首頁>Club>
我媽媽肺部ct拍了左肺有陰影看不清了,然後各種檢查手術都做了,肺穿刺都做了,還是沒得出病理結果,不知道該怎麼辦?有沒有懂的醫生,指點一下,下一步怎麼辦?我媽媽之前就是咳嗽吐痰,沒及時就診,脫嚴重了,不知道是什麼病。
2
回覆列表
  • 1 # 使用者4333081958670楊

    你媽媽的肺部忎染,是呼吸道受外邪,肺失肅降,氣逆該嗽,沒急時治療,時間長了,機體抵抗力降低,風寒之邪氣,侵襲人體,肺氣不得宜暢,灼傷肺中津液,痰夜粘結,影咱肺氣肅降而發生咳嗽,肺部忎染,支氣管炎,或支氣管擴張,慢性的肺炎炎症等,見意你用食晉來療,用甘草熬小米粥飯吃,你母親會漫漫的調好。

  • 2 # 一人一狗ala

    這個不懂,也勸你不要隨便問這些門外漢,既然檢查了沒問題,你還是擔心,建議換一家更好的醫院,更專業的醫院,如果你們城市沒有,可以去北京,上海那些大醫院,有出名的專家,雖然收費很高,為了母親身體健康,多花點錢,我想你也你也不會捨不得

  • 3 # 無影燈下

    剛剛沒看清提問,原來已經做了,還是建議到上級醫院的呼吸內科或胸外科進行診治。光憑你簡單的描述很難說出什麼原因。

  • 4 # 餘江燕正念飲食

    肺部感染現在有什麼症狀呢?

    傳統醫學黃元御李先生說的本氣自病,因為身體本身有情況才會導致疾病有機可乘。非典的時候也並不是所有人都被傳染,這也就說明所有疾病的根源還是本身有了讓疾病發生的原因。

  • 5 # 影像科齊大夫

    首先說一下如果檢查肺部疾病,都應該做什麼樣的影像學檢查!

    首選CT。

    在各種影像學檢查中,現在常見的影像學檢查有普通X線檢查,CT檢查,磁共振檢查。在這些檢查中首選的就是CT,有人認為磁共振檢查比CT就好,做肺部檢查也要做磁共振,甚至於有某些極個別的醫生也這麼認為(對於這樣的醫生,我也是無力吐槽了,哎)。其實在胸部檢查,CT要遠遠優於磁共振,不能說磁共振對於胸部檢查沒有用,但作用有限!

    下面說一下做胸部CT後,發現病變後怎麼辦!

    做完肺CT後,專業的影像科醫生會出一份專業的影像診斷報告,報告中會對肺的病變做出診斷,或者有個傾向性的診斷,比如炎症可能性大,惡性可能性大等等診斷,因為影像學診斷看到的畢竟是影像,所以有的病灶可以做確定性診斷,但有的病灶並不能給出一個肯定性的診斷,只能有一個傾向性的診斷,甚至有的時候對於一些特別複雜病灶一個傾向性的診斷也無法給出,只能指出該處有病灶,建議做其他的檢查,來進一步確診!

    對於您媽媽肺內的病灶,如果是傾向於炎症的話,可以先進行抗炎治療,治療後複查,來對比前後病灶的變化,如果抗炎治療後病灶變小或者消失,則證明該病灶為炎性病灶可能性大,如果病灶沒有變化,甚至於變大了,則證明該病灶不是炎性病灶,那麼惡性的可能性就會很大。像這種方式屬於治療性診斷。也就是說在治療的過程中觀察病灶的變化,在這種病灶動態的變化過程中來診斷病灶的性質,如果在這個過程中一旦發現病灶是惡性病灶,則需要進行手術治療。

    如果對於肺內病灶傾向於惡性的話,為了進一步確診,可進行增強CT檢查,因為良性病灶和惡性病灶在增強CT檢查中他們的增強方式是不一樣的,這樣可以進一步確定病灶的良惡性,當然,對於一些特別小的病灶還需要做高分辨CT檢查,來觀察病灶的一些細節,做出更準確的診斷。

    像您媽媽,已經做穿刺活檢,但仍然不確定病灶的性質,這是有可能的。因為在有些時候,一個病灶並不是單一的,比如有很多肺癌和炎症是伴發的,這就有可能,穿刺點沒有穿到真正的惡性病灶點,還有可能病灶比較特殊,介於良惡性治療,屬於交界性腫瘤,這樣病理也無法確定病變性質。

    在影像學中如果經濟條件允許的話,還可以做PET-CT,檢查費用比較貴,不同地區略有差別,平均大概一萬元左右一次,這個檢查對於鑑別腫瘤的良惡性,以及有沒有轉移出現。在目前的影像學檢查中,確診率是最高的了!

    如果所有的影像學檢查,包括穿刺活檢都無法確定的話。那麼最後只能進行我上面提到的治療性診斷了。

    經過一段時間的治療來觀察病灶的變化。有的時候不同性質的病變在一起的話,比如說,有些肺癌會伴有炎症或者大量的胸腔積液,而真正的惡性病灶也就是癌症會被掩藏在炎症或者胸腔積液當中,這樣,經過抗炎治療之後,炎症或者積液會消失,真正的惡性病灶會顯示出來,這樣在做CT檢查,就會對病灶的性質做出一個儘可能準確的診斷。

    說了這麼多,總結一下就是。如果肺內病灶做普通CT掃描無法確定的話,可以做增強CT或者高解析度CT檢查,還無法確診的話,那麼可以做PET-CT。當然,也可以做穿刺活檢。無法確定的話,那隻能做,治療性診斷。

    祝您媽媽早日康復。

  • 6 # 凌峰山顛

    影像學已經發現病灶,穿刺活檢也做了,沒有Ca。基本就是這個情況。你也提到炎症。

    痰培養十藥敏試驗。選擇抗生素開始治療就好了。

    如有懷疑,炎消了,再去查。

  • 7 # 侯醫生的柳葉道仁心

    https://www.toutiao.com/i6624171854561018371/

    在這篇文章中,我對目前日益發展的網際網路醫學有關法規進行了解讀,並且指出了這些疾病“首診確診”必須要到“實體醫院”面診的絕對性!自媒體平臺,我們醫生依據自己的專業知識進行醫學科普、為您指明方向少走彎路,但牽涉到疾病的診斷還是萬萬不可!

    肺部佔位的診斷關鍵是胸部CT,至於同部位長時間的感染並佔位形成,一定要考慮到"肺癌"的可能!當然,一些良性疾病例如"炎性假瘤"是可以透過"增強CT"大概鑑別的。有時,經驗豐富的放射科醫生或肺科醫生根據影像學的表現結合病史、體徵完全可以做出"近乎病理"的診斷(這當然不包括沒有症狀的早期肺癌)。

    根據您的描述,我只能善意的提醒:1:肺癌的發病率目前列為惡性腫瘤第一位;2.即使肺癌的診斷必須依靠病理,但臨床中太多的病人無法經穿刺取得。這種情況多見於瘤體較大、壞死組織較多、炎性組織干擾或本不是惡性疾病的情況;3.有些固定部位的肺佔位需要有創的手術切除才能最終術中病理確診,其實我們胸部腫瘤外科在術前病理未明確的肺癌佔很大一部分。因為:肺穿刺活檢陰性結果並不能排除肺癌的存在!

    綜合而言,您急迫想病理確診的心情真的也是我們臨床醫生的想法,但是,疾病的發展千變萬化,不可能都按照理論上經典的診斷順序。如果每一個"肺佔位"經穿刺後病理結果一目瞭然的"哪一種肺癌"或者"哪一種病原菌引起的感染",這才是真正醫學美好的前景。

    總之,放下包袱,積極配合。根據主管醫生的初步診斷意見和考慮的重點疾病來進一步採取最適合的您的“確診和治療方法”。急病亂投醫,盲目更換醫院的做法有時反而是"勞民傷財""重複消費"的後果。

    聽從主管醫生的建議,包括轉院或外邀會診,這才是對您最大的建議!

  • 8 # 小編編不下去了

    我在12年高考體檢時拍片子醫生也說我肺部有陰影,但是不清楚是什麼,我是肺部兩葉都有,差不多呈對稱狀,平時沒什麼影響不咳嗽也沒痰什麼的,需要檢查治療嗎?

  • 9 # 殿下0

    感染都是做培養確診,比如血培養,痰培養。題主說的肺部感染診斷是從臨床表現,肺部聽診加輔助檢查來診斷的,如果是腫瘤或是異物增生什麼的才做病理檢查明確診斷

  • 10 # doudou562

    看胸片的時候如果是感染的話,厲害了以後應該是全白的顏色,在我們不懂的情況下應該整個肺都都是所謂的黑色才對,陰影的話應該是專業醫生才能夠真正的看出來的吧,比如超聲波的片子我們真的是一點都不會看懂的,陰影的話,應該是不是重中之重的?就是說比那黑色更重,應該中國內的確沒有清晰的彩超?反正自己沒有見過,炎症應該只能消炎殺菌,基本治療就是這樣吧

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 聯想S5 Pro,能成為諾曼底計劃的先鋒軍嗎?