問題一：肝癌為什麼一發現就是晚期？

主要有兩個方面的原因：

第一，早期沒有症狀，很難發現。由於肝臟是一個無痛器官，早期肝癌不會引起任何的症狀，所以很難引起病人的重視。其次，肝癌早期即使查血，大部分時候，肝功能也正常。因為肝臟的代償能力很強，只要一少部分肝臟正常工作，肝功能就正常。

第二，高危人群不重視早期篩查。肝癌高危人群，包括病毒性肝炎，長期過度飲酒，重度脂肪肝，經常吃含黃麴黴菌的腐爛食物等。其中尤其是乙肝患者強調定期篩查，包括肝臟B超、乙肝病毒DNA複製數、甲胎蛋白、肝功能等，最好每半年一次。

問題二：肝癌怎麼治療？

首先，要重視病毒性肝炎的治療。其次做到早發現，早診斷，早治療。具體到肝癌不同分期，會有不同的治療方法。

早期肝癌以手術治療為主。肝癌在早期發現透過手術治療有治癒的希望。

晚期肝癌以靶向治療和免疫治療為主，尤其是2020年新公佈的兩個臨床試驗的結果，靶向治療聯合免疫治療，相比較於以前的單獨的靶向治療，療效顯著的增加。

晚期肝癌除了靶向和免疫治療，還有介入治療，放射治療，以及中醫藥治療，都可以聯合使用，以取得最好的療效。