高血壓患者除了藥物治療外，血壓監測也非常重要。有的患者只服藥，不監測血壓，這也是我們國家為什麼血壓達標率低的一個原因。因此，準確測量血壓是高血壓診斷、評估控制的關鍵。說到血壓測量，就離不開血壓計。隨著科技的進步，除了傳統的臺式血壓計外，一些指式血壓計、腕式血壓計、上臂式電子血壓計開始進入人們的生活。這些新型的血壓計和傳統的臺式血壓計相比，測量的準確嗎？

血壓計種類

目前《中國血壓測量指南》推薦的血壓計有3種，合格的臺式水銀血壓計、電子血壓計、動態血壓計。臺式水銀血壓計用於診室血壓測量，上臂式電子血壓計用於家庭血壓測量，動態血壓計用於24小時動態血壓監測。

臺式水銀血壓計

臺式水銀血壓計操作簡單，測量準確。目前臺式水銀血壓計是驗證其他非臺式水銀血壓計準確性的重要工具。但是臺式水銀血壓計也應定期校準（一般每半年檢測1次）。由於水銀對人體和環境有一定的危害性，尤其是對使用臺式水銀血壓計的人，因此使用臺式水銀血壓計要特別小心，關鍵是防止水銀洩漏。有條件的可用上臂式醫用電子血壓計逐漸替代臺式水銀血壓計。

目前中國電子血壓計市場產品良莠不齊，未經過國際標準認證的電子血壓計充斥市場，給電子血壓計市場造成混亂。

指式電子血壓計

測量手指血壓，其準確性尚存在問題，故目前不推薦使用指式電子血壓計。

上臂式電子血壓計-推薦

上臂式電子血壓計操作簡單，使用方便，準確性好，故目前推薦廣泛使用。

《中國高血壓防治指南》推薦使用經國際標準化認證的上臂式電子血壓計，一般不推薦常規使用腕式血壓計或手指式血壓計。當腕式血壓計和臺式血壓計測量結果不一致時，應以臺式測得的結果為準。

你好！

手環血壓計就是透過感應手腕部的脈搏等得出血壓結果，若是老年人，血管硬化，或是心率不齊等情況，是不能用手環血壓計的。

手環血壓計也明顯標明“手環血壓計算法適用於健康人士測量血壓，便於瞭解自身情況；測量結果不適用於患有高血壓的人士作為判斷是否需要服用降壓藥的標準”。但是，手環血壓計的確方便，有時運動，睡眠也能測量血壓、心率等，故好多年輕高血壓人士購買並運動比較好。如下圖測量的血壓

手環和血壓計同時測出來的血壓狀況相去甚遠，該相信哪個？

1，運動時不能比，也不能用正常血壓值（140/90mmHg）去衡量血壓不正常，運動時可能看看心率情況，有的能看看血氧飽和度的情況等，血壓只是個參考。

2，在安靜的情況下，用醫生的水銀血壓計測量第一次血壓，用手環血壓計測量第二次血壓，再用醫生的水銀血壓計測量第三次血壓，第一次加第三次的血壓值的平均值，與第二次比較，相差10mmHg以上，手環血壓稱為“相去甚遠”，即作為高血壓患者觀察價值不大，建議在短時間內可以找商家退換，或只用於運動觀察。若是相差在10mmHg以內還是可以用的。

3，建議高血壓患者家裡備用上臂電子血壓計，可以經常與手環血壓計對比觀察下。

4，人的血壓值24小時是波動的，不同時候測的血壓值不一樣，但是若經常超過140/90mmhg以上，就得複診醫生評估高血壓病情，必要時調理降血壓方案。

5，測量血壓，不要隨時去對比，建議每天固定時間測量（比如早上起床，服降壓藥前）並記錄，晚上睡前測量並記錄，若無特殊情況，把測量的血壓值給你的高血壓醫生看看，切記不要自行根據血壓值去調理降壓藥物。也不要自認為血壓計不準確而不測量觀察血壓，相信醫生（特別是社群醫生）在這方面會幫助你。總之，要控制好高血壓，除了生活方式科學外，堅持服用降壓藥，準確監測血壓隨訪醫生是非常關鍵的。

太長不想看版：當然是血壓計測出來的血壓更準了。要不然血壓計豈不是可以被手環淘汰？

詳細解釋版：我在這裡重點講講各種方式測量血壓的原理，以及為什麼有的方式測血壓不準。

我們常說的血壓是指動脈血管內的壓力，血液在血管內有壓力梯度才會流動，因此血管內各處的壓力肯定是不同的。我們一般測量坐位時上臂肱動脈內的血壓，因為此處裡心臟位置比較近，與心臟也基本處於同一水平線，能夠大致反映心臟射血壓力。

以下列舉測量血壓的方法準確性依次從高到低

直接血壓---->有創血壓監測

最直接最準確的測定血管內壓力的方法是用一根導管穿刺進入血管來測量。這種方法有創傷、不方便、一般只用於重症監護室的患者。

間接法---->水銀血壓計---->袖帶式

傳統的方法是用水銀血壓計和聽診器配合進行測量。判斷收縮壓和舒張壓採用的是“柯式音法”：

用聽診器聽診肱動脈，開始時因為袖帶壓力大將脈搏阻斷，沒有脈搏聲音，隨著袖帶壓力下降，在某一個點上會感到突然明顯增大的脈搏音，這時測得的值就是收縮壓；脈搏音在最大後再逐漸減小，聲音最後變調或消失的一瞬間測得的值就是舒張壓。

由於血壓的單位就是以水銀柱的垂直高度來計量的，因此水銀血壓計的可靠性和準確性也是非常高的。但是此方法對於檢查者的要求較高，需要經過一定的訓練和經驗，否則也容易出現誤差。

間接法---->電子血壓計---->袖帶式

袖帶式的電子血壓計使用方法和水銀血壓計基本相同，但是它可以自動進行血壓測量，更加方便。

電子血壓計判斷收縮壓和舒張壓採用的是示波法：透過所檢測到的壓力波動，經過數學公式計算，確定收縮壓和舒張壓。

經過國際認證標準的袖帶式電子血壓計準確性也非常的高，大有取代水銀血壓計的趨勢。

間接法---->電子血壓計---->腕式

腕式血壓計由於使用更方便，市面上也很流行。其測量原理基本同袖帶式血壓計。但是由於手腕距離心臟更遠，血管更細，如果血管發生變異或者有狹窄、動脈硬化等病變，手腕部的血壓值會受到很大的影響，容易測量不準確。因此腕式血壓計僅適用於健康人的一般篩查，對於有慢性心血管病者不推薦。

過去甚至還有指夾式血壓計，因為其測量值更不靠譜，基本上很少能看到了。

間接之間接---->智慧手環

智慧手環測量血壓主要有三種原理：

1 稍微準確一點的，基本同腕式血壓計，採用的示波法。其主要缺點是成本高、體積大、充氣加壓時影響生活、不舒適。

2 光電感測器。 透過光電感測器採集手腕部位的脈搏波波形，分析脈搏波的上升斜率及波段時間等特徵引數可以得到特定的計算公式，估算血壓數值。這種方法根本沒有進行壓力測定，所以我稱之為間接之間接法，其準確性還沒有得到普遍的認可。市面上最多的可測血壓的手環基本都是這種。

3 光電感測器加心電感測器

把脈搏波和心電波綜合起來分析，準確性較單純分析脈搏波要高。其缺點是成本較高，需要同時測量心電，使用也比較複雜。其準確性也有待進一步驗證。

綜上所述，袖帶式血壓計的準確性是最好的，如果其測量值與手環有差異，我肯定相信血壓計的。但是要注意，同一時間內，同一狀態下，同時測量才有比較意義。無論使用電子血壓計還是手環測量，都容易受多種外界因素干擾，最好重複測量2次以上，這樣才能保證結果穩定準確。