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1 # 提筆寫未來
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2 # 一個多愁的老護士
癌症晚期的病人是十分痛苦的。我家婆2005年3月底確診為膀胱癌!手術後一直在化療,2007年3月化療剛結束就發現已骨轉移。住院治療後出院回家調理!至2008年元旦過後始她每天都在疼痛中度過。每天吃二十幾粒止痛藥都止不住。肌肉注射嗎啡針也只能好一陣。晚上在病房樓下經過都經常能聽到她的慘叫聲。由於是多處骨轉移,她只要在床上一動就會痛不欲生!可以說她是活活痛死的。身為一名醫務人員,親眼見到她的痛苦卻完全無能為力,實在是萬分無奈!當年春節中她永遠離開了我們,對於她來說真的是一種解脫!事隔多年我還清晰地記得她當時不斷慘叫的模樣,太折磨人了。
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3 # 腫瘤放化療科熊醫生
癌痛是癌症相關疼痛的簡稱,包括腫瘤直接引起的疼痛,或者癌症相關的特殊治療帶來的疼痛,比如放療、化療、手術、封閉等。WHO 已把癌症疼痛治療作為腫瘤治療的一個重要手段。癌痛與普通疼痛有明顯區別:
1.疼痛比較劇烈,持續時間比較長;
2.伴有心理變化,比如緊張、焦慮、失眠、抑鬱、絕望;
3.中重度疼痛的患者 ,影響睡眠、日常活動、娛樂、工作和社交,甚至會造成治療中斷。
初診的癌症患者中,疼痛發生率為25%,晚期的癌症患者中疼痛發生率60%~80%,其中1/3為重度疼痛患者,約有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制。慢性疼痛更是讓癌症患者身心俱疲,變得精神萎靡,進而發展到抑鬱直至崩潰的邊緣。
醫學上將疼痛分為十個等級,大多數學者認為最頂級的疼痛是分娩所產生的,所男生要珍惜老婆分娩時受過的苦。十級疼痛的定義為:重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡。但是,嚴重癌痛,比它更為可怕,一個更為持久的痛,畢竟分娩的痛有時候還能忍,而有的嚴重的癌痛吃大劑量的阿片類強效止痛藥物,效果也不佳,頻繁出現爆發痛!
大部分癌痛的表現形式包括鈍痛、脹痛、絞痛等,也可能有區域性牽拉、針刺等不適感。經常聽病人描述骨頭痠痛,像螞蟻在全身爬行,也有人說像電擊一樣劇烈疼痛,不同部位。疼痛程度和性質不一樣的。為了具體描述疼痛程度,發明了幾種評分方法,其中最常見的包括數字評分法(NRS)和麵部表情評分法(VRS):
數字評分法(NRS):分為0到10分,0代表無痛,10分代表最痛:
1-3分為輕度疼痛,感覺到有點疼,但還可以忍受,不影響患者吃飯、睡覺,不影響日常工作。
4-6分是中度癌痛,疼痛影響了睡眠,就屬於中度癌痛。
7-10分就是重度疼痛,患者會因為疼痛徹夜難眠。
比如刀割引發的疼痛可以歸為6級,女性分娩是8級,而癌痛可以達到10級。
而針對不能說話或者不能配合的兒童,可以使用面部表情評分法,根據對應的臉譜判斷疼痛程度。
患者需要在醫務人員的教育下,自己學會科學的給自己疼痛打分,由於個體差異。每個人疼痛閾值不同,動態評估,這樣才能給予最適當的止痛藥物。目前癌痛治療遵循的三階梯止痛原則:
輕度疼痛:可選用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、對乙醯氨基酚等。
中度疼痛:可選用弱阿片類藥物,如曲馬多緩釋片等。
重度疼痛:可選用強阿片類藥,如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等,並可合用非甾體藥物和輔助神經痛藥物,如加巴噴丁膠囊。
癌痛出現時一定要及時的控制,臨床一般會選擇藥物治療,但要注意一定要在醫生的指導下用藥。規範的治療能明顯改善生活質量,提高患者的抵抗力和自信心,延長患者的生存時間。
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4 # 惠州朱烽
生理上的極度疼痛還在其次,心裡上的死亡絕望才是可怕,因為心裡很清楚的知道這疼痛是無法解除的,直到死亡……,心裡的悲哀沒有任何人任何事可以安慰,這簡直是世上最殘酷的折磨了,這才是最讓人疼痛的吧!
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我覺得醫院應該取消化療治療,花著錢 還遭罪,最後最痛苦的是家人,不如打點止疼藥,帶著錢 去想去的地方 買點想吃捨不得吃的東西。