時。

3.身體區域性炎症引起的血糖升高，會引起檢測值面目全非，這是人體自身免疫機能所為，不是糖代謝紊亂。所謂“蜜月期”的終止，大多於此有關。等炎症消了，血糖值自然就正常了。

4.身體外傷或蚊蟲叮咬等外毒侵入，也會使血糖飆升，測出來的血糖值也不準。偏高。

5.吃進有毒食物，人體免疫功能啟動，血糖值飆升至歷史最高值。

6.後三條（3～5）的迷惑性很大，升糖幅度很大，蜜月期結束，糖尿病不可治癒和逆轉……原因大多出現在這裡。實際上，外毒性解除，炎症消了，只要胰島功能恢復，血糖值會回覆到正常值，糖尿病治癒是必然的。因為一個正常人，遇到自身免疫功能啟動，血糖也會升高，只不過他們的歷史血糖值較低，再加胰島功能強，很快會恢復正常。

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。什麼時候測血糖最準？我覺得沒辦法回答你的問題，因為人的血糖在一天是波動的，不是一條直線，任何一個點都能把血糖測準，關鍵看你採取什麼方法。關於測血糖注意事項，我想你是指在家測血糖，因為影響血糖的因素比較多，如消毒劑、面板溫度、採血方法等。我們測血糖之前都得消毒，如果酒精沒有完全揮發，就有可能稀釋血液。如果將第一滴血擦了之後用第二滴血，因為血量減少，如果擠壓手指，導致組織液同時被擠出，稀釋血液，也會導致血糖偏低。

國內外指南，對於用哪一滴血沒有硬性規定，目前來說用第二滴血教多一點。總體建議，採用規範流程：採血前充分清潔手指，酒精消毒，酒精揮發晾乾後，取手指指側採血，可以用第一滴血。如果要用第二滴血，儘量不要區域性擠壓，可以從手指的指根，向採血部位平行推壓，由於目前血糖儀用血量很少，微升級別，少量血就可滿足測定血糖的要求。另外有些血糖儀需要定期進行校準，按操作規程來就可以，但是這種指血血糖只能作為血糖監測的參考，不能作為診斷依據，我不知道我說清楚了沒有。

看到這個題目，看來提問者對自己的血糖還是很關心的，而且應該也出現血糖波動的情況，所以才會有此一問。血糖測定是糖尿病診斷及治療隨訪的必要手段，可以認為是糖尿病患者的生命體徵之一。

血糖什麼時候測最準，首先也是最重要的就是保證飲食和生活的規律是反應血糖情況的基礎。血糖測定也分具體時間點的測定。先看餐前血糖的測定，餐前血糖的水平通常反應的也是患者空腹血糖的基本水平，也就是在餐前進行血糖測定。當血糖水平很高時空腹血糖水平是首先要關注的，有低血糖風險者（老年人，血糖控制較好者）也應測定餐前血糖。餐後血糖通常是在餐後2小時的時候進行測定，監測適用於空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標者。睡前血糖基本反應的也是空腹血糖的情況，就是在睡覺前進行的血糖測定，特別適用於注射中長效胰島素的患者。如果患者在夜間有發生低血糖風險或早起餐前餐前血糖高的患者，需要進行夜間血糖的測定。夜間血糖的測定通常是夜間2點左右。夜間血糖的測定可以作為睡前空腹胰島素劑量調整的依據。所以總的來說，只要血糖儀正常工作。那麼早餐前，早餐後；午餐前，午餐後；晚餐前，晚餐後以及睡前血糖共7次血糖情況，就能反應出患者血糖的總體情況。

同時，一些特殊情況下也應該注意監測血糖，比如運動前後應測定血糖值，可以防止運動帶來的低血糖以及制定合適的運動量。

測血糖是測量人體血液中的葡糖糖，只有葡萄糖保持在一定的水平才可以維持體內各器官和組織的需要。

尤其說什麼時候測血糖最準，不如說什麼時候測血糖，最具臨床意義。

測血糖一般以空腹血糖和餐後2小時血糖為診斷標準。其他時候測的血糖沒有多大意義，這是因為每個人全天血糖含量隨進食、活動等情況有波動，一般在空腹時的血糖最為恆定，所以其他時候測的血糖也不作為檢測標準。

空腹血糖

空腹血糖是指特定的隔夜空腹，之少8-10小時未進食，最好在6-8點，早餐前所採的血，檢定的血糖值。它所反應的是胰島β細胞功能。

餐後2小時血糖

餐後血糖是指早、中、晚餐後2小時測定的血糖，餐後血糖代表的是葡萄糖負荷後的血糖水平，一般通用早餐2小時後的血糖測定。有助於糖尿病的早期篩查。

1、檢查好儀器，除錯好試紙和程式碼相統一

2、取血部位，酒精擦拭後，要等酒精幹後再採血

3、採血時，以指腹檢測為好，量不能太少，要能完全覆蓋整個測試區

4、檢測空腹血糖時，一定不要吃降糖藥，不然因為藥物引起的血糖下降並不是患者真正的血糖水平

5、測空腹血糖時，會受前一天所吃食物的影響，以平日飲食為好，不要為了檢測而節食

6、空腹血糖除了受食物影響之外，還受一些升糖激素的影響，所以抽血的時間不能太晚，以早6-8點為好，不能太晚，以免發生血糖值偏低

7、測餐後血糖和空腹血糖同等重要，測量時間從第一口飯時間算起。中間不要吃東西

想了解準確測量血糖的時間，應該是按常規遵醫囑服降糖藥或者打胰島素的患者，因為根據血糖變化來安排具體的方案，會有比較好的穩定效果，測量不準會造成方案不合適。

說實在的，我並不關心這個測量時間，因為我不建議我的親友用醫院的現代醫學來對付糖尿病，我真的不懂這個時間，不好意思。