新生嬰兒黃疸是一種常見情況，由於嬰兒身體積聚過多的膽紅素而產生的現象， 患者的面板及眼白會呈現黃色。

嬰兒出生後，所需的紅血球數量比胎兒期少，因此紅血球分解會暫時增加，併產生膽紅素。由於初生嬰兒的肝臟未完全成熟，不能及時處理積聚的膽紅素，便會出現新生嬰兒黃疸。

新生嬰兒黃疸一般會在出生後第二至第三天出現。大約到兩至三個星期，嬰兒的肝臟能有效地處理膽紅素，黃疸便會減退。

我寶寶的健康會否受影響?

對大部分的寶Bora說，新生嬰兒黃疸不會影響健康。但若膽紅素達至甚高水平，便有可能損害嬰兒的腦部。

若你的寶寶有以下情況，膽紅素會相對較高：

早產餵哺情況不理想葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症與母親的血型不吻合感染

新生兒為什麼會有黃疸

當新出生的孩子出現了皮膚髮黃、精神不佳、體溫失常的情況，家長就要提高警惕了，孩子很可能是出現黃疸了。而黃疸的出現通常是以下原因引起的。

1、生理性黃疸：是剛出生孩子的一種正常生理現象，是因為血清沒有結合膽紅素，使其增多所造成的。孩子在出生之後，就會建立肺迴圈並自主呼吸，在氧氣的作用下，身體裡的過多紅細胞就會被破壞，而血紅蛋白被分解，就會產生很多的未結合膽紅素。由於孩子的肝酶不夠成熟，未結合膽紅素便無法透過肝臟代謝而排出，會在孩子體內積攢，所以就會出現黃疸。

2、病理性黃疸：就是新生兒因為患病所導致的黃疸。比如溶血癥、免疫性貧血以及中毒性肝炎等，都會造成新生兒出現病理性黃疸。

在孩子出現黃疸之後，首先就要判斷是生理性還是病理性，家長最好還是到醫院請醫生來確診，以免自己辨識不清，貽誤了孩子的治療。

雖然新生兒出現黃疸是很常見的，但是很多家長對於這方面的瞭解還很匱乏，不知道孩子為什麼會出現黃疸。

1、當胎兒處於母體之中的時候，是依靠胎盤來汲取氧氣，而孩子在出生後就要自主呼吸了。這就會使體內的環境改變，而無需過多的紅細胞，這就會導致膽紅素的出現，並且很容易出現過剩的情況。

2、由於新生兒的酶系統發育還不成熟，這就導致了過量的膽紅素不能夠排出體外，便會隨著血液的流動而散播至全身，進而形成了黃疸。而反映到孩子的體徵上，就是新生兒的面板和虹膜出現了淺黃色。

3、新生兒在剛出生的時候，各項臟器功能還不足，這就會使肝臟攝取、合成、排洩膽紅素能力較差，就很容易使新生兒出現黃疸。

很多新生兒都會出現黃疸，而且絕大多數都是生理性的黃疸，不過家長也要警惕孩子患了病理性黃疸，所以需要及時的到醫院檢查。

希望可以幫助到你

黃疸分生理性和病理性兩種情況，一般都是生理性的，普遍出現在早產兒人群，我家就是早產差不多一個月左右，出生後黃疸數值偏高，醫生建議住院治療，也就是照藍光，最後住了6天的重症監護室，後來數值降下來了，一週後去複查數值又上來了。當時我們都很擔心，醫生說建議再觀察一段，現在已經四個多月了，一點事情沒有，後來查資料和諮詢同齡的新生兒，發現其實這個剛出生黃疸偏高發生機率還是挺大的，家長沒必要太擔心，剛生的嬰兒如果發現有黃疸，建議多曬曬太陽，多吃母乳。一般一週左右就能下去，如果還沒好轉，那就需要去兒科醫生那邊做一個詳細的檢查了。

首先，需要明確在新生兒時期出現黃疸的情況是非常常見的，很多孩子都有黃疸的情況。出現黃疸的原因是多個方面的，一般情況下生理性黃疸主要是由於體內的膽紅素堆積，沒有及時的排洩而導致出現黃疸的情況。出現這樣的情況，主要是由於孩子太小，腸肝迴圈比較弱，導致膽紅素代謝不及而出現的黃疸。

　　另外，如果有一些病理性的黃疸，一般都是有一些病理性的原因導致的，其中最常見的就是母乳性的黃疸。母乳性的黃疸一般主要是由於母乳的原因導致，是母乳成分的影響以及自身消化功能，自身體內酶的原因導致的。另外，也有可能是有病毒性的感染導致的，例如：鉅細胞病毒感染，或者嬰兒肝炎綜合徵等，都有可能會導致出現明顯的黃疸的情況。另外，如果孩子合併了一些其他的疾病，例如：感染性疾病，導致了肝臟功能的損傷，或者有膽汁淤積、膽總管狹窄等，都有可能會出現黃疸的情況。

新生兒發生膽紅素代謝紊亂，致使血液中膽紅素濃度升高，進而使面板、粘膜、眼球等處出現異常黃色的現象，稱為新生兒黃疸。

#據統計，6成的足月兒和8成的早產兒都會發生黃疸現象#

前者通常在1周內發病，後者多發於出生胡24小時內。新生兒黃疸主要由生理性和病理性兩大類。

新生兒黃疸的原因

· 生理性黃疸

這是新生兒生長髮育過程中的特有現象。一方面，胎兒在母體為滿足自身對氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細胞。出生後，這些紅細胞會逐步破裂，將大量膽紅素釋放到血液中去，使得血液中膽紅素含量遠高於正常值。另一方面，新生兒的肝臟還不那麼健全，不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。

· 病理性黃疸

1.母乳性黃疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉移酶活性的孕二醇，這就降低了人體對膽紅素的代謝能力，從而發生黃疸現象。其特點是：生理性黃疸在達到峰值後，新生兒繼續出現黃疸現象並有加重趨勢，哺乳後尤其加重，停止哺乳後黃疸現象有所減輕，但恢復哺乳後依舊加重。此種黃疸不會引起新生兒身體不適，也不會影響其食慾，故對新生兒健康並無大礙，可用牛奶或奶粉代替母乳餵養，待病情有所好轉後再給嬰兒食用母乳。

2.溶血性黃疸

此類黃疸是由親子血型不同而產生，以ABO溶血最為常見，發病率大於10%。親子兩代血型，與患病機率和嚴重性的關係，參見圖片。

該類黃疸一般在新生後一天內發生症狀，隨時間推移，病情日趨嚴重。

4.感染性黃疸

此病症是因為肝細胞被細菌或病毒所感染，代謝能力下降所致。其中，病毒感染大多發生於子宮內，以鉅細胞病毒和乙肝病毒最為多見，細菌感染則容易產生敗血症黃疸。此種黃疸的特點是持久不退，或退後有發，週而復始。

5.阻塞性黃疸

一般情況下，如果新生兒膽道出現了畸形發育，如膽道阻塞等，則會出現該型黃疸。其主要表現：出生1-2周後（有的新生兒會達到3-4周）出現相關症狀，且病情逐步加重，甚至大便也變黃，或出現類似陶土樣的白色。透過B超，可以發現並確認病情。

6.藥物性黃疸

若是新生兒使用VK3、VK34，或新生黴素等藥物，均有引發該病的可能性。

7.其他

某些遺傳病可能是誘發因素。比如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷，球形紅細胞增多，α1抗胰蛋白酶缺乏症等。

當寶寶血清膽紅素超過34μmol/L(5mg/dl)，就會發現寶寶面板變黃，即黃疸。

為什麼會有黃疸出現？紅細胞數量過多、紅細胞壽命相對短、旁路和其他組織來源紅細胞的膽紅素增加等原因導致的膽紅素生成過多。血漿的白蛋白可以結合膽紅素，從而使黃疸減輕，反之血漿白蛋白結合膽紅素能力不足也會導致黃疸。肝細胞可以排洩膽紅素，如果肝細胞處理膽紅素的能力差也會導致黃疸。

上述為黃疸出現的原因，黃疸可以分成生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸

其有以下特點:1.一般情況良好。2.足月兒生後2-3天出現，4-5天消退，最遲不超過2周；早產兒黃疸多於生後3-5天出現，5-7天達到高峰，最長可延遲3-4周。3.每日膽紅素升高小於85μmol/L(5mg/dl）。

病理性黃疸

病理性黃疸有以下特點：1.生後24小時內出現黃疸。2.黃疸持續時間長，足月兒超過2周，早產兒超過4周。3.每日膽紅素升高超過85μmol/L(5mg/dl）4.黃疸容易退而復現。

目前黃疸治療方法主要有四種：光照療法 透過照射藍光來降低血清膽紅素，這是一種常用、簡單而有效的方法。換血治療 能有效減低膽紅素，換出已經致敏的紅細胞，但是換血也存在一定的風險，需要醫生評估後經家屬同意後方可實行。藥物治療 目的是減少膽紅素的生成，常用藥物有肝酶誘導如魯米那等。支援療法 即積極治療和預防併發症。以上為個人觀點，歡迎大家批評指正。