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1 # 糖友友
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2 # 佳園道
一般情況下:
指尖血糖也被稱為末梢血糖比動脈血糖要低約5mg/dl,而比靜脈血糖比動脈血糖要低10mg/dl,由此可以看出,指尖血糖要比靜脈血糖高.
指尖血糖大部分為全血血糖.
血糖測定在中國主要以靜脈血糖為主,指尖血糖為輔,而測動脈血糖則非常少.
臨床上,靜脈血標本有可以分為全血和血漿,因為全血中葡萄糖一部分被紅細胞吸收利用,因此全血血糖比血漿或者血清葡萄糖要低10%~15%.
血清葡萄糖和血漿葡萄糖差不多.
但臨床上用於確診糖尿病則主張使用血漿葡萄糖.
而指尖血糖則多用於已確診的糖尿病在家自我監測和在重症監護室需要頻繁監測血糖的患者,具有相對可靠、操作簡便易行,容易校對、重複性好、痛苦小等優點,是目前用得最多的最為廣泛的血糖監測方法.
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3 # 醫學慕課
指尖血糖和靜脈血糖是有差別的。因為指尖血主要來自於毛細血管,而毛細血管裡的血是由動脈血流過來經人體各個系統及器官利用以後進入到毛細血管供人體末端的組織利用的血。而靜脈血是由毛細血管裡的血供人體末端組織利用以後進入到靜脈裡面。所以說指尖毛細血管裡面的血的血糖還沒有經過人體末端組織充分利用,而靜脈裡面的血的血糖是經過人體各個系統器官及末端組織利用了的。所以從以上角度來說指尖血糖與靜脈血血糖還是有差別的。一般情況下指尖毛細血管血的血糖要比靜脈血管裡的血的血糖要高,因為毛細血管裡血的血糖還沒有經過人體末端組織的充分利用。所以醫學界普遍認為指尖血糖要比靜脈血糖稍高一些。
但是在臨床實踐中為了方便,都以採集指尖毛細血管裡的血將其血糖資料作為診斷血糖高低的依據。而抽靜脈血來檢測血糖的較少。
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4 # 家庭醫生線上
糖尿病被譽為“不死的癌症”,也就是說糖尿病是無法徹底治癒的。對於糖尿病病人而言,最為重要的就是控制好血糖,避免糖尿病併發症出現,那麼糖尿病對身體健康和正常生活的影響就不大。
監測血糖有二種方式,較為簡單的就是使用血糖儀測血糖,在家裡自己就可以操作。還有就是去醫院抽取靜脈血測血糖。不過在檢測過程中,會發現一個問題,自己用血糖儀採指尖血檢測出來的數值與去醫院採靜脈血測出的血糖值不一樣,而且相差還不小,這是怎麼回事?難道自己檢測方式不當,出現了誤差?
要解決這個問題,需要了解以下幾點:
一、糖尿病的診斷標準,當有糖尿病症狀並且隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖≥11.1mmol/L,即可診斷為糖尿病,這裡的血糖是指靜脈血血糖,而不是指尖血糖。
二、臨床上普遍認為進餐後指尖血糖(毛細血管血的血糖)比同一時間的靜脈血糖高1~3mmol/L。其實,靜脈血糖高低與是否及時送檢也有一定關係,血糖在室溫靜置的情況下,因葡萄糖酵解的作用,每過1小時,血糖值會降低0.5~1.0mmol/L。
三、要檢測出正常血糖值,需要指尖血糖與靜脈血糖相結合。也就是說血糖儀檢測結果,要與靜脈血血糖值進行比對,只有測試值在允許誤差的範圍內才可以使用。即當血糖儀與靜脈血糖值相差±20%,血糖儀可以使用。
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5 # 心態是良藥
要說當今中老年人最常見的疾病,糖尿病肯定在這其中佔有一席之位。生活水平的提高,人們的飲食越來越豐富,隨之而來的高糖、高脂、高油的食物,在悄然中掐住了血糖的“命脈”,讓其趁人不備快速往上升。
目前對於糖尿病的標準為:空腹血糖高於7.0mmol/L,餐後兩小時血糖高於11.1mmol/L。一旦患上高血糖,就需要終身透過護理或藥物加以控制,目前還沒有可以徹底治癒糖尿病的治療方法,這對患者的餘生都將帶來很大不便。糖尿病不可怕,可怕的是血糖控制不好,還有可能會帶來一系列嚴重的併發症,這些併發症才是影響壽命的罪魁禍首。
糖尿病病人需要定期監控血糖,在醫院測量血糖一般是參考靜脈血糖值,而自己在家為了方便操作,都會選擇指尖血測量血糖,這兩種檢測方式究竟有什麼不同?測量結果會存在很大的差異嗎?
什麼是靜脈血糖?顧名思義,靜脈血糖就是抽取靜脈血管當中的血液,經過離心將血漿和血細胞分離,血漿的血糖數值即為靜脈血糖的測量數值,也被稱為血漿血糖。要注意的是,血液靜置時,時間越久,血糖結果就會越低,大概每一小時會降低0.5~1.0mmol/L,因此,抽樣後儘快送檢是保證結果準確的前提。
什麼是指尖血糖?指尖血糖是以指尖的血為樣本,取一滴指尖血於血糖試紙上,藉助血糖儀加以檢測,這檢測的是全血血糖。
正常情況下,人體攝入食物後,不同部位的血糖從高到低分別為動脈血糖、毛細血管血糖和靜脈血糖。至於全血血糖,理論上會比血漿血糖稍微低一些。
指尖血糖和靜脈血糖哪個更準確?毫無疑問,當然是靜脈血糖會更為準確,這也是為什麼醫院都會以此作為糖尿病的參考依據。靜脈血分離了紅細胞,用自動或半自動的儀器進行檢測,精確度較高。而指尖血糖是一個快速測量裝置,其結果會受到採血部位、擠壓程度、環境溫度等因素影響。
在操作得當的情況下,95%的測量結果會出現以下情況:1、靜脈血糖低於5.6時,指尖血糖會在5.6±0.83範圍內浮動;靜脈血糖高於5.6時,則對應的指尖血糖會存在±15%的偏差。
2、進餐後,由於毛細血管的血糖升高,導致指尖血糖測量結果會比正常偏高,其結果與靜脈血糖差值會增大。
指尖血糖雖然不能直接作為診斷標準,但卻是各位糖友必不可少的監控參考,可以透過餐前和餐後的數值衡量食物對血糖的影響,且只要操作正確,指尖血糖與靜脈血糖差距不會很大,也是自我診斷的有效途徑之一。
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6 # 醫師楊浩
血糖監測是糖尿病患者血糖管理的重要組成部分,用於評估糖代謝紊亂程度與指導降糖方案。目前最常用的血糖監測技術就是指尖血糖和靜脈血糖兩種。
什麼是指尖血糖?指尖血糖就是用行動式血糖儀採集指尖血所測得的毛細血管內的血糖值,簡單、快捷,可實時反映血糖水平。一般用於血糖的隨訪監測,但不用於診斷糖尿病。
什麼是靜脈血糖?靜脈血糖是由醫護人員採集患者靜脈血,然後送至檢驗科透過全自動生化分析儀處理後檢測,血漿中的血糖值,相對指尖血糖來說,比較複雜。可用於診斷糖尿病。
指尖血糖和靜脈血糖有差別嗎?從以上可以看出,指尖血糖檢測的是毛細血管中的血糖值,其實也是全血的血糖值,而靜脈血糖檢測的血漿中的血糖值。由於全血中含有的紅細胞會消耗掉一部分葡萄糖,且干擾因素也較多,相反,血漿中不含紅細胞,且受外界干擾也較小,所以通常指尖血糖會略低於靜脈血糖,但差別不會很大。
怎麼判斷血糖儀是否準確和精確呢?⒈準確性指的是血糖儀的測量結果與實驗室血糖檢測結果之間的一致程度。
準確性判斷:
在同一部位使用血糖儀檢測全血血糖,再用生化儀檢測血漿血糖。
至少95%的測試結果滿足以下要求:
⑴血糖儀檢測的血糖濃度<5.6mmol/L時,與生化儀檢測的血漿血糖相比,偏差範圍在±0.83mmol/L以內;
⑵血糖儀檢測的血糖濃度≥5.6mmol/L時,與生化儀檢測的血漿血糖相比,偏差範圍在±15%以內。
⒉精確性指的是同一樣本多次重複測量後的一致程度
精確性判斷:
⑴血糖儀檢測的血糖濃度<5.6 mmol/L 時,多次檢測結果相比,誤差<0.42 mmol/L;
⑵血糖儀檢測的血糖濃度≥5.6 mmol/L時,多次檢測結果相比,變化範圍<7.5%。
綜上所述,指尖血糖和靜脈血糖都是血糖監測的重要的方法,兩者略有區別,但可相互補充參考文獻:
1.李巍巍. 中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)[J]. 糖尿病天地:臨床, 2015, 7(11):603-613.
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7 # 醫者良言
1.指尖血糖>靜脈血糖:
因為指尖血糖是測量的毛細血管的血糖,而靜脈血糖是糖尿病診斷標準明確提到的,而且的數值肯定不同;因為人體的血液迴圈是從動脈經過毛細血管再到靜脈,隨著這流動血糖被層層利用,所以血糖糖是越來越低,因此指尖血糖>靜脈血糖;
2.檢測方法不同:我們說的靜脈血糖其實是指血漿血糖,而在醫院抽的靜脈血,他們是需要透過一系列處理的,如把靜脈血的紅細胞分離;而自己檢測的指尖血沒有經過這種處理;
3.指尖血糖受到的影響比較多:指尖血糖的測量的準確性受到很多因素的影響,因為在操作的過程中不可避免的混入組織液,這樣測量的數值也是不太準確,因此指尖血糖是無法替代醫院的靜脈血糖;
4.採集部位不同。最後小結:指尖血糖和靜脈血糖的區別總結如上,這裡不再贅述。以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言…… -
8 # 健康之初科普助手
指尖血糖:指尖血糖為毛細血管血糖,其成分與動脈血相似,其血糖含量在清晨空腹時與靜脈血基本相符;而在進食後2小時內比靜脈血高,因為此時組織正在利用餐後升高的血糖。測量指尖血糖是患者常用的血糖監測方式,患者自己可獲取指尖毛細血管血測定,出結果快。
靜脈血糖:靜脈血糖值是指血漿血糖值。一般從肘靜脈取血,止血帶壓迫時間不宜過長,應在幾秒鐘內抽出血液,以免測得血糖數值不準。若用血漿或全血,應將血樣放入含有枸櫞酸鈉及氟化鈉混合物的試管中,以防止血液凝固及紅細胞內葡萄糖分解。採集到的靜脈血,需要送到到檢驗科,經過紅細胞分離等一系列處理後,用血漿作為標本,得出的結果,即我們化驗報告單上的血糖值。診斷糖尿病時,通常以靜脈血糖值為準。
有研究表明,兩者之間的差別在空腹時不太明顯,可以忽略不計。
因空腹檢查一般是在早上,經過一夜的代謝消耗,又沒有飲食攝入,血糖值趨於穩定的低線。
而餐後毛細血管血糖值和靜脈血糖值的差別就會變明顯很多,可以達到 0.56~0.6 mmoL/L。
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9 # 孫醫生講糖
糖尿病患者日常健康管理,監測血糖是其中重要的一環。大多數患者家裡都自備血糖儀,有不少患者使用一段時間後,都有一個疑問,指尖血糖和靜脈血糖一樣嗎?哪一個更準確?
我們先看看靜脈血糖和指尖血糖的區別。
採血部位不同 靜脈血的採血部位是手臂的靜脈血管,指尖血的採血部位是手指指尖的毛細血管。採血部位不同,所採集的血液標本也是不同的。
血的成分不同 靜脈血糖測定的是血漿的血糖,不是全血血糖。指尖血糖是全血血糖。而餐後由於血糖是從動脈逐漸流向靜脈的消耗過程,因此靜脈血糖比全血血糖偏低的,空腹血糖指尖血糖比靜脈血糖低。
手指血糖和靜脈血糖數值不同 血糖儀測試的是指尖上的血液,是標準的全血糖值。人吃食物後,澱粉轉化為葡萄糖,經過靜脈然後透過毛細血管外周代謝掉一部分,剩下的再回靜脈,所以進餐後指尖血糖比同一時間的靜脈血糖高1—3mmol/L。
手指血糖和靜脈血糖測試時間不同 靜脈血通常要離出血清後檢測,抽血和檢測可能要間隔一段時間,而指端血是即可檢測,越及時越準確。由於糖酵解的作用,放置時間越長,測量結果越低。
以上就是為什麼自己用血糖儀測試的血糖結果和在醫院測量的血糖結果不一樣的原因。
血糖儀的產生給血糖監測帶來了革命性的改變。方便,快捷,取血量少,可隨機測定。但是血糖儀測定指尖血糖所受影響因素較多,準確度也因血糖儀不同而不同。
例如在寒冷,水腫和取血時過度擠壓混進組織液,影響血糖測定結果。血糖儀一定要與靜脈血血糖值進行對比,只有測試值在允許誤差的範圍內才可使用,選擇與其他儀器比對,都是錯誤的。當血糖儀數值與靜脈血血糖值相差15%以內,血糖儀數值都可以做參考使用。
血糖儀用於快速監測血糖和初次排查,在診斷糖尿病方面,建議以靜脈血糖為標準。
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10 # 小李藥師講堂
你好,控糖人很樂意來回答這個問題。
指尖血糖和靜脈血糖有差別嗎?指尖血糖的檢測和靜脈血糖的檢測還是有區別的,其結果也是有一定的差別。
指尖血糖即末梢血糖,是直接用針刺破手指末端取血樣,用血糖儀進行測量得出的血糖的值。靜脈血糖是靜脈採血後,化驗室生化儀器作出的血糖值。
從精確程度上將靜脈血糖的值更精確一些,受干擾的因素比較少。所以,醫院採用的是靜脈血糖,就可以得到較為準確的結果,而且靜脈血糖值也是診斷糖尿病的標準。
指尖血糖和靜脈血糖哪個更高?指尖血糖和靜脈血糖差10%~15%左右,一般在同一段時間段,靜脈血糖是要比指尖血糖偏高一些的,而吃完東西后的指尖血糖又要比同一個時間段的靜脈血糖高上1~3。
另外,如果靜脈血糖,抽完靜脈血了以後在室溫靜置時間比較長,超過一個小時靜脈血糖也會降解,一般都是每隔一個小時降低一左右。所以血糖值也會偏低。
同時,指尖血糖又會受到儀器準確性、採血方法正確性、血糖儀的電池電量,測量用的試紙的存放溫度以及溼度等等因素的影響。
目前家庭血糖儀基本都用的是指尖血糖,所以,糖尿病友買了新的血糖儀,一定要記得和靜脈血血糖值進行對比,要是血糖儀測試出的數值在允許範圍內的誤差(20%以內),那麼,說明血糖儀是可以放心使用的。
總的來說,只要糖尿病友的操作正確,指尖血糖和靜脈血糖一般是存在一定差異的,但不會相差太大,也不會影響測量結果,如果空腹血糖大於7.0mmol/L,服糖後2小時血糖要大於11.1mmol/L,那麼就要警惕糖尿病了。
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從我的實測血糖值資料中發現,當指尖血糖採集時,有時資料偏低,有時偏高。針刺後,擠出的血與自動冒出的,顏色發黃,淺紅和黑紅的,顯示資料都有一些差別。因此我常採用均值來說話。血糖儀本身也有一個基本誤差,每次測量資料,都要分析真偽。找到原因。沒有必要用測量的資料來嚇唬自己。
致於靜脈血糖值和指尖血糖值有沒有差別。沒有比較過,也不知道有什麼公式。
對本身就有誤差的測量,不能太過於較真。出現一次13.9的高值,就天塌地陷了嗎?就是糖尿病,就不能治癒,必須終生服藥?未免有點“杞人憂天”
了,實在沒有必要。我不打針不吃藥過一會兒血糖值就降下來,說明什麼?說明我的胰島功能恢復了,分泌胰島素多了。一個正常人,從餐二血糖值範圍7.8降到餐前血糖值6,大約2個鐘頭時間血糖降下來7.8-6=1.8。我的胰島功能在同樣的時間裡能使血糖降低13.9-6=7.9。如此強大的分泌胰島素的功能,還怕胰島功能不能恢復,還怕糖尿病不能治癒?