備孕女性做B超監測卵泡發育情況，經常會發現有盆腔積液，於是馬上網上查詢，把盆腔積液和盆腔炎聯絡在一起，有的醫生也會給你按照盆腔炎使用抗生素進行治療，有的治療後複查盆腔積液沒有了，有的複查B超盆腔積液繼續存在，搞的一頭霧水，接下來和大家說說B超看見盆腔積液怎麼辦？

在解剖上，盆腔處於腹腔最低的部位，B超顯示的盆腔積液是在子宮直腸窩裡的，當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在子宮直腸窩裡，從而形成盆腔積液。根據盆腔積液產生原因，盆腔積液分為生理性及病理性兩大類，我們需要針對原因進行處理。

一、生理性盆腔積液

腹膜具有吸收和分泌功能。在正常情況下，腹膜腔內有少許漿液，以減少腹腔臟器間的摩擦。腹膜還有防禦功能，女性的腹腔內就需要分泌一定量的腹腔液來對抗外界入侵的異物。另外一方面，因為卵巢的表面是沒有腹膜覆蓋的，每一個月卵巢會排卵，卵泡破裂時就會把卵泡液排進腹腔，集聚在子宮直腸窩裡，形成盆腔積液，少則幾毫升，多則10多毫升。同樣，每個月月經來潮時，月經血也可以從子宮腔裡進入輸卵管，從而“倒流”入腹腔內。所以，一般來說，B超檢測到子宮直腸窩有20-30mm的“積液”是正常的現象。這些“積液”可能是正常的腹腔的分泌液，也可能是排卵後的卵泡液，還有可能是倒流的少量的月經血。

檢測到子宮直腸窩有(20-30毫升）少量“盆腔積液”，如果沒有明顯不適症狀，不用過分緊張，更不需要馬上進行“治療”。先考慮一下是否有以下情況（1）剛剛過了排卵的日子，“積液”可能是卵泡液；（2）月經來潮剛剛乾淨，“積液”可能是經血少量倒流引起的；（3）經常發生便秘，下腹部不定時的反覆出現隱脹痛，想排大便，排清大便後就不會腹痛。這是因為腸子的蠕動不正常而引起腸子滲出少量腸液導致腹腔液增多。如果有上述的情況，就不必急於用藥，可以觀察1-2個月，特別是儘快排清宿便後1-2個月再複查B超，加以對照。一般來說，盆腔有少量積液不是病，少量的盆腔積液是可以自行吸收的。如果正在接受促排卵治療的不孕症婦女在用藥期間會有較多的盆腔積液，甚至形成腹水，一般給你治療不孕症的醫生會根據你的積液情況，確定是否需要治療和如何治療，你必須按照醫生的安排進行復查。

二、病理性盆腔積液

病理性盆腔積液量一般在100毫升以上，在B超檢查中可檢測到大量腹水。 發生病理性盆腔積液的常見原因主要有盆腔炎、結核性盆腔炎、異位妊娠、卵巢及輸卵管惡性腫瘤等。

1.盆腔炎

盆腔炎是指上生殖道及其周圍組織的炎症，主要有子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，其中輸卵管炎最常見，大多發生在生育年齡婦女。

盆腔炎的症狀可因炎症輕重及病變範圍大小不同而不同，主要表現有下腹痛（一側或雙側，可為持續性、活動或性交後加重）、腰部痠痛、發熱、陰道分泌物增多等，若病情嚴重可有寒戰、高熱等全身症狀。

2.結核性盆腔炎

女性生殖器結核中，輸卵管結核最為多見，一般雙側居多，輸卵管增粗肥大。輸卵管結核常合併盆腔腹膜結核，腹膜及盆腔臟器表面佈滿粟粒狀結核病灶，產生大量的滲出液聚積在盆腔。

3.異位妊娠

受精卵在子宮以外著床稱為異位妊娠，最常見的是輸卵管妊娠。若輸卵管妊娠流產或破裂，則會造成輸卵管壁破裂出血，血液聚積在子宮直腸陷凹而形成盆腔積液。超聲檢查僅能顯示盆腔積液，不能顯示積液是否是血液。異位妊娠患者多有不規則陰道出血、下腹痛，尿妊娠試驗陽性。

4.卵巢及輸卵管惡性腫瘤

發生卵巢及輸卵管惡性腫瘤，腹水一般較多，超聲及磁共振檢查在附件區發現佔位，腫瘤指標等檢測有助於診斷及鑑別診斷。

綜上所述，超聲檢查發現少量盆腔積液，可詳細結合病史、症狀以及體徵等，明確是生理性的還是病理性的。如確診為病理性積液，則要明確導致積液的原因，進行相應的治療。

[常見原因]

1.生理性盆腔積液原因 如月經期、排卵期及便秘的患者。 2.病理性盆腔積液原因 （1）月經期不注意衛生。 （2）鄰近器官炎症蔓延：如闌尾炎或腹膜炎症時，女性易併發盆腔炎症。患有陰道炎、宮頸炎時，炎症上行感染，最終導致盆腔炎。 （3）產後、流產後感染。 （4）婦科手術後感染： 如人工流產手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等。

[其他原因]

如卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病、異位妊娠、黃體破裂、結核性盆腔炎。