心臟支架嚴格來說應該稱為冠狀動脈支架，是支架冠心病等冠狀動脈狹窄或閉塞性疾病的十分重要的方法，支架植入後可以迅速開通血管，恢復血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死。但支架並不是一勞永逸的方法，術後仍需堅持生活方式干預和規律服藥，以穩定控制病情，減少支架內血栓形成和再狹窄的發生。一、保持良好的生活習慣

心臟支架術後在日常生活中需注意：①合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；②戒菸限酒，需嚴格戒菸，最好不飲酒，難以戒酒者需嚴格控制量和頻率，且以葡萄酒等低度酒為宜；③適當規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進；④控制體重，肥胖者注意減肥；⑤規律作息和保持良好的心態。二、在醫生指導下合理用藥

支架術後需規律服藥，具體包括：①如無禁忌症應長期服用阿司匹林和他汀類藥物；②配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛；③控制血壓、血糖和血脂達標；④如有心率加快，可使用β受體阻滯劑；⑤如有心絞痛發作，應常備硝酸甘油；⑥根據病情使用ACEI或ARB類藥物，以改善心室重構。三、監測病情變化和定期複查

心臟支架術後需注意監測和定期複查，以便醫生更好的瞭解病情控制情況，做出針對性處置。建議大家在術後一月、三月、六月、九月和一年分別複查一次，一年後沒半年或一年複查一次，複查的專案需根據病情在醫生指導下制定個體化方案。

我不要放支架，堅決不放！

患者李先生，躺在急診科的床上，一邊忍受著胸痛，一邊喊著。

李先生56歲，急性心肌梗死，必須馬上開通血管，建議支架治療。但是老李認為支架做完後，一輩子就完蛋了，堅決不支架。

醫生告訴他，要不就趕緊溶栓，他說先把疼給他止住了再說。我們說打通血管後，疼痛才會逐漸緩解，止疼藥已經給你打了，但這種病止疼效果不好，只有儘快打通血管。

但是因為來的比較晚，溶栓效果肯定不好，一般三個小時內溶栓和支架開通血管的比例差不多，可是李先生到醫院快六個小時了。一方面溶栓不一定能通開血管，一方面即使溶栓成功，只代表血管開通，但血管本身固有的狹窄還是存在的，理論上還有心肌缺血心絞痛風險，身上以後還有再次心肌梗死風險。

正在給他解釋，突然李先生抽了過去，心電監護顯示室顫，我們立即電擊除顫，心跳才恢復。這時候老李的妻子說話了，趕緊支架，別聽他的，我說了算，心臟都停了，還嚷嚷啥。

我只問老李一句話，支架能救命，現在如果不救命，我們都不知道有沒有明天，何談以後怎麼辦，如果心臟停了，您哪還來得下半輩子。就這麼簡單的選擇，更何況以後是不是吃藥，跟支架沒有關係。您得先活著，才有以後，否則今天就得玩完。

終於答應了，造影顯示一根大血管完全堵塞，開通後，血流恢復，植入支架，血流恢復正常，漸漸的老李不疼了。

送回監護室，妻子問，這做完支架，以後怎麼辦，是不是就沒事了？

第一、急性心肌梗死做支架只是為了救命，並不是說做完支架就沒事了。支架開通血管，血流恢復，患者症狀緩解，並且挽救瀕死心肌，減少心衰可能，降低心肌梗死死亡率。支架前，到醫院的心肌梗死死亡率30%以上，現在支架出現後死亡率降到5%左右。

第二、很多人認為支架了，以後就廢了，純屬胡扯，支架在急性心肌梗死的時候能救命。還有人說支架後就離不開藥了，這也是冤枉支架，因為即使不支架，即使溶栓，即使保守治療，只要是冠心病，就離不開藥，跟支架沒有直接關係。

第三、做完支架，以後要健康生活，按時服藥，定期複查，不適就診。啥意思呢？

健康生活要伴隨冠心病患者的一生，戒菸戒酒，堅持低鹽低糖低油飲食，根據具體評估適當運動，控制體重，減少熬夜，避免情緒激動。

堅持長期服用的藥物，包括阿司匹林和他汀，一年半的替格瑞洛或氯吡格雷。心肌梗死後還需要普利或沙坦或洛爾等等藥物預防和治療心衰。

因為得過心梗，血壓血糖血脂要達標，尤其低密度脂蛋白要降到1.8以下，這樣才能有效控制冠心病，預防再次心肌梗死。第一個月，三個月，半年，以後每年需要複查，包括血常規、肝腎功、血糖血脂、電解質、肌酸激酶、心電圖，半年到一年一次彩超。長期觀察大便顏色，看有沒有變黑，排除因阿司匹林引起消化道出血。如果有胸悶憋氣，胸疼等等類似心絞痛或心衰表現，一定隨時就診。

這就是做完支架以後需要注意事項，做完支架並非萬事大吉，只是一個治療的開始。支架只是救命或在藥物無法控制心絞痛的時候，改善和控制心絞痛。

但長期的冠心病控制，只能靠長期的健康生活方式和正規的藥物治療。