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2 # 老護士談健康
據有品PICOOC高血壓臨床醫學海外研究中心調查發現,中老年人是冠心病的高發群體,典型症狀表現為胸痛或者心悸,約有三分之一的患者首次發作冠心病表現為猝死。
而且冠心病由於發病率高,死亡率高,嚴重危害著人類的身體健康,從而被稱作是“人類的第一殺手”。
首先,我們來了解一下為什麼冠心病很容易引起猝死?
冠心病發生猝死最常見的還是嚴重的心律失常,如室顫;另外一個原因是心臟電機械分離,這個情況佔的比較少。
所以我們重點還是談心律失常引起的猝死。
引起心律失常的原因很多,從冠心病的角度來說主要是心肌梗死以後合併的心律失常,當然其他的電解質紊亂等都可以引起心律失常。
因冠心病引起猝死,尖端扭轉性室速,因為冠心病是冠狀動脈堵塞或嚴重狹窄引起的嚴重心肌缺血,一旦供應心臟的動脈堵塞或者狹窄,心肌缺乏有效的血液灌注,心臟功能就會受到嚴重的影響,可以發生一些嚴重的心律失常最後導致猝死。
那麼,應如何預防冠心病猝死呢?
1、做好保暖措施,注意心態平和,一旦出現了四肢畏寒、胸口悶痛、大便溏爛要及時就醫。
2、冠心病患者不能長時間的久坐,要適當的進行活動,這樣才能夠讓筋骨和四肢得到一定的鍛鍊,血液才能夠流通,有利於消化吸收,保健了心血管。
3、不論在生活工作學習中,儘量避免給自己太大的壓力,注意勞逸結合,按時作息,不要超負荷工作。平時可以適度的運動,增強身體素質。
4、心理調節、在平日的生活工作中,保持充沛的精力與愉快的心情,在工作間隙舒緩壓力,讓緊繃的神經得到休息。
5、少吃辛辣菸酒等食物,以清淡高營養為主,飲食要注意多樣化,不能吃得太飽,七分飽即可,不然會加重胃腸負擔,遠離油炸,高脂肪,高能量,高膽固醇的食物
6、規範用藥、有的人在體力不濟時習慣用藥物提神,長此以往則會對身體留下不可磨滅的傷害,因此,必須嚴格按照醫囑或藥品規格服用。
冠心病患者飲食注意事項
對於冠心病患者而言,飲食是一項非常重要的事情,必須要得到重視,因此可以借鑑以下建議:
保持食物多樣,穀類為主。多選用複合碳水化合物,多吃粗糧,粗細搭配,少食單糖和甜食。限制單糖和雙高糖的食物如甜點心、糖果、冰淇淋、蜂蜜等。多吃蔬菜、水果和薯類。蔬菜水果含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維、每日保持400g—500g新鮮蔬菜和200g水果。常吃奶類、豆類或其製品。奶類除富含豐富的蛋白質和維生素外,含鈣量較高,且利用率也很高,冠心病患者建議飲用脫脂牛奶為宜。吃適量的禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和葷油及油炸食品控制總能量、增加運動,防止體重超重和肥胖吃清淡少鹽的膳食,鹽的攝入量每人每天以不超過6g為宜溫馨提示:預防冠心病出事是非常重要的,尤其是對於中老年人患者來說,一定要按照醫生的囑咐來服用藥物,保持平和的心態,一旦出現猝死時應該就地搶救。
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導致冠心病猝死的原因有以下幾方面。① 供給心臟血液的冠狀動脈主支突發通常由血栓造成的堵塞,致心肌大面積急性缺血和壞死。② 急性心肌梗死後心肌所需的氧及營養物質供應不足,導致心肌破裂。③ 在動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣,致心臟電生理紊亂,引起嚴重心律失常(如心室顫動),導致心臟停搏。在冠心病患者猝死前幾周至幾個月期間,患者通常有胸前區疼痛、心悸、呼吸困難、軟弱、乏力等許多症狀,這其中乏力是猝死前特別常見的症狀。這些症狀一般不具有特異性。很多研究發現,猝死前6個月曾因新的或加重的心絞痛就診者僅佔12%,46%的心臟性猝死者死亡前4周曾到醫院就診,但3/4的患者的主訴卻與心臟無關。因此,迄今為止,人們尚未能識別出心髒性猝死患者特異的早期前驅症狀。冠心病猝死的主要表現是意識喪失、驚厥、抽搐和心跳、呼吸停止。心臟停跳超過4分鐘,大腦缺氧就會處於不可逆狀態,瞳孔開始散大,稱為臨床死亡,也稱為生物死亡,一般認為復甦可能性微乎其微。因此,現場搶救十分重要。