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  • 1 # 小克大夫

    首先大家都對於吃藥是比較敏感的,而且亂服用藥物不但對於胃部沒有幫助反而會刺激胃粘膜,胃炎就是各種原因導致胃粘膜出現慢性炎症反應,而且胃鏡下顯示胃粘膜出現局灶性的充血水腫、有炎性滲出,而且嚴重者可見胃粘膜毛細血管破裂出現出血等。胃炎包括有急慢性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎等,但是大多數沒有做胃鏡檢查的都是以胃炎來統稱,但是萎縮性胃炎和別的胃炎有不同之處就是胃粘膜及腺體萎縮,胃酸分泌功能受損,而且容易導致消化不良,時間久了會導致胃粘膜褶皺消失,粘膜上皮細胞被腸上皮細胞代替,出現腺體胃酸,腸上皮不典型增生時有癌變的可能。

    而慢性淺表性、糜爛性胃炎都是由於長期飲酒吸菸、進食辛辣刺激油膩食物、服用一些對胃粘膜刺激強的藥物、幽門螺旋桿菌感染、膽汁及胰液的反流等因素導致胃粘膜出現炎症反應,重者出現糜爛及潰瘍。

    幽門螺旋桿菌主要是胃炎的治病因素,而且也是長期反覆發作的主要因素,因為幽門螺桿菌在胃酸環境中不但能生存下去,而且和胃酸反應產生大量的毒素,這些幽門螺旋桿菌的代謝物才是主要損害胃粘膜的因素,而且寄生於胃粘膜下不容易根除。因此胃炎的治療除控制飲食之外,就是三聯及四聯用藥治療,但是目前臨床常用的就是四聯用藥,主要是胃酸抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、西咪替丁、雷尼替丁)+胃粘膜保護劑(硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍)+兩種抗生素(克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮)。規律服用4~8周,複查幽門螺旋桿菌,幽門螺旋桿菌根除後可以服用1個月左右的西咪替丁抑制胃酸。

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