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  • 1 # 小冉哥運動康復

    在跑步中,常見的膝關節損傷有幾種:

    1、髕骨軟化

    2、半月板損傷

    3、鵝足肌腱炎

    除此之外,還有很多容易導致膝關節損傷的原因,但究其根源,大多數都是因為不正確的運動模式導致的。

    以髕骨軟化為例,髕骨軟化是比較通俗的說法,學名叫做髕股關節綜合徵。很多人容易“望文生義”,認為是整個髕骨發生了軟化,事實上,髕骨軟化指的是:髕骨軟骨軟化(磨損)。如果您上下樓、下蹲和跑步時感覺到膝關節前面疼,或者用手按壓推動膝蓋前面的“圓骨頭”,感覺到關節裡面“磨沙子”響聲,那就要考慮是否出現了“髕骨軟化”的問題。

    在跑步過程中,一種人不注意運動量只追求路程,進行大量運動,一種人平時不怎麼動,突然就開始跑步,為了減肥也好為了鍛鍊也好,總之就是冷不丁開始跑步猛地練兩天,一種人是自身體重過大對膝關節造成了過重的負擔,還有一種就是自身天生的原因或者膝關節有陳舊性外傷,總而言之,讓髕骨受到了過度的或者相對自己體質而言過量的摩擦,讓軟骨難以適應,出現了加速退變。

    想要好好保護膝蓋,讓跑步成為一種榮耀和加持健康的利器,就要正確進行跑步。

    跑步是一項以下肢為主導的週期性運動。我們之所以能夠前進,大腿、小腿、雙腳功不可沒,任何部位都缺一不可。但是話說回來,跑步的發動機是股四頭肌(大腿前側肌群)嗎?是膕繩肌(大腿後側肌群)嗎?答案:都不是,“發動機”是我們的臀大肌。

    身體結構

    從解剖、形態來看,臀大肌位於臀部,為一四方形的肥厚扁肌。起自髂骨、骶骨、尾骨背面、腰背筋膜和骶結節韌帶;肌纖維向外斜方走行,上部肌纖維越過大轉子,以腱膜移行於髂脛束的深面,下部肌纖維以肥厚的肌腱止於股骨臀肌粗隆。

    主要負責後蹬腿以及伸髖,維持人體直立姿勢。而跑步中要想獲得更大的爆發力來推動前進,就必須得依靠臀大肌強有力的蹬伸動作。關於這種發力模式大家可以類比“甩鞭子”:臀大肌好比握住鞭子的手,手上一發力,鞭子也隨之擺動,最終將力傳至末端。試想一下,如果源頭都無力了或者偷懶了,那麼只能靠“下一級”即股四頭肌、膕繩肌來代償發力。雖然在一定時間內可以讓它們變得很強大,但長此以往,更會造成它們的勞損,增加損傷風險;同時還有可能累及整個下肢的發力模式,引起各個關節的損傷。

    俗話說:沒有金剛鑽,不攬瓷器活。我們的肌肉亦是 “能者多勞”,彼此間相互配合好才能高效“工作”。說完跑步中的發動機,再來看看其它“零件”——臀中肌、核心肌群。

    ①臀中肌

    臀中肌算是臀大肌的“副手”,位於臀大肌深層;起自髂骨翼外側,止於股骨大轉子;主要功能是輔助髖關節、膝關節的穩定,維持直立姿勢。我在治療過程中遇到的臀中肌啟用不足的跑友比比皆是,他們大多是由於膝蓋疼痛或者跑姿代償過多而來的。評估後發現大家有一個共性:臀中肌啟用不足。無論是臀大肌強勁有力的還是無力的皆是如此。在後續康復中加強臀中肌的啟用同時強化協同臀大肌發力的運動模式後,損傷情況往往都改善明顯。

    ②核心肌群

    另一類跑友便是常說的軀幹擺動幅度過大型。究其根本,我發現他們的核心控制能力都很差,“穩不住”身子。而我們要知道跑步它是一項軸向的運動啊,如果軀幹都不穩了,跑起來要麼前傾過多,要麼左右晃動太大;無論是哪種方式,都會讓我們的身體負擔過重,耗散太多的能量,更有可能引起腰疼、脊柱不適等困擾。

    如果是一個新手,需要注意:

    1、注意正確的跑姿

    2、跑前熱身跑後放松

    3、平常注意體能和核心訓練

    4、配備專業裝備

    跑步,是人類的本能,但卻並非人類的專長。尤其是想要突破自己,追求速度、距離、成績的跑友們,更需要科學訓練,理智跑步。

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