剖宮產手術多采用椎管內麻醉，老百姓常說的半身麻醉，其醫學術語是指蛛網膜下腔麻醉、硬脊膜外腔麻醉等椎管內麻醉方法。回到病房後，患者都會被要求平躺6個小時以上，這主要是為了預防半身麻醉後頭痛，可能就會有人疑問“麻醉了下半身，頭怎麼會痛呢”？今天我們就來聊一聊這個話題。我們首先來講講什麼是半身麻醉？

半身麻醉就是通過細針將一定濃度局麻藥注射至椎管內的特定區域，從而產生交感神經阻滯、鎮痛、肌鬆、感覺消失的麻醉效果。根據注射藥物區域的不同，半身麻醉又分為蛛網膜下腔麻醉、硬脊膜外腔麻醉、骶管麻醉等。半身麻醉的進針過程是面板、脊間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、蛛網膜、蛛網膜下腔。將針尖定位於硬膜外間隙，注射局麻藥產生硬膜外麻醉作用，針尖定位於蛛網膜下腔，注射局麻藥產生蛛網膜下腔麻醉（腰麻）。硬膜外腔無腦脊液，呈負壓狀態；蛛網膜下腔存在腦脊液，呈正壓，針尖到達後可有清亮的腦脊液流出。局麻藥物通過作用於脊神經而產生麻醉作用。剖宮產可以採用腰麻或者硬膜外麻醉完成手術。

半身麻醉後為啥要平臥呢？

半身麻醉的併發症很多，可有尿瀦留、低血壓、背痛、頭痛、全脊麻、神經損傷、出血、感染等，併發症較多，但是發生率都是比較低的。今天我就著重聊聊頭痛這一話題，半身麻醉後頭痛的專業術語是硬脊膜穿破後頭痛。平臥可以減少腦脊液外流，緩解頭痛症狀。

主要表現：雙側額部或眶後部、枕部，可放射至頸部，為持續性或間斷搏動性頭痛。症狀與體位存在明顯的相關性，坐位或站位時加重，平臥位時減輕，多於麻醉後出現，可持續幾周。發病機制：確切機制尚不清楚，目前比較支援的觀點是：在實施椎管內麻醉時，穿刺針造成蛛網膜、硬脊膜損傷破口，腦脊液外流丟失造成頭痛。腦脊液通過蛛網膜的破口向外流失，顱內腦脊液減少會導致顱內壓降低，造成機械牽拉大腦的相關結構，如顱神經和腦膜等疼痛敏感結構。當患者站立時，顱內與外周靜脈壓差加大會加劇疼痛；平躺時，靜脈壓差減小從而緩解頭痛。好發人群：患者危險因素包括女性、懷孕、既往頭痛、低顱內壓和低體重。懷孕都被證明是硬膜外麻醉後發生頭痛的獨立危險因素，所以常常聽到孕婦生完孩子後抱怨頭痛的病例。懷孕後雌激素水平升高，雌激素水平會增加血管張力，並對腦脊液壓力的變化比較敏感。第二產程會增加腦脊液壓力增加腦脊液漏的風險，並增加硬脊膜破口的大小。操作因素包括穿刺針型別、穿刺方法、患者的體位等。其中穿刺針的大小、針尖型別、穿刺方向都會影響頭痛的發生率。穿刺針的型別包括斜面型和筆尖型，斜面型針尖對硬脊膜造成的損傷更大，發生頭痛的風險越高。穿刺針的型號越粗，損傷就會越大。使用斜面穿刺針時，針尖的方向與硬脊膜長軸平行時可減少損傷。 治療方法：臥床休息、液體管理、血補丁是比較常用的治療方法。雖然臥床休息不能預防頭痛的發生；但是，它確實緩解了頭痛的嚴重程度，使其具有一定的價值。血補丁是硬脊膜穿破後頭痛有效的治療方法，通過向硬脊膜外腔注射自身血液10-20ml，利用血凝塊修補破口，減少腦脊液外漏。長期以來，血補丁一直是治療的金標準，治療後患者通常會立即感受到疼痛的緩解，適用於保守治療無效的患者。藥物治療是緩解頭痛的保守方法之一，包括非甾體類抗炎藥、咖啡因等。產後6小時還有一件事是患者比較關心的，你就是能吃東西嗎？

對於剖宮產手術而言，如果術中沒有特殊情況的發生，患者沒有噁心嘔吐症狀，意識清醒，術後2小時就可以少量服用清水，6小時後就可以進食流質了。

剖宮產術後不能墊枕頭是當時醫生要求的，原因我也不是太清楚。但產後六小時要做什麼我來詳細說明一下。

1、回到病房後會監測血壓心率，所以身上有很多儀器。然後護士會來壓肚子，最好趁著麻藥在的時候讓護士多壓壓。雖然有陣痛棒，但後面幾次明顯疼一點。

2、寶寶會送去兒科檢查，沒問題就回到病房了。這時候就是你與寶寶親密接觸的時候，讓寶寶躺在你的胸口四十分鐘。前提是肉貼肉噢。寶寶剛出來趴在媽媽胸口會非常有安全感並利於媽媽乳汁分泌。然後就是腿能懂之後給寶寶吸奶了，餵奶真的非常疼，當然現在都過去了。

3、好好休息，畢竟是一場手術。六個小時後可以吃流質食物，排氣後就可以正常吃東西了。

希望回答對你有幫助。

剖宮產是硬脊膜外麻醉，如果手術後墊枕頭過早，容易使腦脊液從麻醉處外流，從而降低顱內壓，造成頭痛，另外防止血壓下降後，影響血液迴圈，減少迴心血量，所以剖宮產後醫生都要囑咐家屬六小時後才能墊枕頭。剖腹產後過氣後要清淡飲食，不能大補，觀察出血量 ，24小時後一定要下床活動…

剖宮產為什麼不能枕枕頭，是因為剖宮產是硬脊膜外麻醉，如果手術後墊枕頭過早，容易使腦脊液從麻醉處外流，從而降低顱內壓，造成頭痛，另外防止血壓下降後，影響血液迴圈，減少迴心血量，所以剖宮產後醫生都要囑咐家屬六小時後才能墊枕頭。

剖宮產後6小時還要注意什麼，1:一出手術臺回病房，護士都囑咐家屬注意寶媽傷口和子宮出血量，2:其次不吃不喝，3:要求家屬間隔一段時間給寶媽們按摩雙腳，有利麻醉藥的清退。4:給寶寶開奶，一到病房護士就讓寶寶吸奶，有利子宮收縮。5:術後要趕快排氣，麻醉藥退了之後，不能下床行動，寶媽們可以在床上，做些簡單的腿部動作和輕柔肚子加快排氣。最後寶媽們應該保持良好的心情和心態!