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  • 1 # 範中煙

    不安腿綜合徵是一種常見的神經系統感覺運動性疾病,以強烈渴求肢體活動為特徵,通常伴有雙下肢感覺異常,偶爾累及上肢,感覺異常多種多樣,常見有痠麻感、蟻走感、針刺感,甚至難以描述的不適感,此種不適感在肢體活動後減輕,休息時加重,白天減輕,夜間加重。

    不安腿綜合症有原發和繼發兩種型別,對於原發性 RLS 的患者大多與遺傳相關,這類患者首先治療原發病,缺鐵患者給予補鐵,下肢血液迴圈不良的給予改善迴圈治療。

    繼發性不安腿綜合症患者目前公認的發病機制是多巴胺能神經元損害,是中樞神經系統非黑質-紋狀體系統多巴胺神經元損害。同時鐵缺乏也是不安腿綜合症發病的一個重要原因。

    不安腿綜合症的臨床表現對其診斷有很重要的意義,其臨床表現主要有:患者有強烈活動雙腿的願望,常伴有各種不適的感覺症狀,安靜時明顯,長時間的坐、臥及夜間易發生,活動或捶打後緩解。由於夜間不適感明顯,加之週期性肢動(PLM)影響睡眠,所以絕大多數的患者合併睡眠障礙,約佔不安腿綜合症患者總數的 95%。

    肢體遠端不適感是本病的特徵之一,如蟻行、麻木、燒灼、痙攣等。80% 的患者有周期性肢動, 表現為睡眠時重複出現刻板的髖、膝、踝關節的三聯屈曲致使趾背伸。

    目前診斷標準基本以臨床症狀為主,但輔助檢查對其確診有著很大的幫助,採用多導睡眠監測(PSG)患者入睡期間的肢體活動、夜間睡眠 PLM 是目前唯一有效的客觀指標。

    原發性不安腿綜合徵藥物治療後症狀暫時能消失,但常常會再現。繼發性不安腿綜合徵隨著原發病的治癒,臨床表現可能消失或者減輕。

    為了解決腿的問題,患者得按時按照尿毒症透析清除毒素,得按時吃藥,補充鐵、葉酸和維生素,同時還得戒菸戒酒啊!

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