中國是肝癌（HCC）發病人數和死亡人數最高的國家。肝臟作為人體內重要消化器官，有很好的排毒和再生功能。如果早期發現並治療，預後很好；不過由於肝癌症狀很不明顯，即使有也容易被忽視，因此很多患者在發現時已經到了晚期，治療的方法較少，效果也遠遠低於早期方案。對於肝癌的症狀不明顯該如何篩查呢？這裡和大家解釋下。

肝癌的症狀有哪些呢？

肝癌最為常見的症狀是肝區疼痛，大家都記得在體檢時，內科醫生會對右側上腹部按幾下，問疼不疼，主要就是做肝部疾病的排查。臨床統計顯示約50%的肝癌患者會有肝疼的症狀，感覺為鈍疼，而且持續時間較短緩解，疼痛也會變的頻繁。這個最主要的症狀，在初期往往被大家忽視了。

除此之外，肝癌的症狀還有食慾減退，腹脹。這個症狀比較好理解，由於癌細胞在肝臟內生長，導致肝臟功能減弱。特別是對於油膩的食物，有些患者看到或聞到也會有噁心的感覺。

患者往往消瘦乏力，精神不振，這個症狀與肝炎比較類似，可能與肝臟功能受到損傷，消化功能紊亂，營養吸收障礙導致的。

肝癌的常見症狀都不具有特異性，會和很多其它原因導致的疼痛，食慾減退，消瘦症狀類似。因此容易被患者或醫生在一般檢查中忽視。

肝癌高發群體如何做篩查呢？

雖然肝癌的症狀不明顯，但是在特定的群體中，肝癌的發病率較高，因此篩查主要針對這部分肝癌高高發人群。

肝癌高發群體包括：

有肝病的患者（包括乙肝、丙肝、肝硬化等）；

經常喝酒的人，這裡說的酒包括任何酒（白酒、紅酒、啤酒、黃酒等），總之喝酒與肝癌相關性很高；

常吃燒烤，醃製，或者有黴變的食物；

有肝癌家族史的人群；

對肝癌高發群體的篩查包括：

如果屬於肝癌高危人群，年齡在21-75歲之間都建議每6個月做一次肝超聲檢查和甲胎蛋白（AFP）血檢。

肝癌的症狀雖然不明顯容易被患者忽視，但是如果屬於高危人群，能夠定期做檢查，大部分患者都是可以在早期發現的。建議有肝部家族病史的患者能夠有定期檢查的安排，此類檢查也很方便，而且費用較低，能夠發現很多早期患者，並且提高治療效果。

大多數早期肝癌症狀並不明顯，或者沒有症狀，這也是很多癌症難以被早期發現最主要的原因。

但也有一部分患者 ，可以出現一些不典型的症狀。

一、肝區疼痛

肝實質內的腫瘤一般不會引起明顯的不適，但長在肝被膜下的腫瘤，有時可以因為肝被膜受到侵犯、牽拉出現肝區疼痛、不適的症狀。

二、不明原因的腹脹、食慾減退

消化系統的症狀可能是肝癌最早出現的症狀，包括腹脹、厭食、食慾減退，或伴有消瘦乏力等不適，但這時很多患者已經是中晚期了，部分患者還會出現腹腔積液。

三、黃疸

當肝內的腫瘤壓迫膽管，膽汁排出受阻時，可以出現黃疸，表現為面板粘膜黃染、眼睛的鞏膜黃染，小便發黃等，但這時很多患者可能病情已經不再是早期了。

四、體檢發現轉氨酶升高

也有部分患者是在就診時，無意發現轉氨酶偏高，這項數值是反應肝臟功能的一項敏感指標，部分肝癌患者早期可以伴有肝功能的異常。

其實，絕大多數的肝癌發病是和乙肝、肝硬化有關，所以，對於這類高危人群，應該在40歲以後定期做肝臟彩超檢查，及時排查，而不能依賴症狀判斷。一旦出現症狀的時候，基本也就錯過了早診早治的機會。

要知道肝癌的早期症狀未必是疼痛！因為肝癌可以發生在兩個部位，一個是肝臟實質，一個是肝臟被膜。

發生在肝臟實質部位的改變，一般不會帶來疼痛。而在肝臟被膜下面如果發生癌變，往往會因為對周圍組織、神經的牽拉壓迫造成疼痛，這種疼痛成為早期的訊號，提醒患者去醫院就診，進而確診，疼痛也是很多癌症的早期典型症狀之一。

很多肝癌是由慢性肝炎，肝硬化沒有得到有效的治療和控制轉化而來的，所以對於那些肝癌的高發人群，一定要定期做彩超做檢查，去避免病情的惡化與升級。

除了疼痛之外，腹脹，食慾下降，消瘦，黃疸，轉氨酶升高等等，都是肝癌的早期疑似的症狀，所以對於身體出現異常的情況一定要及時的去確診排查。

這裡邊要格外提醒一些有肝病家族遺傳史的人群。如果是這樣的身份，那麼一定要在40歲以後加強體檢，養成體檢習慣。

在日常養肝護肝方面，一定要注意遠離黴變的食物，另外酒精的攝入也要適度最好戒掉。不良情緒暴怒，也對肝臟有一些直接的影響和刺激。

肝臟位於上腹部右側，大部分為肋弓所覆蓋，是人體最大的腺體，它是人體內的一個巨大的“化工廠”，對人體的代謝、解毒、免疫調節以及消化等方面都有著很重要的作用。成年人的肝臟大小一般在25.8釐米x15.0釐米x15.6釐米左右，肝臟重量和體重的比例一般在50:1或40:1左右，即男性肝臟重1157-1447g（1500g=3斤），女性為1029-1379g。就體積大小而言，如果出現2-3釐米的小肝癌，相對於大肝臟而言，佔比很低。而且肝臟代償功能非常強大，即使一部分肝臟細胞已經受損失去功能，其他的肝臟細胞會重新分工，“接替”受損的髒細胞進行工作。因此，肝癌早期一般沒有明顯的臨床表現，很多人並不知道或者往往容易忽視。這就需要我們足夠了解它的早期徵兆，才能見微知著，識破它的“偽裝”。

首先是肝區疼痛。這其實是相對明顯的症狀，但因為肝區跟腹部位置比較近，常被誤認為肚子痛，因此被忽視。肝癌來臨的時候，肝臟細胞會受到影響，會出現不適症狀，可能會感覺肝臟部位疼痛。疼痛位置一般不固定，要看腫瘤生長的部位，有時候可能是肝區疼痛，大多數是間歇性疼痛，好好壞壞，反覆發作，隨著病情的發展，也可能會是肩背部等部位疼痛。

其次是消化道症狀。據統計，近4成的肝病患者在患病初期都被認為是“胃病”。例如食慾下降、飯後上腹飽脹、消化不良、噁心嘔吐等，少數患者還會出現腹瀉，容易誤認為是腸炎而被忽視。這些症狀在生活中都是比較常見的，容易將它誤認為是其他的疾病，或者忽視掉這些不適情況。

第三是身體羸弱、乏力。肝癌早期，患者會出現身體羸弱、全身乏力等症狀，慢慢加重，可能和肝細胞受損，消化吸收功能下降、代謝功能異常有關。

第四是出血傾向。在肝癌的早期，患者的身體常會有些出血的偏向，可能會經常有牙齦出血和皮下瘀斑的情況。出現這種情況，一般是肝功能受損，凝血功能受到影響導致的。除了牙齦出血之外，還可能出現消化道出血，只是這種情況少見。

第五是長期不規則發熱。腫瘤患者由於抵抗力低下很容易合併感染，部分肝癌患者會出現不明原因的發熱，一般為低熱，在37.5℃-38℃左右，偶然也可高達39℃以 上，呈不規則熱型，午後發熱較常見，發熱前一般不伴有寒戰發抖。發熱是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進入血液迴圈所致。

如果出現上述症狀，則建議及時去醫院檢查。如肝臟B超、腫瘤標誌物AFP、乙肝病毒學檢查等，必要時需要進行CT或MRI檢查。