神經衰弱是一種神經症性障礙，以精神和身體衰弱為特徵，具有腦力疲勞、精神興奮等表現，另外還伴有緊張情緒、睡眠障礙等不良症狀。到底是什麼原因導致神經衰弱？

第一、患者可能為高階神經活動型別。諾貝爾生理學獎獲得者巴甫洛夫認為，高階神經活動型別的人群較為容易神經衰弱，因這類人群是屬於弱型和中間型。這類人群是較為孤僻、膽怯、敏感多疑、或者遇事容易緊張的。

第二、神經系統功能過度緊張。神經系統功能緊張，是與腦力活動有莫大的關係，這容易導致神經系統功能紊亂。長期的無規律作息、持續高強度的腦力活動、注意力高度集中、學習或工作壓力太大等等原因引起腦力疲勞，就引起神經系統功能過度緊張。長此以往，神經衰弱隨之而來。

第三、長期的心理衝突和精神創傷。有些人經歷失戀、親人的離去、因疾病纏身或家庭糾紛等原因受到打擊，過不去心裡的那道坎而引起心理衝突和精神創傷。長期沉溺其中無法自拔，給自己和周圍的人帶來負能量負面情緒，自己不能疏通，便有可能導致神經衰弱。

第四、生活忙亂無序。熬夜、失眠導致作息規律和睡眠習慣、生物鐘破壞，缺乏充分的休息，腦力和精神緊張、疲勞。這同樣易導致神經衰弱。

指導專家：萬長明，主任醫師，錦州市中心醫院神經內科。

從事神經內科臨床工作20年，擅長腦出血，癲癇，帕金森等神經內科常見疾病的診斷與治療。

病因很多患者患病前具有不良的性格特徵：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切，因而易於導致對生活事件的弛張調節障礙，使大腦長期處於持續性緊張而發病。目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素，使神經活動過程強烈而持久的處於緊張狀態，超過神經系統張力的耐受限度，即可發病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張；對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張；經常改變生活環境而又不適應，使中樞神經系統處於過度緊張和疲勞。大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性，在緊張的腦力勞動之後，雖然產生了疲勞，但稍事休憩或睡眠後就可以恢復，不過，長期強烈緊張狀態的神經活動，一旦超越耐受極限，就可能產生神經衰弱臨床表現

常見症狀有乏力和容易疲勞。注意力難於集中，失眠，記憶不佳，常忘事，不論進行腦力或體力活動，稍久即感疲乏。對刺激過度敏感，如對聲，光刺激或細微的軀體不適特別敏感。

鑑別診斷許多過去診斷為神經衰弱的病例，符合現在抑鬱障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例，採用神經衰弱的描述比任何其他的神經症性綜合徵都更為合適。在採用神經衰弱的診斷類別時，首先應排除抑鬱性疾病和焦慮障礙。精神分裂症患者早期可有類似神經衰弱症狀，但痛苦感不明顯，求治心不強烈。隨著病程的發展和精神症狀的出現，不難鑑別。1.精神分裂症精神分裂症早期和緩解期可出現神經衰弱症狀，但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求並有相應的精神病性症狀可資鑑別；2.抑鬱症鑑別診斷常很困難，特別是輕度抑鬱症患者，常被誤診為神經衰弱。因為抑鬱症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類症狀類似，軀體檢查均無相應陽性體徵，如忽視檢查患者抑鬱情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑鬱症。抑鬱症患者表現為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責，自罪，常萌生消極自殺的意念。患者的症狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑鬱症睡眠障礙的特點。抑鬱症病程可有周期性緩解。3.慢性疲勞綜合徵是一組以疲勞為主要表現的不能以休息解決的障礙。持續半年以上的綜合症且未發現引起疲勞的內科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛、永續性疲勞精神心理症狀（如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑鬱等）、睡眠障礙（表現為睡眠過多或失眠）。體格檢查發現有低熱（37.6℃-38.6℃）、非滲出性咽炎及頸前後部或咽峽部淋巴結腫大觸痛。由於有低熱、咽喉痛、淋巴結增大及觸痛等客觀體徵因而有助於與神經衰弱鑑別。治療此病的治療原則是在詳細檢查排除器質性疾病後，應用心理治療、行為療法、配合藥物及物理治療，可以獲得較好的療效。抗焦慮、抗抑鬱藥物可改善患者的焦慮和抑鬱，也可使肌肉放鬆，消除一些軀體不適感。其他治療包括體育鍛煉，旅遊療養，調整不合理的學習、工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態、緩解精神壓力的一些好方法。支援性和解釋性的心理治療可幫助患者認識疾病的性質和消除繼發焦慮。

現代流行病學，認為是精神因素造成的，神經長期處於緊張狀態，長期的內心矛盾，超過神經系統耐受張力範圍。所造成！

有家庭因素、有性格因素、有工作學習環境因素等

過度疲勞而得不到休息的，興奮過程的過度緊張

對現狀不難而無法改變的，抑制過程的過度緊張

對環境改變而不適應的，耐受過程的過度緊張

症狀表現：乏力、失眠，注意力不集中等

建議放鬆心態，調整工作或學習環境，積極參加體育鍛煉，多吃些營養大腦的食物，

神經衰弱，是由於長期處於緊張和壓力下，出現精神不振和腦力易疲乏現象。引起神經衰弱的原因是多方面的，有的是以某一個原因為主，有的是一連串的原因紛至沓來。有的原因顯著，有的原因不明顯，有的原因現實存在，有的原因已成為匿跡。往往多種原因交織互為因果，盤根錯節地交織而成。

學習缺乏計劃性和方法不當

在學習方面，由於缺乏計劃性和方法不當，加之其他心理因素(如要求取得優良成績的壓力過大或缺乏信心等)，學習成績不滿意。這些原因互為因果，而發展成為神經衰弱的情況多見於青年人。

生活無規律

無規律的生活也可能是得神經衰弱的一個原因。有的人工作與休息的時間不分，飲食與睡眠的時間不定。他們在晚上或午間休息時繼續工作或學習，進行文體活動時又覺得不習慣，或沒有興趣而不參加，或站在旁邊看一看就走開。對電視電影等興趣不大。而另有一些人則漫無節制地過分娛樂，打撲克、下棋至深更半夜，妨礙必要的睡眠，第二天勉強支援著去工作，頭昏腦脹。

有的人做夜班，白天也不補償睡眠，上街或做家務，等到休息日子再補償睡眠，甚至餓著肚子矇頭大睡一晝夜。一個人如果偶爾因出差、搞科研等因素暫時起居飲食被打亂了些，那也不致發生多大影響，但長期地生活凌亂不規律，即可能成為神經衰弱的原因。

精神創傷

人們在生活中可能遇到一些事件而產生憂傷、焦慮、煩躁、驚恐等不良情緒，倘若持續或過於強烈，對腦子來說是一種有害的不良刺激，稱之謂“精神創傷”。

急性精神創傷如突然發生的強大刺激，如地震、洪水、親人喪亡、工作事故等引起恐懼、氣憤等情緒改變所引起的神經衰弱，有時在遭遇過去之後才反映出來，這是因為人的大腦具有妨害的緩衝餘地。一般認為，引起人們產生損失感、威脅感和不安全感的心理刺激最易致病。

自我暗示

有一些人，起因可能是由於進食不當或乏睡等有點頭昏乏力，這本來是極為普通的事。又如健康男子可以有遺精現象，均屬於正常的生理範圍而用不著擔心，但是有些人過分地加以關注。

背上了沉重的思想包袱之後，原來的一些頭痛、失眠、乏力等現象明顯起來了。煩惱、憂慮、求醫心切、文體活動興趣減少，工作學習效率降低。最後發展成為真的神經衰弱。

關於噪聲

城市中的汽車喇叭聲，工廠機器馬達聲，鄰近高音量的收音機廣播聲，人們的嘈雜聲……都給我們的工作、學習、生活環境造成一種無形的汙染——噪聲。90分貝以上的強烈噪聲，可使人聽覺暫時遲鈍，產生頭昏、心煩、情緒急躁等反應。如經常處於這種噪聲環境，還可引起血壓升高、消化不良等，也可引起神經衰弱。

在城市中最多的是60~80分貝的中等噪聲，對一般人影響尚不嚴重，但持續時間較長，可使耐受力差的人感到心情不安、厭煩、疲倦、工作效率降低、失眠等，也是神經衰弱的原因之一。許多朋友經常抱怨，晚上會被一些聲音驚醒而影響睡眠，不勝煩惱，也有的對光很敏感，即使很微弱的燈光也會“刺激”他們無法入睡。

生理變更期

人到青春期，神經內分泌系統處於發育狀態，但尚未成熟穩定，機體性腺也漸趨發育成長階段。有的少年處在性萌芽時期而對此又缺乏知識，產生神秘感好奇心，也有偶犯手淫，以後又發生遺精，在這基礎上也可能發展為神經衰弱。

由於缺乏正確的誘導和教育，缺乏意志和毅力，往往戒了又犯，因而又引起自己看不起自己的自卑感。這樣長期地恐懼、焦慮、悔恨、罪惡感、自卑感等情緒交織著，使自己不勝苦惱和煩悶。由此也就形成了精神創傷，使神經系統長期地處於緊張狀態中，久而久之，就發展成為神經衰弱。

軀體疾病

許多慢性病如結核病、心臟病、腎臟病等能不斷地給神經系統傳遞不良的刺激而使神經系統遭到一定的損害。同時得了這類病之後，有時會產生精神上的負擔，覺得健康被剝奪了，不能再象別人那樣愉快地工作學習，還要花時間去治療。由於中心任務是養病，也容易把注意力過多地集中在病上 ， 而對外界事物的興趣與關心少了，增加了焦急和煩惱。也可使神經系統長期的緊張而造成神經衰弱。

個性因素

千差萬別的性格中，有一些性格特點往往使人大大地增加額外的精神負擔，從而造成神經系統的負擔過重現象。

多疑性格表現在老是擔心自己會生某種疾病(如肺結核等）。看到別人生某種病，就毫無根據地聯絡到自己會不會也生這種病。有這樣一種現象，就是先問問自已“我什麼地方有病痛？”然後著手全身檢查(體驗)確可發現真有某一部位在作痛。這種性格傾向特別明顯的人，是神經衰弱起病的溫床。

上面所列舉的種種原因，都是比較常見的，有的病人還可能由別的原因引起。但不管是什麼原因，總不外是神經細胞受到超強度的、轉變劇烈的、互相矛盾的、不規律的、或單調刻板的刺激，使神經過度緊張難以應付，因而造成神經衰弱這種病。神經衰弱可有多方面病因引起，建議尋求專業人士的幫助，配合治療。

神經衰弱，它是一種心理性疾病，是因為壓力過大、精神過於緊張而引起的。神經衰弱它多屬於慢性病程，很可能會反覆發作。有部分患者經過心理治療，配合藥物治療或物理治療等，也可以被治癒。

神經衰弱的病因並不是十分明確，也沒有明確的預防方式。可以做到的就是注意適當減緩壓力，保持精神樂觀，不要煩躁，不要緊張，不要焦慮等，更不能失去信心、盲目害怕。一旦發病，也應該正視該疾病，及時尋求專業人士的幫助，配合治療。