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  • 1 # 寧夏阿妹

    剛出生的小孩,黃疸的數值偏高分為生理和病理兩種。

    1.病理性黃疸:出現的時間更早,新生兒出生24小時內即可出現,進展迅速,持續較長時間,足月兒超過14天消退,早產兒超過1個月消退。同時,有的新生兒會伴有睡眠、精神狀態不好,進乳減少、發熱、尿色黃、便色變淺甚至發白、嘔吐、腹脹、體重增長緩慢、體重不增、面板晦暗、煩躁哭鬧等表現。

    2.生理性黃疸:通常出生後2~3天內出現皮膚髮黃,3~5天達到黃疸高峰期,之後會逐漸減輕、消退,足月兒寶寶生後14天內消退,早產兒寶寶生後1個月內消退。在此期間新生兒體溫、體重、食慾、精神狀態、大小便基本正常。

    引起新生兒黃疸偏高最主要的原因就是以下幾種:

    1.就是膽紅素的生成過多,因過多的紅細胞破壞以及肝腸迴圈增多,使血清未結合膽紅素的數值偏高。最常見的原因就是紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性的溶血、感染,肝腸迴圈增多、細胞酶的缺陷、紅細胞形態的異常。

    2.就是肝臟的膽紅素代謝障礙。由於肝細胞攝取和結合膽紅素的能力下降,使血清未結合膽紅素的數值升高,而導致的黃疸。最常見的就是缺氧、感染,還有一些遺傳代謝方面的疾病。

    3.就是膽汁的排洩障礙,肝細胞排洩結合膽紅素障礙或者膽管受阻,可以導致高膽紅素血癥。如果同時伴有肝細胞功能的受損,也可能會出現未結合膽紅素數值的升高。最常見的原因就是新生兒肝炎、先天性代謝性的缺陷病、膽管阻塞。

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