醫院的錢到哪去了？病人血汗錢都給醫院了，為啥醫生還都喊窮？

先說說公立醫院吧，不管縣級，市級，還是省級醫院，都屬於事業單位，是差額撥款，也就是自己賺了錢不說，國家每年還撥款給醫院，但錢都到哪去了？

首先，公立醫院不是隻有醫生護士，還有後勤，財務，供應，醫政，公衛，院感，裝置，資訊等等非臨床科室，這些人的比例大概是和臨床差不多，也就是1000工作人員的醫院，不看病的非醫務人員就有500人，這些人也要發工資啊，一般都是拿平均獎，甚至福利比一些冷門的臨床科室還要高！這就是一個巨大的支出了！

其次，各種裝置比如磁共振，CT，進價動輒上千萬，彩超，化驗分析儀器等小型儀器都是幾十上百萬了！而且還不是一次性投入，一般十年就要更換！使用過程中損壞了還不保修，各種儀器公司人員上門檢查維修一次都要幾萬起步！這又是一個巨大的支出了！

再次，院領導的政績哪裡來，就靠做房子，大樓舊了，拆了重做個二十多層的，病房不夠了，再做一棟二十多層的，這樣醫院的規模在這一拆一建中逐步擴大，院領導的政績工程就出來了，這又是一個巨大的支出！

大部分醫院都是向銀行貸款建大樓，貸款都是按億計算，高額的利息是滾雪球一樣，越來越多！

而正真一線醫生直接給病人看病的反而還拿的少，過去還有紅包回扣，可是近幾年國家越來越嚴，藥物零差價，藥佔比等措施讓一線醫生已經沒有了灰色收入，現在的醫生反而是越做越窮！

三級醫院一般總收入的45%用於藥品和耗材釆購，約40%用於人員經費支出，至少有12一15%的用於經費科研，教學，裝置購置事業發展和基建專案，如果國家一點不投入，節餘僅寥寥無幾。

現在醫院藥都是零差價的，也就是多少錢進就賣出多少錢，不賺一分錢，而且醫藥招標都是國家政府自己招的，醫院沒有自行招標的權力。

首先說說醫院的收入。在商業競爭高度殘酷的今天，各行各業都不那麼好乾，特別是做生意的朋友這兩年應該深有感觸。然而醫療行業，特別是醫院卻正相反，不管是哪級別的醫院，每天都能看到排不完的長隊，掛號繳費的患者絡繹不絕，有的時候患者甚至會為了繳費排隊大打出手，在醫院裡這幾乎成了普遍現象。

暫且不去分析醫院“生意”為什麼會這麼好，只分析一下每天的流水，一般一個門診患者的花費從掛號到檢查、拿藥平均下來基本都在幾百塊錢，一個普通非重症住院患者的日均費用基本在幾百到一兩千之間，住院患者的日均費用跟護理級別有關，護理級別越高說明患者病情越重，花費自然也越多。而花費最高的肯定是最重的住在重症監護室的病人，每天上萬都是平常事。

醫院級別不一樣收費標準也不一樣，級別越高的醫院收費越貴，當然這個不是絕對，有些縣醫院和私立醫院（如莆田系）收費可能比三甲的大醫院還要高！另外醫院收入肯定是和門診量成正比的，每天來看病的人越多，帶來的收入肯定也就越多。

三甲醫院每天的門診量從幾千到上萬不等，二甲醫院從幾百到上千不等，大家按照上面我說的一乘就不難知道一家醫院每年大概的流水數。簡單說，一家服務三十萬人的普通二甲醫院每年流水應該在幾個億，一般不超過十億，一家普通的三甲醫院每年基本都在幾十億到上百億，特別有名的大醫院一年上千億的都不稀奇。

那麼這麼多錢都花到哪裡去了呢？主要有以下幾個方面：首先就是醫院建設投入，包括新建建築、病房裝修改造、儀器裝置採購維護等，醫院裡的大型儀器裝置都是特種裝置，價格都是非常高的，維修保養也是不小的開銷；其次就是職工的工資、獎金以及各種福利，這個福利主要指五險一金，現在養老和醫療保險基數在不斷上調，這一張開銷就要花去很多錢；還有就是科研教學投入，這一項根據醫院等級不同開銷可以大相徑庭，不過總體來說只是小部分；最後就是日常開銷，包括水費、電費，冬天的取暖費等等，這項開銷也不小，一家二級醫院每年光水電取暖可能就要花去幾十萬。