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  • 1 # 使用者8451710051916

    建議積極治療,首選頸部血管MRA或CTA檢查,明確是否為鎖骨下動脈狹窄,還是鎖骨下動脈閉塞,如果是鎖骨下動脈狹窄的話首選介入治療,即支架術,成功率一般均為100%;如果是鎖骨下動脈閉塞,建議外科手術,即頸總-鎖骨下動脈搭橋術。

    因為椎動脈是從鎖骨下動脈發出的,如果鎖骨下動脈狹窄嚴重,就可能導致大動脈內的血不能經鎖骨下動脈射入椎動脈,在重力作用和密閉容器的虹吸作用下會導致椎動脈血液逆流。一般向顱內(腦子)供血的動脈主要為頸動脈和椎動脈,左右各一,椎動脈逆流後會把本應供應到顱內的血液“偷”走,所以稱之為竊血。這種情況下顱內供血會正常明顯減少,輕者可表現為頭暈、噁心、嘔吐、肢體無力等症狀,重者可表現為腦梗塞。

    估計患者1年前的腦梗塞可能就是因它而起,建議儘早處理,否則還可能再次發作,症狀可能會更重。

    藥物僅能改善症狀,或抑制狹窄加重,但不能有效預防腦梗塞的再次發作,也不太可能恢復椎動脈正常血流方向。

    左右手都有血壓和脈搏不能證明什麼,要看脈搏強弱(這個要看醫生的經驗),其次要看雙上肢血壓的差距,正常者多小於20mmHg,但小於20mmHg不代表就沒有問題。

    pS:患者目前的血壓是多少?建議不要控制太低,高壓在140~150mmHg即可,不要低於120mmHg。因為太低會加重供血不足

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