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  • 1 # 純情尐色狼

    不可以,做膽囊B超之前要空腹8個小時。

    膽囊息肉又稱膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變,是向膽囊內突出的侷限性息肉樣隆起性病變的總稱,一般分為兩大類:

    1.腫瘤性息肉樣病變包括腺瘤和腺癌。此外,如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經纖維瘤等均屬罕見。

    2.非腫瘤性息肉樣病變大部分為此類。常見的如炎性息肉、膽固醇息肉、腺肌性增生等。此外,如腺瘤樣增生、黃色肉芽腫、異位胃粘膜或胰組織等,也屬罕見。

    b超和ct檢查可予診斷,特別是b超檢查的診斷率很高,但很難確診病變是腫瘤抑非腫瘤性,良性抑惡性。

    膽囊息肉樣病變大於1cm,特別是單發、寬蒂者;短期內增大迅速者;伴有膽囊結石或有明顯臨床症狀者;影響學檢查懷疑惡變或惡性病變者,主張行膽囊切除手術。否則,可定期複查,不必馬上行手術治療。

    膽囊息肉的診斷和治療

    1.膽囊息肉樣病變的診斷:由於此類患者往往無症狀或症狀輕微,主要靠影像帶診斷,以b超為首選。國內專家報告b超的檢出率為92.7%,特異性為94.8%,假陽性率為5.2%,準確性明顯高於ct。專家認為b超能清晰地顯示息肉病變的部位、大小、數目和區域性膽囊的變化,既簡便又可靠。國外研究認為內鏡超聲比b超更準確,提供的影象更清晰。ct檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感,增強ct能鑑別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變,能可靠地篩選出應予手術的腫瘤性病變。

    2.膽囊息肉樣病變的治療要根據息肉大小,良性和惡性等不同,給予手術治療。

    (1)膽固醇息肉:大多數人無症狀,且膽囊功能良好。患者在平時應每3~6個月予以b超隨訪,一旦出現明顯症狀或息肉迅速增大才考慮手術。如膽囊功能良好,可行經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉直徑往往

    (2)良性非膽固醇性膽囊息肉:包括腺瘤與腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤樣增生罕見的間葉組織腫瘤等。其中炎症性息肉雖無惡變報道,但均伴有程度不等的膽囊炎症,且多有臨床症狀,其餘型別則均有惡變可能,因此一經查實應及時手術切除同時做病理切片以明確病變的性質。

    膽囊息肉樣病變易發生腫瘤的高危因素主要有6個方面:①單發;②直徑>10mm;③廣基或蒂粗大;④病變增長;⑤年齡>50歲;⑥合併膽石。但有專家強調,對直徑18mm,即有晚期癌的可能,可直接開腹行擴大膽囊切除術,甚至要做廣泛淋巴結清掃。

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