來自賓夕法尼亞州立大學和斯坦福大學的科學家們近日公佈了一項突破性進展，這項進展可能會大大改善腎結石檢測的方法。他們展示了一種新型尿檢，它可以在30分鐘內就能給出結果。這不僅保證了比眼下使用的測試所需的7到10天更短的時間，而且還可以讓這個檢測過程變得更便宜、更廣泛，從而開闢出有效的新方法來檢測和管理疾病。

腎結石是由體內鹽和礦物質積聚而形成，這些鹽和礦物質會進入尿道進而給患者帶來各種的身體不適。檢測尿液中會產生這些危險的結塊的代謝物是臨床醫生可以捕捉並阻止結塊形成的方法之一，但這個過程既貴又耗時。

首先，患者需要在一個24小時的時間週期內收集尿液然後送往實驗室進行檢測。之後的檢測需要用到昂貴的裝置，並且通常情況下需要的時間在7到10天左右。

為了尋求更有效的解決方案，團隊從豬籠草中獲得了靈感。這些肉食性植物的葉子形狀像水罐，它們藉助光滑的邊緣誘捕昆蟲，藉此讓昆蟲落入植物內部的消化液池中。

“我們可以從自然和我們的環境中學習很多東西，我們的研究是生物醫學工程師如何充分利用它的一個例子，”賓夕法尼亞州立大學生物醫學工程教授、研究小組負責人Pak Kin Wong指出。

該團隊將這款受自然啟發的裝置命名為光滑液體注入多孔表面實驗室(SLIPS-LAB)。其由光滑、低摩擦的表面和經過特別設計的幾何結構組成，它可以讓尿液滴在上面滑行並以合適的時間速度跟反應物結合從而觸發必要的化學反應。

該技術的測試結果可以透過智慧手機或掃描器在計算機演算法的幫助下讀取。據研究小組稱，在醫生的辦公室裡，分析大約只需要30分鐘時間。如果不需要昂貴的實驗室裝置，這種尿檢的成本和時間就會大大降低。

“SLIPS-LAB的低成本、快速和簡單性將減少臨床醫生和患者進行結石風險代謝物分析的障礙，”Wong說道，“這將改善對泌尿繫結石患者的管理，併為結石患者在移動健康環境中檢測尿液樣本開闢新的可能性。”

相關研究報告已發表在《Science Advances》上。

如果單純說檢查速度的話，其實也就一兩分鐘就可以查出腎結石，因為腎結石的診斷主要是依靠影像學，而影像學的檢查基本上是實時觀測的，就像拍照一樣，所以速度非常快。

能夠用於腎結石檢查的影像學主要有超聲、X光線以及CT。一般來說，腎結石會有一定的臨床表現，根據臨床表現也能夠能夠做出大致的判斷，而影像學是確診的方法，並且能夠檢查出結石的具體情況，為結石的治療提供依據。

圖1：取出的腎結石

腎結石的臨床表現

有部分腎結石患者是沒有任何臨床表現的，有症狀的患者常常表現為腰痛、血尿、發熱、腎積水、無尿、腎功能不全以及胃腸道反應等。

腰腹部疼痛：40%~50%的腎結石患者有腰部疼痛的症狀，如果結石在腎內的活動有限，往往只會引起輕微的隱痛和脹痛，如果結石造成腎盂梗阻，那麼就會出現劇烈的腎絞痛的症狀。血尿：約有80%的患者會出現血尿的症狀，可以是肉眼血尿，也可以是鏡下血尿，但大多數表現為鏡下血尿。腎積水、腎功能不全以及無尿：這些症狀都是由於結石梗阻所致，導致尿液不能順暢的流流動，在腎內淤積，從而影響腎功能。如果出現無尿則表示雙側輸尿管完全梗阻，是最為嚴重的併發症，應該及時處理。發熱：結石的刺激、梗阻會導致泌尿系的感染，如果感染較為嚴重則會出現高熱、寒戰等全身症狀，嚴重者還會導致膿毒血癥。消化道反應：消化道反應往往表現為噁心、嘔吐，很多腎絞痛的患者都會伴有消化道症狀，這和胃腸道的神經有關。超聲檢查

超聲檢查優點在於經濟、快捷且無創，可以作為腎絞痛的首選檢查方法。超聲可以發現兩毫米以上X射線陽性以及陰性（X射線不顯影的結石）的結石，聲還可以瞭解有無腎積水等情況。目前來說，超聲是每個腎結石患者必查的專案。

圖2：腎結石的超聲影象

尿路平片檢查

尿路平片是和普通的胸片一樣的，只是照射部位在尿路。尿路平片可以發現90%左右的X射線陽性結石，能夠大致確定結石的位置、形態、大小和數量。有些結石是X射線陰性結石，不同成分的結石顯影程度也不同，根據其顯影程度不同來排序，不同的結石成分顯影程度分別為：草酸鈣結石、磷酸鈣結石、磷酸鎂胺結石、胱氨酸結石以及尿酸鹽結石。

圖3：尿路平片檢查發現右腎結石

靜脈尿路造影檢查

所謂靜脈尿路造影，其實就是在尿路平片的基礎上，注射造影劑拍片，它的優勢在於它可以顯示X線陰性結石，並且可以從側面來反映腎臟的功能，確定腎積水的程度。

普通CT及增強CT檢查

腎結石的CT檢查，包括普通的非增強CT掃描和增強CT掃描，CT用到的基本原理也是X射線，只是CT還需要經過計算機的計算和重新成像。CT檢查的優勢在於其解析度更高，更具有準確性，可以發現1mm的結石。CT可以清楚的顯示那些X射線陰性的結石，對結石診斷的特異性和敏感性接近100%，並且透過CT值還可以初步判斷結石的成分，而增強CT還能顯示腎臟實質的厚度和腎積水的程度。CT不受胃腸道脹氣的影響，解決了尿路平片的組織重疊的問題，能夠從整體上反映結石的情況。

圖4：CT檢查發現左腎結石

相比於普通平片和靜脈尿路造影，CT檢查的輻射劑量更高，價格也高。目前隨著中國醫療水平的進步，很多地方都直接採用CT檢查，代替尿路平片。

總結

診斷結石並不是一件很困難的事情，影像學檢查能夠比較快捷方便，如果不算掛號排隊的這些時間，透過影像學診斷腎結石基本上也就分分鐘的事情，所以根本不必擔心自己得了結石，卻診斷不出來。

一般非常小的結石，半年複查一次，做一個泌尿系的B超就可以了，時間最長可以間隔到一年，但最好不要超過一年複查一次。如有腰部脹痛不適，需隨時複查，因為結石如果跑到輸尿管裡面會引起輸尿管堵塞,嚴重時起腎積水.建議要堅持服藥,小結石中藥一般是可以起到排石作用的.，過多喝水，多排尿，小的結石會排出體外的.