現在很多人體檢時都會檢查心電圖，可能也有不少人檢查過後發現報告上寫著“心律不齊”，被嚇了一跳，但諮詢醫生又說“沒事，不用治”，結果自己一頭霧水。

究竟什麼情況下心臟才算不正常？心律不齊又是什麼問題？下面的內容就給大家科普一下心臟狀態的關鍵指標——心率。

什麼是心率？

心率，是指人每分鐘心跳的次數。我們日常說的心率，或體檢時檢查的心率，也叫安靜心率，是指安靜狀態下每分鐘心跳的次數。年齡、性別或其他的生理因素都會影響心率，不過還是有一個正常心率參考值的。

心率的正常範圍該是多少？

普通成年人的心率，標準為60-100次/分。若依據近年國內的大樣本調查，中國成年男性的安靜心率在50-95次/分的範圍內就屬正常，女性心率則通常比男性更高一點，標準為55-95次/分。

另外，人在睡眠時心率都會減慢，運動或情緒波動時心率都會加快。3歲以下幼兒的心率一般在100次/分以上，老年人的心率也會比正常成年人心率慢。

心律不齊又是什麼？

我們說心率有一個正常範圍，如果心率過高或過低，超過了正常範圍，就是所謂心律不齊。但並不是所有心律不齊都是危險的，比如很多人體檢報告中出現的“竇性心律不齊”就是一種正常情況。

那什麼情況下，心律不齊才需要警惕呢？

心律不齊需不需治療，還得看是哪種情況下的心律不齊，一般有以下幾種：

1、竇性心律不齊、竇性心動過速、陣發性心室上心跳過速：很多人可能在自己的體檢報告中見過這幾個詞，如果是這幾種，那一般就不用擔心了，這三種心律不齊一般是正常現象，比如運動後或情緒激動下出現的心率過快，在檢查中就會表現為竇性心動過速。只要不是有先天性心臟病的人，出現這三種情況基本不會有問題。

2、竇性心動過緩：這種情況是指心率低於正常水平，經常出現於長期勞動或經常鍛鍊的人身上，比如運動員心率可能低於60次/分，但一般不會低於30次/分，如果低於30次/分，則最好要做一下深入檢查。

3、房性、交界性或室性早搏：出現這種情況就應留意，發生頻率低還無大礙，如果發生頻率高，就容易引起更嚴重的心律不齊，會影響心臟功能。

4、心房顫動：這種情況往往說明有潛伏的心臟病，應做進一步檢查。

5、心室心律過速或心室撲動：這是一種致命的心律失常，發生這種情況的往往有潛在心臟病，需到急診進行立刻治療，否則很容易致死。

6、心臟傳導阻礙：心臟傳導阻礙有不同嚴重程度，最嚴重的情況會很容易造成猝死，通常出現這種情況也說明有潛在心臟病。

簡單地說，如果不伴隨特殊症狀的心律不齊，一般是不需要關注的，但如果出現心悸、心慌、胸悶甚至會出現心臟疼痛的情況，就需要特別小心了，很可能具有潛在的心臟病。

參考資料：

《竇性心律不齊是由什麼病因引起的》,世界最新醫學資訊文摘,World Latest Medicine Information,2017年04期.

門診來了一位患者，拿著一份心電圖看病，女性51歲：醫生，我是不是快不行了？我心臟病，你趕緊給我治治。

王醫生一看就是一個竇性心律不齊，然後詳細問了情況，這位龐女士聽說社群免費體檢，她也去了，做了一份心電圖，提示心律不齊，有人就是心律不齊是非常嚴重的心臟病，可能會引起猝死，趕緊看。聽完以後就癱了，這才有了這次看病，平時龐女士沒有任何不舒服，可是現在全身都不舒服，王醫生問診後又聽診，最後告訴龐女士，根本沒有什麼心臟病，竇性心律不齊，並不能說明就是心臟病，很多人都可能是竇性心律不齊，這和心臟病是兩回事，讓她放心。

說完後，龐女士，馬上不難受了，我們可以想象心理作用對一個人影響多大。我們也可以想想那些說心律不齊就是嚴重的心臟病的人，是不是半腦子。

其實心律不齊不能說一定是心臟病，更不能說心律齊就沒有心臟病，診斷心臟病需要很多證據，而不僅是看一份心電圖齊不齊，更何況看心電圖也是很複雜的事情。

心律齊也可能是心臟病，甚至是致命性的心臟病：

心律齊，只代表每次心跳之間的間隔時間是相等的，這樣的結果就是心律齊。如果每次心跳之間間隔時間不等，那麼就是心律不齊。

比如急性心肌梗死，比如急性心衰，比如嚴重的心肌病，嚴重的瓣膜病，嚴重的心肌炎，甚至各種惡性的心律失常也可能是心律齊。但這時候這些心臟病都會危及生命，不能說心律齊就沒有心臟病。心律齊只僅僅代謝每次心跳之間間隔是相等的，有時候很多心律失常，心跳都非常亂了，心律也是齊的，比如室上速心率可達200次；比如房撲心律是齊的，但會形成血栓；比如室速，經常一下就能猝死，心律也是齊的。所以心律齊不代表沒有心臟病，也不代表不是心律失常，心律齊也會危及生命，關鍵要全面看。

心律不齊要具體看

首先沒有心臟病基礎結構問題，比如排除冠心病、心肌病、瓣膜病、心衰等等疾病，並且是竇性心律，且心率在正常範圍內，這時候即使心律不齊，也不是心臟病，無需關注，本身就是正常的。

還有一種可能，本身心臟血管及結構都沒有問題，但心律不齊本身也可能是一種疾病，比如各種早搏，比如房顫，比如傳導阻滯等等這些都可能是心臟病，需要具體分析。

所以，不能看到一份心電圖說竇性心律不齊，就說是心臟病；更不能看一份心電圖心律齊，就說沒事。

心臟病包括很多種類，心電圖只是幫助醫生和患者的一個重要工具。要診斷心臟病，必須結果既往病史，高危因素，患者症狀，然後做出初步判斷，並根據具體情況，選擇心電圖或彩超，或CT，或核磁，或造影，或運動實驗，或動態心電圖等等相關檢查，才能做診斷，為治療打好基礎。

現實生活，不知道有多少龐女士，被冠以心臟病，整天心驚膽戰。

心律不齊不用治原因：偶爾出現的正常生理特徵。

　　竇性心律不齊是心律失常的一種表現，但很多人害怕這些心臟疾病，因此想要馬上進行治療。不過心律不齊其實可能是正常生理特徵，每個人都會偶爾出現，不會對心臟造成嚴重的負擔。因此在體檢時出現了心律不齊的現象，可以諮詢醫生，看看是否是良性的症狀，然後再調整好自己的飲食狀態，一般就可以恢復。