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  • 1 # 兒科醫生鮑秀蘭

    在我們接觸到的學齡前兒童當中,有很多孩子的某些行為問題是與家長、家庭成員及孩子的成長環境和教養方式有著直接關係。因此,孤獨症兒童的家庭教育就成了各位家長所面臨的一個課題。由於這種疾病目前還沒有辦法治癒,孤獨症兒童的康復過程也相當漫長,父母作為自閉症兒童的第一任老師,家庭教育也就顯得尤為重要。對於孤獨症兒童的家庭訓練,一直是困擾家長的一個問題。無論兒童送往幼兒園還是送入了專業機構進行訓練,家長們始終都在問:我們能為孩子做些什麼?其實,這個問題的答案非常明確。隨著兒童年齡的增加,他們不僅要面對自己的親人,還要面對整個社會。對於親人,首要的問題是逐步提高自閉症兒童本人及整個家庭的生活質量;對於社會,則首先要求自閉症兒童儘可能少的干擾他人,以增加整個社會對這樣一個群體的接納度。所以,家庭教育和訓練也就應該圍繞這樣的問題展開。也就是說,要訓練我們的孩子儘可能多地減輕家長負擔,增強生活自理能力和自我控制能力,最大限度地減少對他人的妨礙和干擾,使得我們的孩子與整個社會的要求更為接近。在此基礎上,才有可能進一步增長孩子各方面的能力,包括提高認知水平,增加勞動技能和社交技能等等。

    自閉症兒童實施家庭訓練的前提家庭成員應瞭解有關孤獨症的知識,就需要家庭成員學習有關資料,參加關於孤獨症知識的講座、家長交流,瞭解孤獨症兒童的一般性特點和自己孩子所獨具的特點。家庭成員還應學習和掌握孤獨症兒童訓練的基本理論和操作技巧,參加訓練技巧培訓班等活動。按照專業機構或人員為孩子制定的個別訓練計劃,對孩子進行有計劃、有系統的訓練。將家庭訓練置業專業指導,定期請專業人員對孩子評估,保證訓練的有效性。

    自閉症兒童家庭早期干預訓練方向:

    1自理能力是自閉症兒童生活的基礎。整合矯正方法正確實施家庭早期干預,要根據不同自閉症兒童的情況靈活運用不同方法,自閉症兒童生活能力訓練不僅僅是狹義的停留在現實意義的吃飽睡好,它是整合了認知、運動、技能的全方位的教育模式。行為的養成可以伴隨孩子一生的發展,對自閉症孩子的後續發展起很大的作用。透過對自閉症兒童關鍵年齡(3—6歲)的生活能力訓練,養成良好的生活習慣,對自閉症兒童的後續發展起到重要的奠基作用。自閉症兒童生活能力訓練一定要詳細分析自閉症兒童的情況,提出最適合他的訓練模式。一定要避免強制訓練方法,在他認為不被傷害、安全的情況下,用脫敏療法、替代療法、正負強化法,而且要密切關注孩子的反應,及時修正行為矯正的方法,一定要做到訓練指令正確、暗示正確、強化及時。

    生活能力訓練能更好幫助自閉症兒童接受後續教育,學會生存、學會生活、學會學習,學前階段正是孩子良好行為習慣養成的關鍵年齡,生活教育是學前孩子發展的關鍵目標,所以生活能力訓練也應是學前自閉症兒童家庭早期干預的重要目標。

    2語言能力是自閉症兒童溝通的關鍵。自閉症孩子多半都是單向溝通或僅是自我需求的表示,而雙向溝通是指“我說你懂、你說我懂”來回至少3次以上,而其中眼神的溝通比非口語溝通更重要。自閉症兒童只有在自己喜歡的遊戲中才會不知不覺的出現雙向溝通,從而發展語言表達能力。模仿是兒童與生俱來的一種能力,自閉症兒童同樣具備,他們的模仿性跟注重細節也更形象,所以模仿性遊戲是發展自閉症孩子語言能力最佳遊戲,例如:能夠模仿成人的手部動作,例如:拍手、揮手、握拳等。與孩子面對面而坐,說“拍手”看孩子是否有動作。如果他不執行指令或者在做別的事則要停止他的活動,讓他目視自己,說“拍手”然後做出相應的動作,然後再說“拍手”,並輔助孩子做出相應的動作,重複練習。直到孩子可以獨立在聽到“拍手”的指令後做出相應的反應。並且做到無論何時何地孩子都可以對這一指令有反應,說明他理解了這一指令。要特別提示的是在訓練中要叫孩子的名字,而不是寶寶,讓孩子學會對自己的名字有反應。

    3良好的行為習慣是自閉症兒童被社會接納的根本。由於自閉症兒童常伴有智力低下,持續性行為障礙和感知覺系統失調,故辨別是非能力較差,不能區別好與壞,是與非,不能自覺地約束自己的行為。鑑於這些特殊性,為使他們對自己的行為有較深刻認識,強化他們辨別是非的能力,從而建立和鞏固自己良好行為。在行為矯正中要重視每個細小行為,孤獨症兒童和正常兒童一樣,對犯了較大的錯誤容易接受教育並有意識地防範,但對於一些瑣碎的、常識性的不良行為卻常常忽略了,如:上課背電視廣告、唱流行歌曲,遲到不喊報告,隨意拿別人的東西等)隨著時間的推移,這些行為慢慢地轉化為習慣,難以改變,這對他們今後走上社會是極其不利的。因此,教育要及時。當孩子出現不良行為時,在短時間內這個行為印象最深刻,這時候進行教育與引導,效果應是最好的。約束不良行為,並養成習慣是需要很長一段時間來磨合。因此家長必須十分耐心地,獎懲並舉,消退孩子的膽小和逆反心理,循序漸進地對孩子的行為進行提醒並強化,才能使之改正不良行為,養成良好的行為習慣。

    正所謂“好媽媽勝過好老師”,對於自閉症兒童進行正確有效的家庭早期干預,提高自閉症兒童的生活自理能力、語言能力並養成良好的行為習慣,可以提高社會的認可度和關注度,是促使他們融入社會的基石。

  • 2 # 科壇春秋精選

    自閉症孩子被稱為是來自星星的孩子,他們社會交往能力差,語言能力差,自閉症的因素有很多,遺傳因素、生產時的受傷、免疫系統和神經系統出現問題等。

    自閉症孩子其實在過去也有,當時中國醫療領域比較落後,對這個疾病關心不夠,另外家長意識比較薄弱,也沒有去好好對孩子進行診斷,只是認為這是一個不正常的孩子。而今天因為宣傳到位,子女數量少,家庭對於孩子的關注度很高,所以自閉症孩子的診斷率很高,醫療界對於自閉症的治療也在不斷地探索中。

    當然現在因為關注度很高,也有一些誤診現象,有些孩子是發育遲緩和性格孤僻造成的,還有是教養不良,父母與孩子交流比較少。隨著時間推移,他們慢慢地恢復了正常孩子的樣子。

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