四歲孩子睡覺打呼嚕要考慮是生理還是病理的，需要到耳鼻喉科先檢查孩子打呼嚕的具體原因，根據檢查結果進行針對性治療。4歲的寶寶是腺樣體和扁桃體增長的旺盛時期，如果腺樣體肥大則會出現打呼嚕的情況。

需要判斷是否為感冒引起的腺樣體肥大，如果是感冒引起的，建議口服護彤顆粒和頭孢克肟顆粒，鼻部用呋麻滴鼻液稀釋一倍滴鼻。

如果腺樣體增殖過快，影響寶寶呼吸，則需要進行手術切除部分腺樣體，確保呼吸正常。

平時要調整好飲食，清淡為主，營養要注意均衡，少吃刺激辛辣的食物，適量的運動，增強抵抗力。

是否需要手術需要根據孩子的具體病情來決定。首先判斷孩子是打鼾還是睡眠呼吸暫停。這可以透過打鼾監測機來監測和辨別。或者看看鼾聲的中斷。如果中斷超過每小時5次，應引起注意。

小兒打呼嚕常見的原因有扁桃體明顯肥大、腺樣體增生。要根據孩子的情況實施手術治療，以免影響到孩子的智力生長髮育。治療起來很簡單，只要把增殖體和肥大的扁桃體切除，孩子就能健康地成長。治療時，可先口服或肌肉注射抗菌素，區域性噴咽等。

如果是各種鼻炎引起，可以透過鼻腔區域性噴激素類鼻噴霧劑噴鼻來緩解症狀。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷後，在醫生指導下進行規範治療。

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織。腺樣體肥大系腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。

腺樣體肥大引起的孩子睡覺打呼嚕，是否需要手術要看孩子的具體表現症狀，如果腺樣體明顯肥大，阻塞後鼻孔達2/3以上，建議應及時手術治療。

如果家長不願做手術，可以先藥物保守治療一段時間，看用藥的情況怎麼樣，如果效果不錯，症狀有所改善可以堅持用藥，如果用藥後沒有什麼效果，需要及時手術治療，以免病情加重引起其他併發症。

小孩打鼾是否一定要手術，要根據打鼾原因以及打鼾程度。打呼嚕的情況最好是採取微創無痛技術，不需要切除扁桃體，沒有創面感染，對孩子沒有任何影響。

如果是腺樣體肥大，出現嚴重鼻塞、睡覺時張口呼吸及打鼾嚴重。或因為腺樣體肥大反覆引起中耳炎發生。或因為腺樣體肥大導致小兒鼻竇炎久治不愈等情況下，可考慮手術治療。

如果腺樣體肥大引起的症狀不嚴重，經保守治療效果比較好，可暫不手術治療。

具體情況，需要到耳鼻咽喉科檢查後，才能明確是否需要手術治療。