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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    膀胱腫瘤大部分屬於膀胱癌,少部分屬於良性的乳頭狀瘤。對於膀胱癌,最常見的是尿路上皮癌,這種腫瘤在膀胱裡面的形態,多數類似於“菜花”“水草”“珊瑚”等形態,腫瘤的形態雖然和惡性程度不完全是一一對應的,但是通常說來,越類似於水草,珊瑚狀的膀胱腫瘤,通常惡性程度會低一些,更常見於低級別的尿路上皮癌,越類似於菜花,甚至像“實性”的腫瘤,惡性程度會高一些,更常見於高級別尿路上皮癌。

    膀胱腫瘤術後復發和進展的危險度,除了和腫瘤的惡性程度有關係,還和腫瘤浸潤深度有關係,如果腫瘤侷限於膀胱粘膜層,那麼屬於Ta期的腫瘤,術後復發進展的可能性較小,如果腫瘤累及粘膜下層,也就是固有層,那麼屬於T1期的腫瘤,術後復發進展的可能性會大一些,當然如果腫瘤浸潤深度更深,達到肌肉層,那麼預後更差一些。

    對於專業醫生,判斷非肌層浸潤性膀胱癌術後復發進展機率,雖然說腫瘤的形態是有一定預測性,但主要還是看以上說的幾條,包括:膀胱腫瘤本身是初次發生還是復發;惡性程度為高級別還是低級別;腫瘤是侷限在粘膜層或者固有層;腫瘤大小小於3cm或者大於3cm;腫瘤是單個還是多個。根據這些因素評分將非肌層浸潤性膀胱癌進行危險度分級,如果是低危組,那麼復發和進展機率低,如果中危,甚至高危組,那麼術後復發和進展的機率就會較高。

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