專家脂出，痛風雖常見，卻也極容易和其他關節疾病相混淆，因此自我確診痛風的話最好從以下幾個方面來考慮。

1、長期尿酸高

長期尿酸高是痛風病的前兆，尤其是反覆檢查後仍然有尿酸高跡象的，必須合理控制尿酸濃度在一定範圍內，沒有關節症狀的尿酸高患者日常調理即可，長期血尿酸高的最好到院檢查是否有尿酸鹽沉積現象，從血尿酸增高到症狀出現時間可長達數年至數十年，只有在發生關節炎時才稱為痛風。

2、痛風急性期

急性關節炎是痛風常見的診斷方法，這種型別主要是由於精神緊張、過度疲勞，等而引發的，患者一般情況下起病急驟，多數患者在半夜突感關節劇痛而驚醒，伴以發熱　等全身症狀。

3、發作部位

早期表現為單關節炎，以第一蹠趾及胟趾關節為多見，其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其它關節。若病情反覆發作，則可發展為多關節炎，受累關節紅、腫、熱、痛及活動受限，大關節受累時常有滲液。

4、痛風石

痛風石及慢性關節炎期也是痛風的明顯症狀，它的出現主要是由於早期痛風未經治療或治療不佳的患者，尿酸鹽結晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風石為本期的常見表現，常發生於耳輪、前臂伸側、蹠趾、手指、肘部等處。

痛風的診斷

1、痛風患者常單個趾關節紅腫疼痛，之後疼痛劇如虎咬，晝輕夜甚，且反反覆覆發作，嚴重的可伴發熱、頭痛等症。

2、痛風疾病多見於中老年男子以及患有痛風家族史的人，因其常勞累、暴飲暴食、創傷、具有手術史以及外感風寒等誘發。

3、在痛風早期常伴單關節發病，第一趾關節為多見，繼而延伸到足踝、膝、手指和其他小關節，患處常會出現紅、腫、熱、痛等症狀，嚴重的話，關節腔可有滲液，在耳廓、耳輪和趾、指骨間出現痛風石。

4、血尿酸、尿尿酸高於正常值，在痛風發作期白細胞總數也會明顯升高。

作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，經歷過幾次痛風急性發作，我可以回答這個問題。

現在，高尿酸血癥和痛風患者越來越多。人們在體檢時，發現尿酸值超標，於是便懷疑自己患了痛風，搞得天天神經兮兮的，這也不敢吃，那也不敢做，彷彿天就要塌了。其實沒有必要這樣的緊張，尿酸高不一定就會患上痛風。尿酸高是身體在提醒我們，要關注和改善生活中的不良習慣，否則在未來的幾年患上痛風的可能性很大。

要做到對尿酸高即重視又淡定，就需要對自己是否患上了痛風有清楚的認識。

是否患上痛風，最主要是兩點： 一、尿酸濃度是否長期超標； 二、是否出現痛風急性發作的症狀。

首先，尿酸濃度是否長期高於正常標準。

痛風的發病基礎是高尿酸血癥，沒有高尿酸，就沒有痛風。

患上痛風的前提條件是長期體內血尿酸濃度“居高不下”。

如果血尿酸濃度長期高於416μmol/L，就會導致血液中的尿酸在關節處結晶沉積成結晶鹽，沉積的尿酸鹽過多或者脫落，刺激炎性介質的合成和釋放，誘發強烈的炎性反應，於是高尿酸血癥患者“轉正”，升格為痛風患者。

其次，是否出現痛風急性發作的典型症狀。

判斷是否是痛風急性發作，要關注是否出現以下幾種症狀：

①痛風急性發作多發於關節，像大腳趾，腳踝，膝關節，手腕等部位，約有超過一半的首次發作部位是大腳趾和腳踝；

②通常是夜間突然發作，會把你疼醒。這點很重要，如果你的關節疼痛是逐漸發作，那麼不太可能是痛風急性發作；

④發作期間在夜間疼痛加劇，這也是痛風急性發作的特徵之一，越到夜裡越疼；

⑤發作部位出現明顯的紅腫；

⑥常常伴有體溫升高、發熱等症狀；

⑦症狀持續3-7天后開始自行緩解，前3天是最難受的，以後開始慢慢緩解。

如果你的尿酸濃度長期超標，又可以在痛風急性發作的典型症狀中“對號入座”，那麼很不幸，你十有八九患上了痛風。

切記，這種情況下，還是非常有必要請專業的醫生確診，在醫生的指導下治療，以免誤造成病情延誤和加重。

其實，及時確診患上痛風，也不是“世界末日”，中國痛風患有超過8千萬人，在“抗擊”痛風的路上，你並不“孤單”。只要遵醫囑堅持服用降尿酸的藥物，控制飲食，減少嘌呤的攝入量，多喝水，對排尿，適當鍛鍊，就可以預防和減少痛風的發作。

回答完畢，水平有限，僅供參考吧。

祝朋友們身體健康，遠離高尿酸，遠離痛風。

只有痛風患者才能真真切切地感受到痛風發作時的“痛不欲生”，希望朋友們不要經歷那種痛苦。

在真正給大家普及痛風的健康常識之前，先給他們分享一個特別有趣的我碰到的一個門診病人！

我記得好像那天是星期五下午，那天門診量不大，這時候一個女的攙扶著一個一瘸一拐的中年男性進來了，男的表情還特別痛苦，而且還聽見女的口中還一直埋怨著那男的，說：讓你別喝酒，就是不聽！而男的則反駁說：醫生告訴我不能喝啤酒，沒說不能喝其他酒呀！聽到這樣的對話而且男的症狀，其實自己當時已經大概能猜個大概：痛風急性發作！後經詢問查體發現男的踝關節紅腫熱痛非常明顯，查了血尿酸升高，血沉也升高，診斷痛風急性發作是非常明確的！

為什麼給大家講這個故事，不是簡簡單單有趣，而是我在臨床上確實發現很多人對痛風是有誤區的，心存僥倖，讓他不能喝酒，光想著不是啤酒就可以，這些都是引發痛風急性發作重要原因！

那麼怎麼判定自己是不是得了痛風呢？

首先，痛風很容易被人所忽視，因為痛風是一種自限性疾病，特別是痛風的早中期，你不去治療它也就自己好了，輕點的兩三天，中等一週左右，重的幾周也能自己好，有些人可能自己用了一些藥，可能就好的快一點，就算是扛著不吃藥，可能就痛苦一點，也能好，只不過好的慢一點，但這往往自愈性就被人所忽視，覺得沒事沒啥，然後突然哪一天痛的受不了了，那就是比較嚴重通風了，只能服用一些副作用比較大的秋水仙鹼等藥物來治療。

其次，痛風在我們平時生活中特別容易跟一些疾病混淆。

如丹毒。在農村，經常聽到一些上了年紀的人明明得了痛風，認為是丹毒，就跟有類似症狀的人說：上次打了一支青黴素就好了，你可以試試。開始這樣治療是有點效果的，但是隨著時間推移，這沒找到主要病因，就容易出現病情加重。痛風跟丹毒最大的區別就是：丹毒白細胞升高，患者還可能出現發燒，但尿酸不高！如類風溼病。它跟晚期痛風要注意區分，類風溼和痛風感覺都會在關節位置處長一個包塊一樣的，但其實兩者時有典型區別的：類風溼是長在骨頭上的結節，而痛風是長在皮下得痛風石，而且破了可以發現出來的就像白灰一樣的，還有就是類風溼是類風溼因子測出來是良性的，而痛風是尿酸高，兩者還是不一樣的！如複發性風溼病。它也是關節或關節面出現疼，出現紅色斑塊，這一點它就很容易跟痛風混淆，而且吃止疼藥都能好，兩三天也能好，好了以後也沒啥後遺症，不會出現大疼後繼續出現小疼，但它與痛風區別就是：它的尿酸也不高，還有就是痛風每次發作的模式基本上一模一樣的，相對複發性風溼病比較典型，容易區分。

最後，以前痛風診斷是透過活檢、穿刺能夠明確找到尿酸鹽結晶就確診，或者透過X線、B超這種影像學檢查來確診。但近年來的診斷主要是以臨床上的症狀、典型的表現、實驗室檢查、影像學檢查來診斷。如臨床上，常用以下診斷標準： 1、有無典型急性關節炎發作史，同時既往有無高尿酸血癥病史； 2、關節腔積液中是否可發現有大量尿酸鹽結晶； 3、有無痛風石，甚至痛風結節內可以發生尿酸結晶。 凡是具備這三項中的一項，可以確診為痛風。還有些根據症狀及各種檢查，進行痛風評分，達到即可診斷為痛風！

在臨床上任何一種疾病都有它的診斷標準，痛風與高尿酸血癥有密不可分的關係，後者是前者的前提，前者是後者的結果。由此我們知道，要診斷痛風還真與高尿酸血癥分不開。

我們知道當成年男性和絕經後女性血尿酸值大於420umol/l或絕經前女性血尿酸大於358umol/l時，則稱之為為高尿酸血癥。在這種狀態下出現關節炎表現，泌尿繫結石或腎絞痛發作等，需要考慮痛風發作可能。

也可以有這種診斷方法：對關節疼痛的患者進行關節液穿刺或進行活檢並找到痛風石時，痛風診斷成立，但這種方法是有創的，在臨床上也沒有人去以身試法。

痛風性關節炎急性發作有其特點，具有以下特點。

1.如多在午夜或凌晨時分發病，關節劇烈疼痛，可呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣疼痛，通常令人難以忍受；

2.在數小時內可出現關節紅、腫、熱、痛和關節活動受限；

3.痛風性關節炎發作關節沒有侷限，也就是說在任一關節均可犯病。

4.該病還具有自限性特點，也就是說可在數天時間或2周內自行緩解，但在臨床上很多病人都無法忍受這麼長的時間。

5.秋水仙鹼可迅速緩解關節症狀

6.可出現發熱等症狀

如何診斷該病？美國1997年風溼病學會曾釋出發作急性痛風關節炎分類標準。

高尿酸引起的痛風患者確實很多，諸多解釋亦有道理，但不同的個體有著不同的發病機制和原因，作為醫者要根據患者的具體情況進行分析，辯證施治，且不可一刀切。雖然痛風患者都是氣血不足導致臟腑功能異常和低下，不能把攝入的物質合理的排出體外，但關鍵之處還得認真確診。是什麼原因導致的代謝異常和經絡氣血迴圈不好，卻需要仔細辯證。除了標證特別緊急需要暫時服用一點西藥暫時緩解一下外，主要還是需要透過中醫藥對患者進行調理治療，使其身體臟腑的機能恢復起來，自然就會達到減輕痛苦並徹底治癒之目的。西藥只能達到麻痺神經，讓患者感覺到暫時不疼，藥效退去，隨之再痛。努力改變不好的生活習慣非常重要！再就是痛風的位置血液迴圈都比較薄弱，所以治療起來過程是必須的。